3. Гипопротеинемия, этиология, значение для организма.

Гипопротеинемия — уменьш. относит. или абсолют. содерж. всех или отдельных белков. Существует относительная и абсолютная. Абсолютная возникает при: связана с гипоальбуминемией. При этом уменьшение концентрации общего белка в сыворотке крови возникает при: недостат. поступ. белка в организм (голод., недоед., суж. пищевода, наруш. ф-ции жкт, например, воспалит. характера — энтериты, энтероколиты и др.); подав. биосинт. белка, сопровожд. хронич. воспалит. процессы в печени (гепатиты, циррозы печени, интоксикации, атрофия печени); врожден. наруш. синтеза отдельных белков крови (анальбуминемия, болезнь Вильсона-Коновалова, другие дефектопротеинемии). Повыш. распаде белка в орг. (злокачест. новообраз., обшир. ожоги, гиперфункц. щит. железы, сост. после операции, длит. лихорадка, травмы, длит. лечение кортикостероидами); повышен.потере белка (нефротич. синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет, длител. понос, кровотеч.); перемещении белка в «третьи» пространства (асцит, плеврит). Относит. гипопротеинемия связана с увелич. объема воды в кровен. русле и наблюд. при след. состояниях: водной нагрузке «водном отравлении», прекращ. отделения мочи (анурии), уменьшении диуреза (олигурии), внутрив. введении больших количеств раствора глюкозы больным с наруш. выделит. ф-цией почек, сердечной декомпенсации, повыш. секреции в кровь антидиуретического гормона гипоталамуса - гормона, способств. задержке воды в организме.

Гипопротеинемия, с одной стороны, служит критерием глубокого нарушения белкового обмена в организме, а с другой — имеет и самостоят. значение для жизнедеят. орг.: ее развитие сопровожд. наруш. водного обмена между кров. руслом и тканями, наруш. транспорта в крови отдельных компон. обмена, снижением иммунореактив.

Билет 21:

1. Резистентность организма (пассивная, активная, первичная, вторичная). Взаимосвязь реактивности и резистентности.

Резистентность – устойчив. орг. к пат. воздейств., она может выраж. в разл. формах. Естественная (первичная, наследственная) резист. проявл. в виде абсолют. невосприимч. (например, человека - к чуме рогатого скота, к собств. ткан. АГ, животных - к венер.заболев. человека) и относит. невосприим. (например, человека - к чуме верблюда). Приобрет. (вторичная, индуцированная) резистент., которая может возник. в результате: перенесен. инф. заболеваний, после введения вакцин и сывороток, антиген. перегрузки в ответ на введение в орг. большого кол-ва белк. антигена (иммунол. паралич) либо при многократ. введении малых количеств АГ - низкодозовая толерантность. Активная резистент. возн. в результате актив. адаптации (активного включения механизмов защиты) к поврежд. фактору. К таковым относ. многочисл. мех. неспецифич. (например, фагоцитоз, устойчив. к гипоксии, связан. с усил. вентиляц. легких и увел. числа эритр.) и специф. (образ. антител при инфекции) защ. орг. от болезнетв. влияний среды. Пассив. резистент. - не связанная с актив. функц. мех. защиты, обеспеч. его барьер. сист. (кожа, слизистые оболочки, гематоэнцефалический барьер). Примером: препятст. проникн. микробов и многих ядов. в-в в орг. со стороны кожи и слиз., осущест. так называемую барьерную ф-цию. Эти св-ва не выраж. актив. реакций орг. на болезнетвор. влияния, например устойчив. к инфекциям, возник. при передаче АТ от матери к ребенку, при заместител. перелив. крови. Взаимосвязь: реактивн. орг. и его резистент. связаны между собой сложн. отнош. Реактив. понятие более широкое, включает понятие резистентности, обозначает в общей форме мех. резистентности, отнош. к любому раздраж. Резистентн. выраж. процессы реактивн., как процессы защитно-приспособит. характера, отнош. лишь к патоген. фактору. Реактивность и резистентность не всегда меняются однонаправ. Высокая реактив. не всегда предполаг. высокую (или низкую) резистентн. ко всем факторам среды. Не каждое увел. реактив. - полезная для орг. реакция. Например, при анафил. реактивн. увел., но не совершенна, сопротивл. орг. ослаблена, с другой стороны, при зимней спячке реактивн.понижена, но устойч. к ряду раздражителей, например, к инфекции повышена, и это достаточно соверш. приспособит. реакция. При вялотекущих, хронич. забол., забол. внут. органов, травматич. пораж., повыш. реактивн. орг. окажет полож. эффект; с другой стороны при аллерг. патологии возник. необходимость сниж. реактивн. по отношению к конкретному аллергену.