детская хирургия / Задачи с MedSpace 2026 / 11. Задача 1

Задача 1

1. Опишите Status localis

2. Поставьте клинический диагноз

3. Укажите этиологию и патогенез данной патологии

4. Перечислите анатомические и функциональные нарушения, сопутствующие данной патологии

5. Составьте план комплексного лечения м реабилитации ребёнка

Ответ:

1. Определяется несращение тканей в нижнем отделе верхней губы справа, у основания носа имеется правильно развитый участок или тонкий кожный мостик. Деформация носа: крыло носа на стороне расщелины растянуто, уплощено, основание его смещено кнаружи и книзу, кончик носа смещён в сторону расщелины.

2. Q36.9 – Врождённая неполная односторонняя расщелина верхней губы

3. Причины: перенесённые аборты, неправильное положение плода, опухоли матки, многоплодная беременность, травмы матери в первые месяцы беременности, ионизирующее облучение, анемия, токсикоз у беременных, неполноценное питание, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы у беременной, тератогенные яды, лекарственные вещества (химиопрепараты, гормоны коры надпочечников, инсулин, витамин А, салицилаты, диазепам и др.) вирусы (коревой краснухи, кори, цитомегаловирус, простого герпеса, эпидемического паротита, ветряной оспы)

4. Сопутствующие анатомические и функциональные нарушения при данной патологии:

• Наличие расщелины (расщепление мышечного и кожного слоя)

• Укорочение верхней губы

• Нарушено соотношение отделов губы, перерастяжение красной каймы

• Уплощено и растянуто крыло носа, несимметричен кончик носа, искривление хрящевой части перегородки носа

• Нарушение сосания (негерметичность полости рта)

• Нарушение произношения звуков

• Нарушение эстетики (социальная дезадаптация), нервно-психические расстройства

5. Комплексный план лечения и реабилитации:

• хейлопластика в 5-6 месяцев после рождения (до года)