5 курс / Поликлиническая педиатрия / Рецепты / Рецепты за 12 семестр 6 курса

1.Викасол 1% - 1,0

2.Хлоропирамин 2% р-р – 1,0

1. Викасол 1% - 1,0 Rp: Sol. Vicasoli 1%

D.t.d. N. 4

S. в/м пo 1мл 2 раза в сутки

Форма выпуска:

Таб. 15 мг: 20 шт.

Таблетки 1 таб.

менадиона натрия бисульфит 15 мг

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Прозрачная бесцветная или с зеленовато-желтым оттенком жидкость.

Состав: Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего вещества: викасола – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит Е223, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.

Режим дозирования:

В педиатрии: новорожденным – 0,4 мг/кг/сутки; до 1 года – 2–5 мг/сутки; 1–2 года – 6 мг/сутки; 3–4 года – 8 мг/сутки; 5–9 лет – 10 мг/сутки; 10–14 лет – 15 мг/сутки. С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3–4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3–4 дня.

Показания:

•геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией

•гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее)

•геморрагическая болезнь новорожденных

•кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств

•в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Побочные действия:

-Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.

-Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания:

-повышенная свертываемость крови

-тромбоэмболии

-повышенная чувствительность к менадиону.

2. Хлоропирамин 2% р-р – 1,0

Rp: Sol. Chloropyramini 2% 20mg/ml - 1 ml D.t.d. № 10 in ampull.

S. По 1 ампуле, внутримышечно 1 раз в день

Форма выпуска: Хлоропирамин доступен в двух формах: в виде таблеток и раствора для в/м и в/в введения. Таблетки Хлоропирамин выпускаются в количестве 20 штук, содержание активного вещества в них составляет 25 мг. Раствор для в/в и в/м введения представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным желтоватым или зеленоватым оттенком. Присутствует характерный запах. Раствор упакован в ампулы, масса активного вещества в которых составляет 20 мг. В упаковке содержится 5 или 10 ампул.

Режим дозирования:

Для детей:

В/в или в/м.

Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

Детям в возрасте 1-12 месяцев - 5 мг (0.25 мл).

Детям в возрасте 1-6 лет - 10 мг (0.5 мл).

Детям в возрасте 7-18 лет - 10-20 мг (0.5-1 мл).

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Показания:

—лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита;

—поллиноз (сенная лихорадка);

—крапивница;

—аллергические дерматозы;

—лекарственная аллергия;

—аллергические реакции на укусы насекомых;

—ангионевротический отек;

—сывороточная болезнь.

Побочные действия:

—Со стороны ЦНС: вялость, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, эйфория, ощущение усталости, раздражительность, тремор, судороги, нарушение координации движений, нарушение зрения; у детей возможно некоторое стимулирующее действие на WYC, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражимостью, бессонницей.

—Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, диарея/запор, потеря или повышение аппетита.

—Со стороны мочеиспускательной системы: затруднение мочеиспускания.

—Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (чаще у пожилых пациентов), тахикардия, аритмия.

—Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз.

—Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления.

—Прочие: фотосенсибилизация, мышечная слабость.

—Аллергические реакции к препарату.

Противопоказания:

—острый приступ бронхиальной астмы;

—одновременное применение ингибиторов МАО;

—язвенная болезнь желудка в стадии обострения;

—гиперплазия предстательной железы;

—выраженная дыхательная недостаточность;

—новорожденные дети (до 1 мес);

—беременность

—период лактации;

—индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью препарат следует назначать пациентам пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца, при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при приеме лекарственных средств, угнетающих ЦНС, задержке мочи, закрытоугольной глаукоме.

1.Сальбутамол 0,0001 = 100 мкг дозир аэрозоль

2.Пульмикорт

1. Сальбутамол 0,0001 = 100 мкг дозир аэрозоль (Бета-адреномиметик)

Rp: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses - 12ml D.t.d. № 1 flac

S. По 1 ингаляции 3-4 раза в день при обострении бронхиальной астмы

Форма выпуска:

Препарат производится в форме ингаляционного р-ра, в аэрозоле. В 1 аэрозольном баллончике помещается 200 доз препарата, причем 1 доза содержит 100 мкг сальбутамола

Выпускаемые под другими торговыми марками препараты сальбутамола могут также иметь форму:

•таблеток ретард;

•раствора для ингаляций;

•инъекционного раствора;

•сиропа;

•концентрата для приготовления инфузионного раствора;

•капсул, заполненных порошком для ингаляционного применения.

•дозированный порошок для ингаляций 200 или 400 мгк/доза;

•таблетки в пленочной оболочке по 2 и 4 мг.

Режим дозирования:

Для детей:

Внутры, вдыхания аэрозоля

От 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.

Способ применения бронхорасширяющего средства:

встряхнуть аэрозольный баллончик;

максимально выдохнуть воздух из легких;

вставить в рот аэрозольный мундштук, обхватив его губами со всех сторон;

нажав на дно баллончика, сделать глубокий вдох;

задержать дыхание, насколько возможно долго.

Обычно достаточно 1 дозы. Действие наступит приблизительно через 5 минут.

Маленькие дети могут нуждаться в помощи, может возникнуть необходимость в том, чтобы ингаляции им проводили взрослые. Попросите ребенка выдохнуть и выполняйте распыление сразу после того, как он начнет вдох. Рекомендуется осваивать технику вместе. Дети или ослабленные взрослые могут держать

ингалятор обеими руками. Следует положить оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца — на основу ниже мундштука.

Показания:

Бронхиальная астма:

•купирование приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;

•редотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;

•применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

Побочные действия:

•Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

•Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

•Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

•Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Противопоказания:

•угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности;

•детский возраст до 2 лет;

•повышенная чувствительность к сальбутамолу.

2.Пульмикорт

(Глюкокортикостероид)

Rp: Susp. «Pulmicort» 2 ml (0,5 mg - 1 ml) D.t.d. № 10

S. 0,5 мл развести в 2 мл 0,9% р-ра NaCl, ингалировать через компрессорный небулайзер 2 раза вдень в течение 2 недель.

Форма выпуска:

Суспензия для ингаляций через небулайзер в контейнерах по 2мл по 20 шт. в упаковке; Порошок для ингаляций в дозированном ингаляторе по 100 или 200 доз. Ингалятор состоит из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для дессиканта, мундштука и крышки

Режим дозирования:

Для детей:

Доза Пульмикорта подбирается индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза: Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Доза при поддерживающем лечении: Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Показания:

—бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

—хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Побочные действия:

Со стороны дыхательных путей: часто — кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту; редко — бронхоспазм. Общие: редко — ангионевротический отек, головная боль. Со стороны кожи: редко — появление синяков на коже, сыпь, контактный дерматит, крапивница. Со стороны ЦНС: редко — нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Передозировка:

Симптомы: при острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Противопоказания:

детский возраст до 6 мес; повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени. При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

1.Коргликон 0,06%-1,0мл

2.Дезлоратадин 0.005

1. Коргликон 0,06%-1,0мл (Сердечный гликозид)

Rp: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0 ml. D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить в/в по 0,5 мл в 20 мл 20% глюкозы ребёнку 7 лет массой тела 24 кг.

Форма выпуска:

Р-р д/в/в введения 600 мкг/1 мл: амп. 10 шт. Раствор для в/в введения 1 мл

коргликон (гликозид листьев ландыша майского) 600 мкг 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 0.2-0.5 мл, от 6 до 12 лет - по 0.5-0.75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 ч.

Показания:

— в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений);

— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Побочные действия:

Побочные эффекты Коргликона связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия.

Прочие: аллергические реакции, гинекомастия.

Противопоказания:

—гликозидная интоксикация;

—атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;

—синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

—перемежающая полная блокада;

—беременность и период лактации;

—повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, контриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатацня полостей сердца, "легочное" сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

2. Дезлоратадин 0,005 (H1антигистаминные средства) Rp: Tab. «Desloratadin» 0,005 № 10

D.S.: Внутрь, по 1 таблетке 1р/день, независимо от приема пищи ребёнку 14 лет при обострении сезонного аллергического ринита.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.

По 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Режим дозирования:

Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат желательно принимать регулярно в одно и тоже время суток. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и подросткам от 12 лет — по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки.

При сезонном аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительностью менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) необходимо оценивать течение заболевания. При исчезновении симптомов прием препарата следует прекратить, при повторном появлении симптомов прием препарата следует возобновить.

При круглогодичном аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительностью более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) препарат следует принимать в течение всего периода экспозиции аллергена.

Показания:

-Сезонный аллергический ринит

-Хроническая идиопатическая крапивница.

Побочные действия:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны центральной нервной системы

Часто — головная боль;

Очень редко — головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперреактивность, галлюцинации, судороги;

Частота неизвестна — аномальное поведение, агрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редко — тахикардия, ощущение сердцебиения;

Частота неизвестна — удлинение интервала QT.

Со стороны пищеварительной системы

Часто — сухость во рту;

Очень редко — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко — повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Очень редко — миалгия.

Аллергические реакции

Очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна — фотосенсибилизация.

Прочие

Часто — повышенная утомляемость.

Пострегистрационный период

Дети: частота неизвестна — удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

-Повышенная чувствительность к дезлоратадину, лоратадину, а также к другим компонентам препарата;

-Беременность и период грудного вскармливания;

-Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

-Тяжелая почечная недостаточность;

-Судороги в анамнезе.

1.Никетамид 25% - 2,0 мл

2.Фуросемид 1% - 2,0 мл

1. Никетамид 25% - 2,0 мл (Стимулятор дыхательного центра.

Rp: Sol. Nikethamidi 2 ml D.t.d. № 10 in amp.

S. Ввести подкожно 0,5 мл , 2 раза в день ребёнку 8 лет массой тела 25 кг.

Форма выпуска:

По 2 мл препарата разливают в ампулы стеклянные.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в картонную коробку.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона с перегородками.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический, или нож ампульный керамический не вкладывать.

Режим дозирования:

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 - 2 мл 1 – 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 мл, суточная – 6 мл. При отравлении снотворными и анальгетическими средствами высшая разовая доза препарата для взрослых составляет 5 мл.

Детям младше 14 лет препарат назначают подкожно 1-3 раза в сутки в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: до 1 года – 0,1 мл; 1 - 4 года - 0,15 – 0,25 мл; 5 – 6 лет – 0,3 мл; 7 – 9 лет – 0,5

мл; 10 – 14 лет – 0,75 мл

Показания:

-коллапс и асфиксия (в том числе новорожденных)

-шоковые состояния при оперативных вмешательствах и в послеоперационном периоде

-острые и хронические нарушения кровообращения

-снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления

-отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе комплексной терапии)

Побочные действия:

-Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность

-Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота

-Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия