4 Вариант
Лихорадки виды, кризис и литическое падение
Лих-а – защ.-приспособ. р-ция орг., кот. характер. наруш. теплорег.и повыш. темпер. тела.
Типы лихорадок:
а) постоян. (характер. тем, что выс. или умер. повыш. темпер. держ. в теч. неск. дней или недель, почти на одном ур. и сут. колеб. ее не превыш. одного градуса)
б) Послабл. (ремитирующая) (дает сут. колеб. темпер. выше одного градуса, не доходя до нормы. Это наибол. частый тип лих-ки):
в) Изнур. (истощ. или гегтич.) – характер. сильным повыш. темпер. с послед. падением ее до нормы и ниже. Сут. колеб. темпер. 4 – 5 градусов, при сепсисе, гнойн. процесса.
г) Перемежающ. (интермитир.) – отлич. чередов. кратковрем. подъемов свыше одного градуса с периодами норм. темпер., продолжит. один три дня. Подъем темпер. происх. в теч. неск. часов. Она свойств. инфекц. анемии.
д) Возврат.– характер. правил. черед. (по несколько дней) периодами выс. подъема с периодами норм. темпер. и даже ниже нормы. Темпер. повыш. и пониж. быстро.
ж)Атипич. – отлич. разнообр. сут. колеб. темпер.без всякой закономер. в период подъема и длител. течения. Ее наблюд. при мног. заболев. с атипич. формы течения.
По продолжит. лихорадок:
а) Эфемер. (мимолет.) – от неск. часов, до одного двух дней.
б) Острая – до 2 нед. и характ. для многих инфек. болезней. Подострая лих. тянется до 1 – 1,5 мес.
в) Хронич. лих. – до неск мес и даже лет. Эту форму лих. отмеч.при хронич. инфекц.болезнях.
Кризис (крит.падение) – сопровожд. обил. потением, уреж.пульса и дых. до нормы, улучш. общ.сост.. Часто наблюд. при крупоз. пневмон. и остр. инф.бол. В отдел. случ. при кризисе темп. после сниж. вновь выс. подним. и держ. неск. дней (лож. или прерван. кризис), что свид. о распр. процесса и развит. ослож. Вслед. резкого расшир. периф. сосудов может развит. остр. сосуд. недост.-коллапс.
Литич. падение (лизис) – признак улучш. общего сост. больного отмеч. при многих болезнях. Лизис иногда нач. со значит. увелич. сут. колеб. (ремиссий) темпер. Еще есть агония – когда резко увел., резко пониж. (предсмерт.).
Габитус/диагност значение
Габитус (habitus — внеш.) опред. по совокуп. внеш. призн., характе¬р. полож. тела, упитан., телослож., кон¬стит. и темпер. жив. в момент исслед.
1) Полож. тела: у зд. жив. полож. тела естеств. стоячее/лежачее. Вынужд. лежач. или вынужд. стоячее полож. (неестеств. поза), когда жив. не может его легко сменить, указ. на забол.. Вынужд. лежач. полож. можно счит. в том случае, если все меры воздей. и помощь, оказыв. жив. при его попытке поднят., безрезул.. Неестеств. полож – легко обр.на себя вним,цен. симп., у лош. при фарингите вытян. гол, у крс стояч. пол. при перикардите, гол. вытянут., локти поверн. наружу. Безуч.сост – тяж.лих. с опущ.гол, полузакр. глаза, безразлич. Неест. движ.(блужд.-часами бродят, не реагир. на внеш.раздр, встретив. препят. падают или останавл.,манеж-длит.коорд.движ.по кругу., вращат.-вокруг одной из конеч, при пораж. мозжечка, парал. вестиб.н., валькообраз.-вокруг оси, указ. на одностор. поврежд. вестиб.нерва,ножек мозжечка, движ вперед – с опущ. или поднят. гол., спотык, падает, набл. при инфек. энцефаломиел., паразит. бол. ГМ, движ. назад – инфекц. энцефаломиел., запрокид. гол, сокращ. затыл.м., спазмы спин. м., суж. и расш. диаметра круга – одностор. пораж. мозж, сред.ч.полос.тела)
2)Упитанность: чтобы охаракт. упитан., примен. осмотр и пальпацию. Различ. след. виды упитан.: хорош., удовлетвор., неудовлетвор. (плохую), истощение (кахексию, kakos — плохой, hexis — состояние), ожирение. При осмотре у хор. упитан. отмеч. округл. контуры; кост. выступы на их теле сглаж. У жив. с удовлетвор. упитан. мышцы развиты умерен., форма тулов. углов.; остис.отр. спин. и пояс¬. позв., седалищ. бугры и маклоки выступ. не резко, отлож. подкож. жира пальпир. у основ. хвоста, на седал. буграх и в колен. складке. При неудов¬летвор. упитан. у жив. ярко выраж. углов. контуров; кости тулов., ребра, остис. отр., седа¬лищ. бугры резко обознач. Крайнюю степень неудовлетвор. упитан. назыв. истощ.; избыт. отлож. жира с явлениями функц. расстр. — ожирением.
3)Телосложение: учитыв. возраст и породу жив. При этом приним. во вним. степень разв. костяка и мыш. тк., а также пропорц. отдел. частей тела и экстерьер. особен. Различ. сильное-разв.костяк,мышцы,хор.разв. легкие, сердце, киш., повыш. уст. к ф.внеш.ср, выносливы, среднее-хорошее очерт. мышц плеча,бедра,конеч. и слабое-плох.разв.мышц и костяка, длин.тонк.конеч, узкая гр.кл,длин.спина.
4)Констит. (constitutio — сложение, строение) назыв. совокуп. функц. и морф. св-ств орг., определ. его реактив., сло¬живш. на наследст. основе и в процессе взаимод. с окр. ср. У жив. можно выдел. опреде¬л. конституц. типы. Грубая – раб.лош,волы,грубошерст.овцы, харак. большой гол., рога, разв. мышцы, толст.кожа и жестк. волос, много едят, низк.продукт. Нежная – скаков. и рысист. лош., мол.породы крс, легк. костяк, тонк.кожа, с нежн.волос, недостат.разв.мыш., жив.темпер., интенсив.об.в-в. Плотная (крепкая) – выносл.,здоров.жив., (желат.тип для мол. и мол-мяс), плот. кожа, густой волос, мышцы очерч, жира мало, проч.кости, жив. и уст. к факт. внеш.ср. Сырая – мясн.скот. Хор. подкож.кл, отлож.жира. Тулов. массив., грудь шир., конеч. корот., флегматич., медлен., не особ. уст. к ф.внеш.ср. Лошади дел: на легкий (астенич.), тяж.(пикнич.), мускуляр.
5)Темперамент: быстр. и степ. р-ции жив. на различ.внеш. раздраж. восприним. посредством орг.чувств. Обр.вним. на быстроту р-ций, его выраж.глаз и движ.уш.рак. Живой – быстр.восприят.,внимат,чуткие, измен.выраж. взгляда, полож.головы, пугливы,злы,упрямы, непослушны (Гуля). Флегматичные – малоподвиж, ленивы, менее быстр.р-ция. Нрав добр/злой. Слабый тип – слаб. способ. к приспособ.
Перкуссионные звуки
Различ. след. перкут. звуки: громкий, тупой, притуплён., тимпанич., атимпанич. и коробочный. Громкий звук значит. интенсив., длител. и звонкости возникает при перк. гр. кл., когда паренхима лёгких наход. в сост. норм. тонуса. Тупой, или бедренный, звук (короткий и глухой) возник. при перк. частей орг., не содерж. воздуха (бедро, уплотн. уч. лёгких и др.). Притуплён. звук, менее звонкий и более короткий, может быть при перк. утолщ. грудной стенки, при незначит. уплотн. лёгкого. Тимпанич. звук, громкий и продолж., слышен при перк полостей, содерж. воздух. У здор. жив. его отмеч. при перкуссии жел., киш., гортани, а в патол. случаях - над кавернами в легких, при пневмотор., потере эластич. легких. Атимпанич. звук получ. при простукив. полостей с сильно вздутыми стенками, напр. при тимпании рубца, толстых кишок. Звук с коробочным оттенком возможен при перк. области эмфизематоз. лёгкого. При перкуссии области сердца, не покрытой легкими, печени, мышц перкуссионный звук тихий, короткий и высокий, этот звук называется тупым.