Основы патоморфологии. Болезни органов дыхания Заболевания воспалительной природы

Болезни органов дыхания отличаются многообразием клинических проявлений и патологоанатомических изменений, это объясняется большим числом этиологических факторов приводящих к развитию этих органов, видовыми особенностями и своеобразием структуры легких.

Возникновении болезней органов дыхания важное значение имеют вирусы и бактерии, а также физические и химические факторы, которые поступают в дыхательные пути и легкие с загрязненным воздухом.

Наиболее значение имеют следующие:

- обьемные изменения, представленные ателектазом и эмфиземой

- заболевания воспалительной природы плевриты, рак легкого.

Ателектаз (лат. ателактазис – сжатие, сдавливание). Под этим термином подразумевают полное спадение просветов респираторного отдела,т.е. альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол. Патологоанатомические различают: компрессионный, обтурационный, врожденный.

Компрессионный ателектаз обусловлен скоплением жидкости или воздуха в плевре.

Обтурационный ателектаз соответствует обтурации бронха опухолью, густым экссудатом, инородным телом. При этом новый воздух в альвеолы не поступает, а старый рассасывается.

Врожденный ателектаз наблюдается у мертворожденных или слабых животных, когда альвеолы остаются не расправленными.

По форме ателектазы различают конусовидные, пятнистые, полосовидные или пластинчатые.

Пятнистые в свою очередь могут быть крупноочаговыми или мелкоочаговыми, соответствовать дольке, а иногда охватывать целиком правое или левое легкое.

Макроскопически ателектазы проявляются в виде очагов западающих относительно всей поверхности, они плотные темно-красного цвета, плевра сморщена. В этих участках видно сближение анатомических образований легкого, т.е. сосудов и бронхов.

Микроскопически межальвеолярные перегородки утолщены, плотно прилегают друг к другу, кровенаполнены, окружающая ткань подвергается эмфиземе. При устранении причины болезни, функция легкого восстанавливается, но в случаи хронического ателектаза может произойти зарастание альвеол соед.тканью.

Эмфизема

(От греч. эмфизао – раздувать) это собирательный термин, означающий различные в клиническом и патологоанатомическом отношении процессы общим для которых является вздутие легких вследствие увеличенного количества воздуха в них, с последующей потери эластичности легочной ткани. Сущность эмфиземы заключается в том, что возрастает потребность организма в кислороде, срабатывают компенсаторно-приспособительные механизмы и вдох обладает большей силой, чем выдох.

Различают альвеолярную и интерстициальную эмфизему, альвеолярные эмфиземы в свою очередь бывают: острая и хроническая.

По распространению: лобарной или лобулярной. Лобарная – вовлечена доля, лобулярная – вовлечена долька.

Макроскопически легкое при острой альвеолярной эмфиземе характеризуется увеличением обьема, бледностью окраски, крепитацией.

Такое легкое пушисто, легко плавает, на разрезе сухое, при микроскопическом исследовании можно обнаружить, что межальвеолярные перегородки истончены, альвеолы растянуты, капилляры сужены.

Хроническая альвеолярная эмфизема, характеризуется атрофией межальвеолярных перегородок вследствие длительного растяжения с последующим разрывом и слиянием альвеол в крупные воздушные полости.

Легкие увеличены в обьеме, бледны, пушисты, имеют губчатый вид и как правило сопровождаются гипертрофией правого желудочка.

Интерстициальная эмфизема возникает при разрывах легочной ткани, при этом воздух из альвеол переходит в межуточную ткань и распространясь по тканевым щелям, формирует под плеврой воздухоносные тяжи.