1. Эмиграция лейкоцитов при воспалении, ее механизмы, факторы хемотаксиса.

Эмиграция - выход лейкоц. за пределы стенок сосудов. Патогенез: выходу лейкоц. предшествует пристеноч. движ. лейкоц. и их стояние у стенки кровен. сосуда (краевое стояние). Лейкоц. станов. пристеноч. тк сниж. ск. кровотока, измен. заряд мембраны лейкоцитов под дейст. медиаторов и ацидоза. Первыми в очаг приходят нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Эмиграция возможна 2 способами: нейтроф. перемещ. через межэндотел. про-ство, а моноциты через эндотелиал. клетку. Если в зоне воспаления pH = 7-6,9, то приходят нейтрофилы, если 6,8 – моноциты, если ph еще ниже, то кл. погибают и образуют гной. Важное знач. имеет хемотаксис, он стимул. хемоатранктантами, после хемотаксиса лейкоциты начин. блуждать в очаге восп., затем приближ. к обьекту, поглощ. его, образуя фаголизосомы и в процессе переваривает обьект. Нейтрофилы погибают после фагоцитоза, тк затрачивают много энергии. Моноциты же и после фагоцитоза остаются живыми и способны фагировать остальные в-ва (клетки пораженные). В очаг восп. могут проник. и эозинофилы, но обл. слабой фагоцит. активностью, но имеют в своих гранулах в-ва с антитоксич.действием, ферменты разруш. медиаторы восп.. В результате лейкоциты обр. кл. барьер. Факторы хемотаксиса: ведущ. роль в хемотакс. играют хемотаксич. вещ. (хемоатрактанты). Хемотаксич. факторы могут быть плазмен. и клеточ. происх., предст. собой продукты активации комплемента, метаболиты обмена арахид. к-ты и низкомол. пептиды, происход. из бактерий или кл. орг. Короче, гумор. медиаторы.

2. Реактивность организма, определение, виды и механизмы реактивности.

Реактивность орг. — свойс. орг. как целого отвечать измен. жизнед. на воздействия окруж. среды, предст. собой такое же важное свойс. всего живого, как обмен вещ., рост, размн. и др. 1. Видовая реактив. (биологическая, первичная) – это общая форма, к-рая опред. прежде всего наследст. механизма и выраж. способность всех представлений данного вида реагир. на разл. воздейств. однотип. измен. жизнедея. Под различ. воздействиями поним. влияния факторов внеш. и внутр. среды (м/о, токсины, солнечная радиация, гипоксия и др.) на орг., ответ к-ого на данные воздействия носит защитно-приспособ.характер. Вид. реактив. формир. в ходе эволюции в результате изменчив. (мутации), наследст. закрепления полож. свойств и естеств. отбора индивидов данного вида. Примерами видовой реактивности явл. зимняя спячка животных, сезонная миграция птиц и рыб. 2. Групповая реактив. – это реактив. отдел. групп людей (или животных), объедин. каким-то общим признаком, от которого зависят особ. реагирования всех представит. данной группы на воздей. факторов внеш. и внут. среды. К ней относ.: конституцион. реактив.-стр.-функц. особен. разл. групп людей коррелир. с частотой возник. опред. видов патологии, т.е. эти группы не однотипно реаг. на один и тот же этиолог. фактор. Например, у гиперстеников чаще, чем у астеников, встреч. забол. ССС (атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда). Язвенная болезнь желудка и двенадц. кишки преимущ. отмечают у астеников. Половая реактивность-наблюд., отраж. различия реактив. между жен. и муж. орг. Подагра, язвенная болезнь, атеросклероз, спондилоартрит, алкоголизм чаще встречаются у муж. У жен.-желчнокам. болезнь, рак желч. пузыря, гипертиреоз, железодефицит. анемия; они более устойчивы к гипоксии, механической травме. 3. Возрастная реактив.- каждому периоду онтогенет. разв. челов. орг. присущ свой особый вид реагир. на внеш. и внут. раздражители. Онтогенез можно предст. как процесс времен. развертывания генет. программ, в виде их экспрессий и репрессий. Отсюда и неодинаковость реагир. различных возраст. групп на один и тот же раздраж. Например, новорожд., более устойчивы к острой гипоксии, чем взрослые, по сравнению с ними - порог болевой чувствит. выше.