Анестезии таблица

Ментальная

Ментальное

Подбородочный

Подбородок, нижняя губа

Гематома, ишемия,

Внутриротовая: рот полуоткрыт, нижняя губа отодвинута. Шприц

отверстие

соответствующей стороны,

некроз, невропатия

расположен вертикально под 45 к кости.

премоляры, клыки, резцы, АО

Вкол – на 2-3 мм ниже переходной складки, между первым и вторым

+ десна с вестибулярной

премоляром НЧ.

стороны в области указанных

Продвижение: вниз на 1 см, кпереди от отверсти.

зубов

Внеротовая: определяют проекцию на коже - середина м/у передним

краем жевательной мышцы и телом НЧ.

Вкол – на 0,5 см выше и кзади от проекции.

Продвижение: книзу, внутрь и кпереди до кости.

Обезболивание

Овальное

НЧН

Все ткании и органы НЧ,

Инфицирование,

Вкол – середина трагоорбитальной линии, подскуловой путь.

НЧ нерва

отверстие

получающие иннервацию от 3

вхождение иглой в

Продвижение: внутрь в горизонтально плоскости, строго

(подскуловой

ветви 3-го нерва

носовую полость,

перпендикулярно коже, до контакта с наружной пластинкой

путь по

ранение сосудов и

крыловидного отростка КК. Отмечают глубину продвижения (+- 4-6 см);

Вайсблату)

нервов крыловенозного

Иглу извелкают, до ПЖК, наклоняют в сторону козелка уха на 1 см и

сплетения, диплопия,

погружают в ткани на отмеченную глубину; Игла достигает крылонёбной

временная потеря

ямки, МА имбибирует данное пространство и достигает овального

зрения, повреждение

отверстия;

крупных сосудов

МА + сопутствующие паталогии

Пациенты с СД

Особенности: на фоне недостаточности инсулина, нарушение углеводного обмена. Медленное заживления ран.

Перед введением МА стоматолог должен оценить компенсацию диабета. Большинство пациентов с диабетом имеют портативный глюкометр.

Адреналин оказывает антагонистические эффект в отношении инсулина. Следовательно, введение МА с адреналином потенциально может нарушать

регуляция уровня глюкозы в крови.

При сахарном диабете 1 типа с плохим контролем уровня глюкозы, следует уменьшить или исключить использование адреналина. Введение

минимальная терапевтическая дозы МА

Тиреотоксикоз

Особенности: тироксин оказывает влияние на белковый обмен, может вызвать токсическое повреждения сердечно-сосудистой системы, ЦНС, печени.

При тиреотоксикозе нарушается белковообразовательная, гликогенобразовательная, антитоксическая и пигментная ф-ия печени;

У таких пациентов наблюдается повышение ЧСС и АД;

Введение МА может вызвать тиреотоксический криз, при отсутствии лечения данного заболевания;

Если видение МА вазоконстриктором неизбежно, то фелиперссин безопаснее – т.к. разлагается не в печени;

АГ

Особенности: дисфункция высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов, ведущей к артериальной гипертензии,

функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек;

Страх, связанный с введением МА, вызывает повышение АД. Особенности течения и наличия декомпенс. ГБ необходимо опр. до лечения;

Перед врачебным приемом необходимо измерить АД;

АД= 160-170/90-115 мм рт.ст. и пациент получил гипотензивные препараты, то можно приступать к лечению;

Большое кол-во МА – повышение АД => исп. 2 карпулы МА с адреналином 1:100 и 4 1:200;

ИМ

Особенности: некроз сердечной мышцы на фоне острого нарушения коронарного кровообращения.

МА снижают сократительную способность миокарда. При применении МА есть риск проявления скрытой форме сердечной недостаточности. При

сердечной недостаточности снижается печёночной кровоток, что увеличивает период полураспада амидных МА и риск их перидоззировки

Ма тормозят передачу ПД в миокарде, что способствetn возможности развития атриовентрикулярной блокады с замедлением сердечного ритма и

потерей сознания;

Повышение адреналина в крови способствует увеличению работа миокарда. При ИБС это будет увеличивать дефицит кислорода в сердечной мышцы,

что провоцирует приступ стенокардии и даже инфаркта.

Адекватное использование МА с адреналином => исп. 2 карпулы МА с адреналином 1:100 и 4 1:200;

Хронический

Особенности: эндогенная интоксикация, синдром цитолиза, холестаза, нарушение белкового липидного обмена, вторичный иммунодефицит, нарушена

гепатит,

детоксицирующая функция печени;

алкогольный

Если показано применение МА, следует учитывать снижение метаболизма следует учитывать снижение метаболизма медных Анаста этика в

цирроз печени

печениамидных МА в печени и увеличение риска передозировки.

После консультации с гепатологов, пациенту следует определить наименьшее возможную дозу МА / применение эфирного МА, который

метаболизируетсяв плазме.

БА

Особенности: изменена воздушная проходимость дыхательных путей, вследствие сужения просвета бронхов бронхиол, мышечного спазма и

накопления вязкого секрета.

У пациентов высок риск развития приступа удушья на консерванты, которые находятся в карпуле.

Использование МА без консервантов