детская хирургия / Задачи с MedSpace 2026 / 6. Задача 2

Задача 2

На  приём к  хирургу обратились родители мальчика 5 лет с  жалобами на  болезненный узел на  лице. Anamnesis morbi. Болен 3 дня. На  коже лица появилось уплотнение красного цвета с  резко выраженной болезненностью. Больной почувствовал слабость, повысилась температура тела до 38,0 С. Лечились дома, применяли согревающие компрессы и эритромициновую мазь. Status localis. На  коже щеки слева располагается узел размерами 2 х 1,5 см. Кожа над  ним ярко-красного цвета, в  центре видна фолликулярная пустула. Эритема распространяется за  пределы узла. При  пальпации резкая болезненность. Региональные лимфатические узлы увеличены до  1,5 см, болезненные.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Разработайте план лечения

4. Перечислите меры профилактики данного заболевания у детей

Ответ:

1. фурункул щёчной области слева в стадии формирования гнойно-некротического стержня.

2. карбункул, абсцесс

3. Обработки кожи антисептиком, разрез по выбухающему полюсу инфильтрата, удаление стержня, обработка антисептиком и протеолитическими ферментами, установка дренажа из перчаточной резины. Ежедневные перевязки, противовоспалительная терапия, физиотерапия

4. Не заниматься домашним лечением, соблюдение гигиены, профилактика травм.