1. Этиология, определение. Роль причин и условий в возникновении болезней.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Причина болезни – этиологический фактор – явление или предмет непосредственного воздействия на организм, вызывающий специфические структуры или функциональные изменения.

а) все явления в природе имеют свою причину, которая материальна и существует вне орг. б) причина взаимодействия с орг., изменившая его и изменившаяся сама.

в) причина «сообщает» орг. новые качества, придает специфичность.

Причина болезни для одного организма является всегда единственной и предает специфичность болезни. При заразных болезнях причиной будет возбудитель, и он предает специфичность болезни. При незаразных болезнях причиной будет становится фактор который оказывает чрезвычайной его силе воздействия на организм.

Роль причин: необходимы, тк болезнь не может возникнуть без нее ии каких-либо условий, незаменима (но может быть заменима совокупностью неблагоприятных условий), действует непосредственно на орг., вызывая соответствующие нарушения гомеостаза, обеспечивает основные специфические черты болезни.

Причины по происхождению:

Экзогенные факторы:

• Физические (ожоги, обморожения, радиация, эл.ток и тд)

• Механические (воздействие явлений или предметов, облад. большой энергией)

• Химические (кислоты, щелочи, лекарства)

• Биологические (вирусы, бактерии и т.д.)

• Психогенные (окр.пространство)

Эндогенные факторы: возраст, наследственность, конституция животного.

По интенсивности: чрезвычайные (экстремальные/необычные – землетрясение, аварии), обычные (действуют, но в малых кол-вах, размерах).

На уровне рефлексов: индифферентные – у большинства не вызывают заболеваний, а у некоторых вызывают лишь аллергию, тошноту и т.д.

Условия – факторы которые воздействуют на организм, вызывать заболевание не может, но оказывает влияние на ее течение.

Могут быть: неблагоприятные – углубляют связь между причиной и следствием и способностью возникновения болезни. Благоприятные – разрывают причинно-следственную связь и препятствует возникновению болезни. Также есть внешние и внутренние условия.

Отличие условий от причин:

1. Условия часто являются случайными, а причины определенные; комплекс условий у разных организмов при одной и той же болезни может быть различным

2. Условия являясь совокупностью факторов внешней и внутренней среды определяет возможность или невозможность появления болезней

3. Условия могут отменить причины болезни, но заменить её не могут. Причина является единственной обязательной без которой болезнь невозможна

2. Патогенез болезни. Основные закономерности генеза в развитии болезни.

Патогенез – учение о законах возникновения, развития, течения и исхода болезни.

Пусковой механизм – первичное повреждение определяющее специфичность болезни.

Основное звено – основное нарушение, которое обеспечивает развитие цепочек структурно-функциональных изменений в орг.

Основные закономерности патогенеза:

1) Связан с этиологией:

а) кратковременная – причина играет роль пускового механизма и имеет чрезвычайное воздействие. Для дальнейшего развития нарушений существование причины не обязательно. Например, действие низкой температуры вызывает обморожение.

б) постоянная – причина и фактор присутствуют в организме на протяжении всего процесса развития болезни. Например, эндокринные расстройства.

в) меняющаяся со временем – причина есть в орг., но она меняется (инфекционные заболевания)

2) Причинно-следственные отношения –последовательный ряд механизмов болехни, в котором каждое пат.явление по отношению к предыдущему является следствием, а по отношению к последующему – причиной. Например, при сахарном диабете, основным звеном патогенеза является недостаток инсулина, введение гормона приводит к исчезновению проявления сахарного диабета. По мере развития болезненного процесса ведущее звено патогенеза может заменяться на другое.

3) Роль местного и общего в патогенезе. Местных болезней не бывает, существует местное проявление болезни. Всегда патологией охватывается весь организм, так как организм – это единое целое.

4) Формирование порочных кругов – когда одно из звеньем патогенеза является причиной расстройств, поддерживает и усиливает реализацию другого звена патогенеза.

3. Понятие о патогенезе. Причинно-следственная связь. Роль местного и общего в патогенезе. Примеры.

Патогенез – учение о законах возникновения, развития, течения и исхода болезни.

Причинно-следственная связь: причина (например, микроб) — это главное звено патогенеза, для развития всех остальных нарушений. Это развивается под действием этиологических факторов и определяет специфику болезни.

Например: недостаток инсулина → ↑сахара в крови → появление сахара в моче → большое удаление мочи →обезвоживание → ↑жажда

Так же причинно-следственная связь может развиваться в виде порочного круга – это такой тип причинно-следственных отношений, когда определенные явления патогенеза через определенную последовательность событий усиливают сами себя.

Например: газообразование → растяжение кишечной стенки → раздражение рецепторов → боль → активация симпатической НС → усиление моторики

Связь местного и общего в патогенезе: Местных болезней не бывает, существует местное проявление болезни. Всегда патологией охватывается весь организм, так как организм – это единое целое.

Болезнь может проявляться сначала как местное, затем как общее.

Например, при бронхопневмонии болезнь первично локализуется в легких (местное), затем развивается гипоксия всего организма (общее). Или, например, ожог может привести к шоку всего организма.

Это происходит из-за связи организма через два пути: нервно-гуморальный путь (нервная система → выделение клетками медиаторов, цитокинов в кровь) и нейроэндокринный путь (влияние на органы и ткани)

И наоборот, начало болезни от общих признаков к местным.

Например, при сибирской язве сначала повышение температуры → ухудшение аппетита → ослабление организма → карбункулы (язвы)