Тема 2. Гастроэнтерология (Заболевания печени и желчного пузыря).

1. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ВСЛЕДСТВИЕ

1)+

нарушения синтетической функции гепатоцитов

2)

нарушения всасывания белков из кишечника

3)

портальной гипертензии

4)

диспротеинемии

2. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ СОКРАЩАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ

1)+

холецистокинина

2)

соматостатина

3)

вазоактивного пептида

4)

антихолецистокинина

3. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ (ММОЛЬ/Л)

1)+

5,0

2)

4,5

3)

4,0

4)

3,5

4. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

1)+

снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина

2)

снижение протромбинового индекса, снижение билирубина, повышение трансаминаз

3)

повышение билирубина, повышение трансаминаз, повышение холестерина

4)

повышение протромбинового индекса, повышение билирубина, повышение трансаминаз

5. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ

1)+

циррозом печени

2)

желчнокаменной болезнью

3)

язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

4)

амилоидозом

6. МОСТОВИДНЫЕ НЕКРОЗЫ ПЕЧЕНИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

1)+

хроническом гепатите высокой активности

2)

наследственном гемохроматозе

3)

желчнокаменной болезни

4)

жировой дистрофии печени

7. О РАЗВИТИИ РАКА ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ

1)+

альфа-фетопротеина

2)

аспартатаминотрансферазы

3)

иммуноглобулина А

4)

холинэстеразы

8. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ» СТАВИТСЯ ПРИ СОХРАНЕНИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ)

1)+

6

2)

5

3)

4

4)

3

9. ДИАГНОЗ «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» ПОДТВЕРЖДЕН ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В БИОПСИЙНОМ МАТЕРИАЛЕ

1)+

нарушенного долькового строения

2)

ступенчатых некрозов гепатоцитов

3)

стеатоза гепатоцитов

4)

расширенных портальных трактов

10. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1)+

снижением содержания тромбоцитов

2)

наличием асцита

3)

снижением количества ретикулоцитов

4)

повышением уровня билирубина

11. К ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮЩИМ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С, ОТНОСЯТ

1)+

гепатоцеллюлярную карциному

2)

рак желудка

3)

рак легких

4)

лимфому

12. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+

гамма-ГТ и щелочной фосфатазы

2)

АЛТ

3)

АСТ

4)

АЛТ и АСТ

13. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ОТНОСЯТ

1)+

артралгию

2)

кольцевидную эритему

3)

реактивный гастрит

4)

асцит

14. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ И СТЕАТОГЕПАТИТ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+

сахарного диабета 2 типа

2)

хронической сердечной недостаточности

3)

системной красной волчанки

4)

саркоидоза с поражением печени

15. ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

повышение давления в портальной вене

2)

снижение гемоглобина крови

3)

высокая вирусная нагрузка

4)

желтуха

16. КЛИНИЧЕСКИ ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЗВОЛЯЮТ

1)+

нарастание желтухи, геморрагический синдром

2)

желтуха, слабость

3)

геморрагический синдром, похудание

4)

нарастание слабости, желтуха

17. ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ОРГАНЫ-МИШЕНИ: ПЕЧЕНЬ И

1)+

головной мозг

2)

почки

3)

лёгкие

4)

сердце

18. ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У ЛИЦ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)+

незначительная болезненность в правом подреберье

2)

положительный симптом Ортнера

3)

мышечная защита правого подреберья

4)

френикус-симптом

19. О НАЛИЧИИ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)+

повышение уровня щелочной фосфатазы

2)

повышение уровней аминотрансфераз

3)

повышение уровня гамма-глобулинов

4)

снижение уровня липопротеидов

20. ФЕРМЕНТОМ, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИМ АЛКОГОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

алкогольдегидрогеназа

2)

глюкозо-6-фосфатаза

3)

алкогольоксидаза

4)

алкогольсинтетаза

21. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ СОЧЕТАНИИ СПЛЕНОМЕГАЛИИ И

1)+

лейкопении, анемии, тромбоцитопении

2)

лейкоцитоза, эритроцитоза, тромбоцитоза

3)

лейкоцитоза, анемии, нормальном количестве тромбоцитов

4)

лейкопении, анемии, тромбоцитоза

22. К НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ У ПАЦИЕНТА С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

1)+

спонтанный бактериальный перитонит

2)

увеличение размеров селезенки

3)

одышку при физической нагрузке

4)

венозные коллатерали на брюшной стенке

23. РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ И ГАММАГЛУТАМИНТРАНСПЕПТИДАЗЫ ПРИ

1)+

билиарном циррозе печени

2)

гемахроматозе

3)

болезни Вильсона – Коновалова

4)

описторхозе

24. ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕЧЕНОЧНУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ СЛЕДУЕТ ПРИ

1)+

«печеночном» запахе

2)

запахе ацетона при дыхании

3)

лихорадке

4)

геморрагическом диатезе

25. ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ НАЗЫВАЮТ

1)+

интенсификацию элиминации форменных элементов крови

2)

увеличение размеров селезенки

3)

расширение диаметра селезеночной вены

4)

интенсификацию кровоснабжения селезенки

26. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ (СВЯЗАННЫЙ) БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА

1)+

глюкуронилтрансферазы

2)

лейцинаминопептидазы

3)

нуклеотидазы

4)

кислой фосфатазы

27. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ СЛУЖИТ

1)+

ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2)

эндоскопическое исследование пищевода и желудка

3)

биохимическое исследование крови на активность гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы

4)

биохимическое исследование крови на содержание аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

28. ПОКАЗАТЕЛЕМ ПЕЧЕНОЧНОГО ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

повышение АЛТ

2)

повышение щелочной фосфатазы

3)

повышение протромбинового индекса

4)

гипоальбуминемия

29. ВЕДУЩИМ ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ В РАЗВИТИИ ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

кишечная палочка

2)

стрептококк

3)

стафилококк

4)

вирус гепатита

30. КРИТЕРИЕМ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ

1)+

трансаминазы

2)

щелочной фосфатазы

3)

билирубина

4)

холестерина

31. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

кожный зуд

2)

спленомегалия

3)

асцит

4)

гепатомегалия

32. ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ СИНДРОМОМ БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

холестатический

2)

цитолитический

3)

анемический

4)

мезенхимально-воспалительный

33. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+

эластометрию

2)

ультразвуковое исследование

3)

рентгенографию

4)

ирригоскопию

34. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

эластометрия

2)

гастроскопия

3)

ультразвуковое исследование

4)

рентгенография

35. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО ПРИ ПРИСТУПЕ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ У БОЛЬНЫХ ЖКБ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

госпитализация в хирургическое отделение по экстренным показаниям

2)

купирование болей наркотическими анальгетиками

3)

госпитализация в хирургическое отделение только при наличии желтухи

4)

назначение консультации врача-хирурга

36. НА НАЛИЧИЕ ХОЛЕСТАЗА УКАЗЫВАЕТ

1)+

повышение щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина

2)

повышение аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, глюкозы

3)

снижение протромбина, гемоглобина, фибриногена

4)

повышение амилазы, общего белка, креатинина

37. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТ НАЛИЧИЕ

1)+

синдрома портальной гипертензии

2)

диспепсического синдрома

3)

астеновегетативного синдрома

4)

болевого синдрома

38. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА

1)+

с увеличением селезенки

2)

с уменьшением селезенки

3)

с эхонеоднородностью селезенки

4)

со снижением эхоплотности селезенки

39. ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

заболевание желчного пузыря

2)

хеликобактер пилори

3)

инфекция

4)

ожирение

40. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+

гепатите

2)

тиреотоксикозе

3)

острой ревматической лихорадке

4)

холецистите

41. С ПОЗИЦИИ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПРИ

1)+

гепатоцеллюлярном раке

2)

карциноме толстой кишки

3)

раке поджелудочной железы

4)

карциноме желчного пузыря

42. АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1)+

первичного билиарного холангита

2)

алкогольного цирроза

3)

болезни Вильсона-Коновалова

4)

острого гепатита В

43. ПРИ ГЕПАТОКАРЦИНОМЕ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+

альфафетопротеина

2)

прокальцитонина

3)

гамма-глобулина

4)

бетафитостерина

44. ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ В КРОВИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ

1)+

гамма-глобулина и IgG

2)

бета-глобулина и IgA

3)

альфа2-глобулина и IgM

4)

альфа1-глобулина и IgE

45. ЛЕЙКОПЕНИЯ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+

гиперспленизма

2)

переливания несовместимой крови

3)

травмы живота

4)

хронического пиелонефрита

46. ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА В КРОВИ СНИЖЕНО СОДЕРЖАНИЕ

1)+

церулоплазмина

2)

гамма-глобулина

3)

альфафетопротеина

4)

альфа1-антитрипсина

47. СИНДРОМОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

портальная гипертензия

2)

гепатомегалия

3)

печеночно-клеточная недостаточность

4)

цитолитический синдром

48. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1)+

циррозе печени

2)

вирусном гепатите

3)

метастатическом поражении печени

4)

болезни Кароли

49. К ВРОЖДЕННЫМ СИСТЕМНЫМ ФАКТОРАМ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ ОТНОСИТСЯ ДЕФИЦИТ

1)+

протеинов С и S

2)

иммуноглобулина G

3)

витамина K

4)

алкогольдегидрогеназы

50. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1)+

УЗИ органов брюшной полости

2)

дуоденальное зондирование

3)

обзорную рентгенографию органов брюшной полости

4)

ЭГДС

51. ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

инфекция Helicobacter pylori

2)

сдавления и перегибы желчных протоков

3)

дискинезии

4)

анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков

52. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ 60-ЛЕТНЕГО ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1)+

асцит

2)

диаметр v. portae при допплерографии 10 мм

3)

рубиновые пятна

4)

тромбоцитоз

53. ЛЕЙКОПЕНИЯ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1)+

цирроза печени

2)

миеломной болезни

3)

хронического лимфолейкоза

4)

острого панкреатита

54. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ

1)+

активности патологического процесса

2)

мезенхимального воспаления

3)

печеночно-клеточной недостаточности

4)

портальной гипертензии

55. ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ СНИЖЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

гипопротромбинемия

2)

гипертриглицеридемия

3)

гаптоглобулинемия

4)

гипоферментемия

56. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА, ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС СHILD-PUGH НЕ ВКЛЮЧАЕТ КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

1)+

количества тромбоцитов

2)

наличия асцита

3)

стадии печеночной энцефалопатии

4)

протромбинового времени/индекс

57. СТАДИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В БЕЗ БИОПСИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА ПРИ ПОМОЩИ

1)+

эластометрии

2)

компьютерной томографии с контрастированием

3)

магнитно-резонансной томографии

4)

дуплексного ультразвукового сканирования

58. ПРИ ПОВЫШЕНИИ БИЛИРУБИНА, ТИПИЧНОМ ДЛЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА, НАДО ИСКЛЮЧИТЬ

1)+

гемолитическую анемию

2)

инфекционный мононуклеоз

3)

острый вирусный гепатит А

4)

хроническую алкогольную интоксикацию

59. ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ C» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1)+

выявления РНК HCV

2)

выявления ДНК HCV

3)

повышения уровня ЩФ

4)

повышения уровня АСТ

60. УВЕЛИЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО Α-ФЕТОПРОТЕИНА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО ПРИ

1)+

гепатоцеллюлярном раке

2)

карциноме толстой кишки

3)

раке желудка

4)

раке поджелудочной железы

61. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

1)+

повышение активности АЛТ, АСТ

2)

повышение активности ЩФ, ГГТП

3)

снижение уровня общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина

4)

повышение уровня иммуноглобулинов, γ-глобулинов

62. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

1)+

трансаминаз

2)

щелочной фосфатазы

3)

холестерина

4)

прямого билирубина

63. НАИБОЛЕЕ РАННИМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

повышение активности аланиновой аминотрансферазы

2)

повышение уровня щелочной фосфатазы

3)

повышение уровня холестерина

4)

снижение уровня альбумина

64. ПРИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ ПАЦИЕНТУ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ

1)+

белки

2)

углеводы

3)

жиры

4)

клетчатку

65. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1)+

первичного билиарного цирроза

2)

хронического гепатита С

3)

аутоиммунного гепатита

4)

болезни Вильсона

66. РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ

1)+

портальной гипертензии

2)

эссенциальной гипертензии

3)

ренальной гипертензии

4)

синдрома Иценко-Кушинга

67. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ

1)+

цирроза печени

2)

хронического гепатита

3)

метастатического рака печени

4)

хронического панкреатита

68. В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1- АНТИТРИПСИНА НАРЯДУ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИСУТСТВУЕТ

1)+

хроническая обструктивная болезнь легких

2)

прогрессирующая энцефалопатия

3)

нарушение фертильности

4)

остеомаляция

69. КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ АСЦИТА У ПАЦИЕНТА С ДИАГНОЗОМ «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ»ИГРАЕТ

1)+

портальная гипертензия

2)

снижение коллоидно-осмотического давления плазмы

3)

вторичный гиперальдостеронизм

4)

гиперэстрогенемия

70. ПРОЯВЛЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ СО СТОРОНЫ КОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

телеангиоэктазия

2)

гиперемия лица

3)

бледность кожи

4)

диффузный цианоз

71. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ, ВНОСИМЫМ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

двойная контрацепция

2)

строгое соблюдение диеты

3)

резкое ограничение физических нагрузок

4)

категорический отказ от приема психотропных средств

72. МЕЛЕНА ПРИ НАЛИЧИИ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНА НА

1)+

кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2)

кровоточащую язву 12-перстной кишки

3)

язвенный колит

4)

тромбоз мезентериальных артерий

73. ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

1)+

углеводдефицитного (десиализированного) трансферрина

2)

альбумина

3)

неконъюгированного билирубина

4)

щелочной фосфатазы

74. ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ АКТИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

АЛТ

2)

щелочная фосфатаза

3)

альбумин

4)

холестерин

75. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО

1)+

соблюдение диеты с содержанием поваренной соли менее 3 г/сут

2)

соблюдение диеты с содержанием поваренной соли от 5 до 10 г/сут

3)

ограничение потребление жиров животного происхождения

4)

ограничение пищевого белка до 0,5 г/кг

76. ПОВЫШЕНИЕ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, Γ-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ, ХОЛЕСТЕРИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1)+

холестатического синдрома

2)

цитолитического синдрома

3)

синдрома печеночно-клеточной недостаточности

4)

гиперспленизма

77. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СПЕЦИФИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

повышение уровня антимитохондриальных антител

2)

наличие антител к цитоплазме нейтрофилов

3)

повышение титра антител к цитруллину

4)

увеличение уровня антител к кардиолипину

78. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОДПЕЧЁНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей

2)

внутривенная холеграфия

3)

ретроградная панкреатохолангиография

4)

магнитно-резонансная холангиография

79. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПАРАЦЕНТЕЗ ПРОВОДЯТ ДЛЯ

1)+

посева асцитической жидкости для выявления возбудителя

2)

облегчения симптомов

3)

подготовки перед инструментальными методами диагностики

4)

усиления эффекта мочегонной терапии

80. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

Преднизолон

2)

Интерферон альфа

3)

Рибавирин

4)

Урсодезоксихолевая кислота

81. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО АСЦИТА-ПЕРИТОНИТА ОПТИМАЛЬНА КОМБИНАЦИЯ

1)+

цефалоспоринов и альбумина

2)

цефалоспоринов и препарата L-орнитина

3)

альбумина и диуретиков

4)

диуретиков и гепатопротекторов

82. В ЛЕЧЕНИИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+

холекинетики

2)

антациды

3)

спазмолитики

4)

ингибиторы протоновой помпы

83. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ С ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНО ПРИ

1)+

рентгенонегативных (холестериновых) камнях

2)

камнях диаметром более 20 мм

3)

мелких конкрементах, занимающих более 1/2 объема желчного пузыря

4)

отключенном желчном пузыре

84. МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

проведение трансплантации печени

2)

массивная кортикостероидная терапия

3)

массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4)

массивная интерферонотерапия

85. АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧИТСЯ

1)+

Преднизолоном

2)

Панкреатином

3)

Рибавирином

4)

Интерфероном

86. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» ЯВЛЯЮТСЯ

1)+

ингибиторы протеазы и полимеразы вируса

2)

пегилированный интерферон и Рибавирин

3)

интерферон и гепатопротекторы

4)

Интерферон и Ламивудин

87. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ КОЖНОГО ЗУДА ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

урсодезоксихолевая кислота

2)

рибавирин

3)

дюфалак

4)

мебеверин

88. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ СНИЖЕНИИ ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА ДО 40%, КОЛИЧЕСТВЕ ТРОМБОЦИТОВ 160×10⁹/Л ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1)+

трансфузии донорской свежезамороженной плазмы

2)

трансфузии тромбоцитов

3)

анаболические гормоны парентерально (ретаболил)

4)

аскорбиновую кислоту в больших дозах

89. В ЛЕЧЕНИИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)+

спазмолитические средства

2)

H2-блокаторы гистамина

3)

сукралфат и его аналоги

4)

ингибиторы протоновой помпы

90. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОЦЕНКА

1)+

суточного диуреза

2)

окружности живота

3)

уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови

4)

уровней калия и натрия в сыворотке крови

91. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ

1)+

миалгию

2)

кашель

3)

ишиалгию

4)

брадипное

92. БОЛЬНОМУ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С АСЦИТОМ ЛЕЧЕБНЫЙ ПАРАЦЕНТЕЗ ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ

1)+

напряженном или рефрактерном к терапии асците

2)

боли в животе

3)

нарастании желтухи

4)

отстутствии артериальной гипотонии

93. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С СИМПТОМАМИ НАРАСТАЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

1)+

белки

2)

жиры

3)

углеводы

4)

жидкость

94. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ДИЕТИЧЕСКИЕ МЕРЫ КАСАЮТСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ

1)+

белков

2)

жиров

3)

углеводов

4)

поваренной соли

95. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТУЛОЗЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ИЗ-ЗА ИХ СПОСОБНОСТИ

1)+

подавлять образование аммиака в кишечнике

2)

подавлять образование аммиака в мышцах

3)

усиливать связывание аммиака в печени

4)

усиливать выведение аммиака почками

96. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

тяжелое течение гепатита

2)

анамнестическое указание на употребление наркотиков

3)

развитие алкогольного делирия

4)

выраженная слабость

97. В ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ОДНИМ ИЗ РЕКОМЕНДОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

преднизолон

2)

интерферон альфа

3)

адефовира дипивоксил

4)

ламивудин

98. ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

пегилированный интерферон

2)

Интерферон α

3)

Рибавирин

4)

Адеметионин

99. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОН НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ 40 МГ/СУТ

1)+

перорально

2)

внутривенно

3)

внутримышечно

4)

в микроклизмах

100. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ В ДИЕТЕ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

1)+

белки

2)

углеводы

3)

соль

4)

жидкость

101. ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРЕПАРАТОВ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

диарея

2)

головная боль

3)

боль в кистях

4)

сухость во рту

102. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ГЕПАТИТА ВКЛЮЧАЮТ

1)+

устранение этиологического фактора

2)

терапию а-интерфероном

3)

физиотерапевтическое лечение

4)

витамины группы В

103. ЦЕЛЬЮ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)+

полное устранение вируса из организма

2)

перевод инфекции в неактивную стадию с возможностью рецидива

3)

перевод инфекции в неактивную стадию без возможности рецидива

4)

уменьшение вирусной нагрузки

104. НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ К ПРИНЦИПАМ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

1)+

борьбу с гипераммониемией

2)

десенсибилизацию

3)

гидратацию

4)

коррекцию гипергликемии

105. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1)+

препаратов глюкокортикостероидов

2)

нестероидных противовоспалительных препаратов

3)

антигистаминных препаратов

4)

препаратов эссенциальных фосфолипидов