6 курс / Госпитальная педиатрия / Весенний семестр 6 курса / Гематология / Гематология 6 курс вопросы

Тема: Лейкозы.

Вопросы для самоподготовки по теме.

1. Этиология лейкозов. Основные теории лейкемогенеза

2. Классификации острых лейкозов. FAB, иммунологическая и др.

3. Основные клинические синдромы острых лейкозов. Экстрамедулярные поражения. Клинические маски лейкоза.

4. Перечислите методы диагностики острых лейкозов. Изменения в них. Костномозговая пункция и трепанобиопсия.

5. Миелограмма (цитологическое, цитохимическое, иммунофенотипирование, цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование).

6. Лечение (программная полихимиотерапия, лучевая терапия). Средняя длительность терапии острого лимфобластного лейкоза согласно современным программам.

7. Сопроводительная терапия острых лейкозов.

8. Показания к трансплантации костного мозга при остром лейкозе.

9. Основные методы профилактики и лечения нейролейкоза.

10. Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Этиопатогенез.

11. Клиника ХМЛ.

12. Диагностика ХМЛ. Ожидаемые изменения в миелограмме при ХМЛ.

13. Основные препараты для лечения ХМЛ в хронической фазе и фазе акселерации.

14. Принципы лечения ХМЛ в период бластного криза.

Тема: Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома у детей.

Вопросы для самоподготовки по теме.

1. Основные взгляды на причины развития ИТП (иммунных тромбоцитопений). Классификация.

2. Патогенетические механизмы ИТП.

3. Клиника ИТП.

4. Диагностические критерии ИТП.

5. Круг дифференцируемых патологий.

6. Современные подходы к терапии ИТП.

7. Особенности диеты при ИТП в остром периоде.

8. Тромбоцитопатии.

9. Гемофилия – классификация.

10. Этиология. Патогенез Гемофилии. Понятие об ингибиторной гемофилии.

11. Критерии тяжести гемофилии.

12. Клинические проявления гемофилии в разные возрастные периоды.

13. Диагностика гемофилии.

14. Дифференциальный диагноз гемофилии.

15. Лечение гемофилии (препараты факторов свертывания, подходы к лечению гемартрозов). Лечение ингибиторной формы. Неотложная помощь при кровотечениях.

16. Осложнения гемофилии. Прогноз.

17. Этиологические и патогенетические особенности геморрагического васкулита

18. Характерные признаки кожных высыпаний при геморрагическом васкулите.

19. Исходы суставного синдрома при геморрагическом васкулите.

20. Особенности гемокоагуляции у больного в разгаре геморрагического васкулита.

21. Клинические формы геморрагического васкулита.

22. Диагностика и дифференциальная диагностика геморрагичского васкулита

23. Осложнения со стороны ЖКТ у больного с ярким абдоминальным синдромом при геморрагическом васкулите.

24. Характерные изменения в моче при изолированном синдроме у больного с геморрагическим васкулитом.

25. Современные принципы лечения геморрагического васкулита.

Тема: Дифференциальная диагностика анемий у детей.

Вопросы для самоподготовки по теме.

1. Какие факторы способствуют частому развитию ЖДА у детей старшего возраста?

2. Перечислите пищевые источники железа.

3. Клиника хронической постгеморрагической анемии.

4. В чем отличие гемового железа от негемового?

5. Какой лабораторный тест наиболее точно характеризует насыщенность тканевых депо железа?

6. Какой лабораторный тест характеризует насыщенность транспортных форм железа?

7. Назовите основные белки и ферменты, в состав которых входит железо.

8. Перечислите солевые препараты железа и укажите их лечебные дозировки.

9. Перечислите несолевые препараты железа с указанием лечебных доз.

10. Каковы основные побочные эффекты солевых препаратов железа?

11. С какой целью ферропрепараты назначаются после нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов у детей с ЖДА?

12. Под контролем каких лабораторных показателей необходимо проводить лечение железодефицитной анемии?

13. Критерии эффективности ферротерапии. Какой показатель изменяется первым. В какие сроки и на сколько начнется повышение Hb?

14. Чем клинически отличаются между собой В12- и фолиеводефицитная анемия?

15. Какие препараты используются в лечении В12- и фолиеводефицитной анемий?

16. Перечислите основные типы физиологических и патологических гемоглобинов человека.

17. Какова средняя продолжительность жизни и диаметр эритроцита здорового ребенка?

18. Классификация гемолитических анемий.

19. Патогенетическое обоснование наследственного сфероцитоза.

20. Особенности клинических и лабораторных проявлений при наследственном сфероцитозе.

21. Неотложная помощь при осложнениях заболевания.

22. Принципы лечения наследственного сфероцитоза.

23. Наследственные гемолитические анемии. Ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, каталазы, пируваткиназы). Тип наследования. Провоцирующие факторы. Патогенез (тип гемолиза).

24. Ферментопатии .Клиника. Диагностика. Лечение. Неотложная помощь во время гемолитического криза. Прогноз.

25. Определение и классификация талассемии. Пренатальная диагностика талассемии и прогноз.

26. Особенности серповидноклеточной анемии, клинические проявления. Принципы лечения.

27. Приобретенные гемолитические анемии, определение, классификация.

28. Иммунные гемолитические анемии, особенности этиопатогенеза, клиники

29. Показания к назначению глюкокортикоидов, цитостатиков при лечении иммунной гемолитической анемии.

30. Болезнь Мошковица. Определение,предраспологающие факторы развития болезни. Роль вирусной и кишечной инфекции в развитии ГУС.

31. В каких ростках кроветворения имеются нарушения при анемии Даймонда-Блекфана?

32. В каких ростках кроветворения имеются нарушения при анемии Фанкони?

33. Назовите характерные изменения белой крови у пациента с тяжёлой формой острой апластической анемией?

34. Какой из препаратов крови наиболее показан пациенту с тяжёлой формой анемического синдрома при апластической анемии?

35. Перечислите известные вам нежелательные эффекты от применения массивных гемотрансфузий у пациентов с апластическими и гипопластическими анемиями.

36. Опишите картину костного мозга при апластической анемии.

37. Лечение апластических и гипопластических анемий. В чём целесообразность иммуносупрессивной терапии АА? Какой метод терапии является наиболее эффективным в лечении апластическлй анемии?

38. Какие самые частые причины смерти пациентов с апластической анемией?

Тема: Лимфогранулематоз.

Вопросы для самоподготовки по теме.

1. Основные взгляды на причины развития лимфогранулематоза.

2. Патогенетические обоснования лимфогранулематоза.

3. Перечислите 4 гистологических варианта ЛГМ.

4. Клинические проявления лимфогранулематоза.

5. Назовите 4 клинических симптома ЛГМ , на основании которых каждая стадия заболевания делится на подгруппы А и Б

6. Какие группы лимфоузлов чаще всего поражаются при ЛГМ.

7. Опишите характеристику пораженных лимфоузлов при ЛГМ.

8. Перечислите диагностические методы, с помощью которых производится деление ЛГМ на стадии.

9. Какой из органов брюшной полости наиболее часто поражается при ЛГМ

10. Назовите наиболее характерные экстранодальные поражения при ЛГМ.

11. Лабораторные проявления лимфогранулематоза.

12. В чем заключается целесообразность спленэктомии при ЛГМ

13. Проведите дифференциальную диагностику между банальным лимфаденитом и ЛГМ шейных лимфоузлов (IIБ стадия)

14. Назовите возможные постлучевые реакции после гамма-терапии пораженных зон при ЛГМ.

15. Значение клеток Березовского- Штернберга- Рида.

16. Терапия в зависимости от стадии лимфогранулематоза.

17. Осложнения, прогноз.