Добавил:
Я постараюсь в силу своего времени заливать нужные ответы, чтобы студенты экономили, а не тратили своё время на ненужные и необъективные по оценкам тесты в Moodle. Занимайтесь реально важными делами, по типу: сдачи долгов, самостоятельным развитием в интересующих вас направлениях (кафедрах, научках), поездками к родителям или встречами с друзьями. Желаю удачи во время сессии и других трудностях! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Учебники / Неонатология - национальное руководство

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
20.02.2026
Размер:
16.72 Mб
Скачать

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

Предисловие. Я.Я. Володин......................................................................................................

 

9

РАЗДЕЛ I. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ

 

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЁННЫМ .......................................................................

10

Глава 1. Основные определения и статистические понятия, характеризующие

 

антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды жизни. Д.Н. Дегтярёв………...12

Глава 2. Неонатологическая служба Российской Федерации — современное

 

состояние и пути развития. А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина....................................................

15

Глава 3. Организация перинатальной помощи и принципы медицинского

 

обслуживания новорождённых в акушерском стационаре ....................................................

18

Медико-генетическое консультирование. В.А. Бахарев, В.Н. Демидов.........................

18

Гипоксия плода. О.В. Макаров, П.В. Козлов...................................................................

.23

Акушерская тактика при угрожающих состояниях плода. О.В. Макаров,

 

ИВ. Козлов, Л.Г. Сиъинава ................................................................................................

 

34

Организация и принципы деятельности отделения новорождённых

 

в акушерском стационаре. А.Т. Антонов, Л.П. Пономарёва ..........................................

35

Глава 4. Организация медицинской транспортировки тяжелобольных

 

новорождённых. А.Б. Дуленков.................................................................................................

 

42

Глава 5. Организация и принципы деятельности отделения (поста) реанимации

 

и интенсивной терапии новорождённых в структуре педиатрического стационара

 

(перинатального центра). Е.Н. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв, В. А. Любименко…………...…...45

Глава 6. Принципы организации медицинского обслуживания новорождённых

 

в педиатрическом стационаре. Г.М. Дементьева, Р.И. Нургалиев ........................................

52

Глава 7. Организация амбулаторной медицинской помощи новорождённым.

 

А.Г. Румянцев, Б.М. Блохин, ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв..................................................

56

Организация наблюдения за внутриутробным развитием ребёнка .......................................

56

Организация диспансерного наблюдения за здоровыми новорождёнными.........................

57

Объективное обследование здорового новорождённого........................................................

57

Глава 8. Организационные аспекты скрининга новорождённых

 

на наследственные заболевания обмена веществ. Принципы медико-генетического

 

консультирования в неонатологической практике. СИ. Козлова, В.А. Петеркова ..............

60

РАЗДЕЛ II. ЗДОРОВЫЙ НОВОРОЖДЁННЫЙ ..........................................................................

.65

Глава 9. Анатомические и физиологические особенности новорождённого.

 

Л.П. Пономарёва, Н.П. Шабалов..............................................................................................

 

66

Глава 10. Ранняя неонатальная адаптация и переходные (пограничные

 

с нормой) физиологические состояния. Л.П. Пономарёва, Н.П. Шабалов........................ ..

73

Глава 11. Поддержка грудного вскармливания. Л.И. Ильенко ............................................

.78

РАЗДЕЛ III. ОСОБЕННОСТИ НЕОНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ

 

ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ......................

84

Глава 12. Недоношенные дети. В.П. Гераськина, СВ. Думова.......................................... ...

85

Глава 13. Переношенные дети. СО. Клюгников................................................................... ..

89

Глава 14. Дети с задержкой внутриутробного развития. Г.М. Дементьева...................... ..

91

Глава 15. Дети от многоплодной беременности и родов. Е.Н. Байбарина,

 

И.В. Никитина………………………………………………………………………………......95

Глава 16. Дети от матерей с сахарным диабетом. О.Б. Ламбург............................................

97

РАЗДЕЛ IV. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ..............

100

Глава 17. Закономерности роста плода новорождённого. Потребность

 

в питательных веществах и энергии. Ю.Г. Мухина А.Л. Чубарова........................................

101

Баланс энергии и ее изменения при перинатальной патологии.............................................

101

Потребность в белке у новорождённых различных категорий..............................................

103

Потребность новорождённых в жирах.....................................................................................

 

105

Особенности углеводного обмена уноворожденных,углеводы

 

в парентеральном питании.......................

…………………………………………………….105

Глава 18. Энтеральное питание. ЮТ. Мухюю. A,M. Чубарова.................................................

107

Функциональные особенности желудочно-кишечного тракта

 

у новорождённых………………………………………………................................................146

Источники питания доношенных и недоношенных новорождённых .................................

.109

Методы вскармливания доношенных и недоношенных новорождённых...........................

.118

Глава 19. Водно-электролитный обмен и принципы инфузионной терапии в период

 

новорождённости. Коррекция метаболических нарушений

 

у новорождённых. Л.Г. Панкратов, Д.Н. Дегтярёв................................................................

121

Общая характеристика водно-электролитного обмена у новорождённых...........................

121

Электролитный состав крови в период новорождённости...................................................

124

medwedi.ru 2

Инфузионная терапия в период новорождённости...............................................................

128

Ацидоз у новорождённых .......................................................................................................

132

Алкалоз у новорождённых......................................................................................................

133

Глава 20. Парентеральное питание. Е.Н. Байбарина, К.Д. Горелик,

 

Л.Г. Панкратов .........................................................................................................................

136

РАЗДЕЛ V. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ ................................................................... ..

142

Глава 21. Болезни кожи, подкожной клетчатки, пуповинного остатка

 

и пупочной ранки. Г.А. Самсыгина, О.Б. Ламбург, ГЛ. Буслаева, А.В. Герасъкин..............

144

Врождённый ихтиоз.................................................................................................................

144

Врождённый буллёзный эпидермолиз ...................................................................................

146

Синдром Блоха-Сульцбергера ................................................................................................

147

Телеангиэктазии.......................................................................................................................

149

Врождённая аплазия кожи.......................................................................................................

149

Неонатальная красная волчанка .............................................................................................

150

Склередема ...............................................................................................................................

151

Склерема...................................................................................................................................

152

Адипонекроз.............................................................................................................................

153

Себорейный дерматит..............................................................................................................

154

Опрелости.................................................................................................................................

155

Потница.....................................................................................................................................

156

Эритродермия Лейнера............................................................................................................

156

Токсический эпидермальный некролиз...................................................................................

158

Везикулопустулёз .....................................................................................................................

159

Кандидоз кожи и слизистых у новорождённых .....................................................................

160

Пузырчатка новорождённых....................................................................................................

162

Эксфолиатавный дерматит Риттера.........................................................................................

164

Синдром стафилококковой обожжённой кожи ......................................................................

165

Псевдофурункулёз Фигнера.....................................................................................................

166

Некротическая флегмона новорождённого........................................................................... .

168

Рожистое воспаление.............................................................................................................. .

169

Гнойный мастит новорождённых.......................................................................................... .

170

Инфекционные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка

 

и пупочных сосудов..................................................................................................................

171

Глава 22. Отдельные заболевания костно-мышечной системы

 

В.М. Крестъяшин, О.Ю. Литенецкая, 01. Мокрушина..........................................................

178

Кривошея...................................................................................................................................

179

Врождённый вывих бедренной кости .....................................................................................

179

Острый гематогенный остеомиелит и артрит новорождённых.............................................

184

Глава 23. Дыхательные расстройства. В.А. Гребенников, ОМ. Ионов,

 

А.В. Мостовой, Д.Ю. Овсянников, Д.Н. Дегтярёв..................................................................

187

Оценка тяжести дыхательных нарушений у новорождённых...............................................

187

Патогенез дыхательной недостаточности у новорождённых................................................

187

Интенсивная респираторная терапия ......................................................................................

190

Графический мониторинг дыхания .........................................................................................

197

Респираторный дистресс-синдром новорождённых ..............................................................

197

Транзиторное тахипноэ новорождённых ................................................................................

202

Синдром аспирации мекония...................................................................................................

204

Персисистирующая лёгочная гипертензия новорождённых................................................ .

206

Интерстициальная лёгочная эмфизема .................................................................................. .

208

Пневмоторакс........................................................................................................................... .

211

Пневмомедиастинум................................................................................................................

.213

Пневмоперикард.......................................................................................................................

.213

Пневмоперитонеум ..................................................................................................................

.214

Врождённые и неонатальные пневмонии ..............................................................................

.214

Бронхолёгочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде......................................

.223

Глава 24. Асфиксия. ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв .......................................................... ..

227

Глава 25. Шок. ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв ................................................................... ..

229

Глава 26. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Н.П. Котлукова,

 

А. С. Шарыкин, Л.В. Симонова, Е.А. Дегтярёва, А.Ю. Разумовский....................................

229

Заболевания миокарда .........................................................................................................…..229

Кардиомиопатии ........................................................................................................................

230

Дилатационная кардиомиопатия ..............................................................................................

230

Гипертрофическая кардиомиопатия.........................................................................................

232

Изолированная некомпактность левого желудочка................................................................

234

Аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии..........................

235

Диабетическая кардиомиопатия ................................................ .. ............................................

237

3

Аритмогенная дисфункция миокарда ......................................................................................

238

Редкие заболевания миокарда...................................................................................................

239

Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты) .........................................................

240

Эндомиокардиальный фиброэластоз новорождённых и грудных детей...............................

243

Фетальные и неонатальные аритмии........................................................................................

246

Нерегулярный ритм ...................................................................................................................

247

Преждевременные желудочковые сокращения.......................................................................

247

Тахиаритмии...............................................................................................................................

248

Трепетание и фибрилляция предсердий...................................................................................

248

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.....................................................................

249

Брадиаритмии..............................................................................................................

…….. .251

Полная атриовентрикулярная блокада.........................................................................

………252

Нарушения ритма, связанные с удлинённым интервалом Q-Т..................................

………253

Сердечная недостаточность .....................................................................................................

..255

Врождённые пороки сердца..........................................................................................

………261

Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся преимущественно

 

артериальной гипоксемией ...........................................................................................

………267

Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся артериальной

 

гипоксемией и сердечной недостаточностью..............................................................

………271

Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся преимущественно

 

сердечной недостаточностью........................................................................................

………279

Открытый артериальный проток ..................................................................................

………287

Глава 27. Перинатальные поражения нервной системы.

 

Ю.И. Барашнев, М.И. Медведев, СО. Рогаткж, А.С Буркова,

 

А.В. Горбунов, М.Г. Дегтярёва, Е.А. Зубарева.............................................................

………293

Неврологический осмотр новорождённого .................................................................

………293

Перинатальные поражения нервной системы .............................................................

………302

Ишемия мозга.................................................................................................................

………303

Церебральная ишемия I степени (лёгкая) ....................................................................

………305

Церебральная ишемия II степени (средней тяжести)..................................................

………305

Церебральная ишемия III степени (тяжелая) ...............................................................

………305

Внутрижелудочковое кровоизлияние I степени..........................................................

………306

Внутрижелудочковое кровоизлияние II степени.........................................................

………307

Внутрижелудочковое кровоизлияние III степени .......................................................

………308

Субарахноидальное кровоизлияние .............................................................................

………308

Кровоизлияние в мозжечок и заднюю черепную ямку...............................................

………309

Сочетанные ишемические и геморрагические поражения центральной

 

нервной системы............................................................................................................

………310

Травматические повреждения нервной системы.........................................................

………314

Эпидуральное кровоизлияние.......................................................................................

………314

Субдуральное кровоизлияние.......................................................................................

………315

Разрыв мозжечкового намёта........................................................................................

………317

Кровоизлияние в желудочек мозга...............................................................................

………317

Кровоизлияние в мозг....................................................................................................

………318

Субарахноидальное кровоизлияние .............................................................................

………319

Повреждение позвоночника и спинного мозга............................................................

………320

Паралич Эрба-Дюшенна................................................................................................

………321

Паралич Дежерина-Клюмпке........................................................................................

………322

Тотальный тип пареза плечевого сплетения................................................................

………323

Паралич диафрагмального нерва..................................................................................

………323

Поражение лицевого нерва ...........................................................................................

………324

Родовые травмы других отделов периферической нервной системы .......................

………325

Менингит ........................................................................................................................

………325

Методы исследования перинатального поражения центральной нервной

 

системы новорождённого..............................................................................................

………333

Глава 28. Особенности реакции крови при различных заболеваниях.

 

А.Г. Румянцев, СА. Румянцев.........................................................................................

………350

Общая характеристика заболеваний крови и отдельных гематологических

 

синдромов.......................................................................................................................

………350

Физиологическая анемия...............................................................................................

………350

Патологическая анемия .................................................................................................

………351

Постгеморрагические анемии.......................................................................................

………351

Гемолитические анемии ................................................................................................

……..356

Анемии вследствие нарушенного гемопоэза...............................................................

………357

Дифференциальная диагностика анемий..............................................................................

...361

Полицитемия ...........................................................................................................................

...362

Нейтропении............................................................................................................................

...363

Глава 29. Патология гемостаза. ГА. Самсыгина, Н.П. Шабалов.......................................

….367

Заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом .......................................

…367

medwedi.ru 4

Геморрагическая болезнь новорождённых...........................................................................

367

Дефицит VII плазменного фактора крови.............................................................................

372

Гемофилии...............................................................................................................................

373

Болезнь Виллебранда..............................................................................................................

375

Гипофибриногенемия, афибриногенемия, дисфибриногенемия.........................................

377

Дефицит XIII плазменного фактора крови ...........................................................................

378

Тромбоцитопении ...................................................................................................................

380

Изоиммунная тромбоцитопения............................................................................................

381

Трансиммунная тромбоцитопения ........................................................................................

384

Гетероиммунная тромбоцитопения.......................................................................................

385

Синдром Казабаха-Мерритт...................................................................................................

387

Синдром Вискотта-Олдрича ..................................................................................................

388

Аномалия Хегглина ................................................................................................................

389

Тромбоцитопатии....................................................................................................................

390

Врождённый гипомегакариоцитоз, амегакариоцитоз..........................................................

392

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови............................

394

Тромбозы и эмболии...............................................................................................................

397

Глава 30. Гемолитическая болезнь плода и новорождённого. Г.А. Самсыгина,

 

Т.Н. Буслаева, Д.Н. Дегтярёв.................................................................................................

401

Глава 31. Желтухи новорождённых. М.С. Ефимов, Д.Н. Дегтярёв...................................

410

Глава 32. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Ю.Г. Мух416

 

А.И. Чубарова, А.Ю. Разумовский.........................................................................................

416

Анатомические особенности желудочно-кишечного тракта...............................................

416

Атрезия пищевода...................................................................................................................

417

Изолированный трахеопищеводный свищ............................................................................

418

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы..........................................................................

418

Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь .....................

419

Врождённый пилоростеноз....................................................................................................

421

Гастрошизис............................................................................................................................

423

Омфалоцеле.............................................................................................................................

423

Высокая кишечная непроходимость .....................................................................................

424

Низкая кишечная непроходимость........................................................................................

425

Мальротация кишечника........................................................................................................

426

Синдром мальабсорбции........................................................................................................

427

Пороки развития поджелудочной железы ............................................................................

429

Муковисцидоз .........................................................................................................................

430

Лактазная недостаточность....................................................................................................

434

Дефицит сахаразы-изомальтазы ............................................................................................

437

Недостаточность дуоденазы, энтеропептидазы (энтерокиназы).........................................

438

Дефицит трипсиногена...........................................................................................................

438

Мальабсорбция глюкозы-галактозы......................................................................................

439

Нарушения синтеза липопротеина В.....................................................................................

439

Первичная мальабсорбция жёлчных кислот.........................................................................

440

Хлоридная диарея .......................................................................................................... .........

441

Натриевая диарея ...................................................................................................................

441

Болезнь Менкеса ....................................................................................................................

442

Энтеропатический акродерматит..........................................................................................

442

Врождённое нарушение всасывания фолиевой кислоты....................................................

443

Мальабсорбция витамина В12 ...............................................................................................

443

Кишечная лимфангиэктазия..................................................................................................

444

Врождённая атрофия микроворсин слизистой оболочки кишки.......................................

445

Эпителиальная дисплазия .....................................................................................................

446

Синдромальная (фенотипическая) диарея ...........................................................................

446

Некротизирующий энтероколит ...........................................................................................

446

Аллергические заболевания кишечника ..............................................................................

453

Некупируемые диареи при иммунодефицитных состояниях.............................................

455

Синдром мальабсорбции, связанный с уменьшением поверхности

 

всасывания..............................................................................................................................

455

Глава 33. Заболевания печени и гепатобилиарной системы. А.В. Дегтярёва,

 

М.И. Пыков, А.Ю. Разумовский ............................................................................................

465

Неонатальный холестаз .........................................................................................................

465

Неонатальный холестаз, обусловленный внепечёночной перинатальной

 

патологией..............................................................................................................................

465

Атрезия внепечёночных жёлчных протоков........................................................................

468

Киста общего жёлчного протока ..........................................................................................

472

Неонатальный гепатит...........................................................................................................

474

Галактоземия..........................................................................................................................

475

Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз I типа

 

5

(болезнь Байлера)...........................................................................................................

477

Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз II типа

 

(синдром Байлера)..........................................................................................................

479

Синдром Алажиля..........................................................................................................

480

Глава 34. Заболевания почек и мочевой системы. О Л. Чугунова,

 

О.В. Чумакова.................................................................................................................

483

Морфофункциональные особенности онтогенеза почек............................................

483

Клинические и лабораторные симптомы поражения почек.......................................

486

Инструментальные методы исследования ...................................................................

489

Обструктивные уропатии..............................................................................................

490

Кистозные дисплазии ....................................................................................................

491

Тубулопатии...................................................................................................................

493

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы.................................

493

Цистит.............................................................................................................................

494

Пиелонефрит ..................................................................................................................

494

Микотическая инфекция мочевой системы.................................................................

496

Интерстициальный нефрит ...........................................................................................

497

Тромбоз почечных сосудов и инфаркт почек..............................................................

498

Острая почечная недостаточность................................................................................

499

Хроническая почечная недостаточность......................................................................

503

Глава 35. Эндокринопатии. И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.В. Сёмигева,

 

А.Н. Тюлъпаков...............................................................................................................

505

Гормональное обеспечение ранней неонатальной адаптации....................................

505

Врождённый гипотиреоз ...............................................................................................

506

Транзиторный гипотиреоз.............................................................................................

507

Врождённый тиреотоксикоз..........................................................................................

507

Врождённый гипопаратиреоз........................................................................................

508

Транзиторный гипопаратиреоз .....................................................................................

508

Врождённый гиперпаратиреоз......................................................................................

508

Транзиторный гиперпаратиреоз ...................................................................................

508

Неонатальный сахарный диабет ...................................................................................

508

Гиперинсулинизм...........................................................................................................

509

Первичная надпочечниковая недостаточность............................................................

510

Вторичная надпочечниковая недостаточность (дефицит АКТГ)...............................

512

Принципы заместительной терапии надпочечниковой недостаточности.................

517

Глава 36. Врождённые дефекты и генетические синдромы. В.Г. Солонигенко....

.519

Хромосомные заболевания............................................................................................

520

Синдром Дауна...............................................................................................................

521

Синдром трисомии по хромосоме 13 ...........................................................................

521

Синдром трисомии по хромосоме 18 ...........................................................................

522

Синдром делеции короткого плеча хромосомы 4 .......................................................

522

Синдром делеции короткого плеча хромосомы 5 .......................................................

522

Синдром Шерешевского-Тернера.................................................................................

523

Моногенные заболевания..............................................................................................

524

Митохондриальные болезни .........................................................................................

525

Дисморфология..............................................................................................................

525

Врождённые пороки развития.......................................................................................

526

Деформации....................................................................................................................

528

Дизрупции ......................................................................................................................

530

Частная синдромология.................................................................................................

536

Синдром Марфана .........................................................................................................

537

Синдром Элерса-Данло .................................................................................................

539

Синдром Беквита-Видеманна .......................................................................................

540

Синдром Нунан..............................................................................................................

541

Тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости.........................................................

542

BATEP(VATER) -ассоциация .......................................................................................

542

CHARGE-ассоциация ....................................................................................................

543

Глава 37. Болезни иммунной системы. М.В. Дегтярёва, И.Г. Солдатова...............

545

Онтогенетические особенности иммунной системы у новорождённых ...................

545

Первичные иммунодефициты.......................................................................................

547

Принципы иммунотерапии в неонатологии ................................................................

554

Глава 38. Врождённые и перинатальные инфекции. Д.Н. Дегтярёв,

 

АЛ. Заплатников, ИМ. Рюмина.....................................................................................

565

Внутриутробные инфекции...........................................................................................

565

Цитомегаловирусная инфекция ....................................................................................

569

Герпетическая инфекция...............................................................................................

570

Врождённая краснуха ....................................................................................................

571

Вирусный гепатит В ......................................................................................................

571

ВИЧ-инфекция ...............................................................................................................

573

Токсоплазмоз..................................................................................................................

574

medwedi.ru 6

Сифилис..........................................................................................................................

575

Конъюнктивиты и дакриоциститы. Н.Н. Арестова ....................................................

576

Глава 39. Сепсис. Г.А. Самсыгина, Н.П. Шабалов, М.В. Дегтярёва........................

598

РАЗДЕЛ VI. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ ПРИ

 

ОТДЕЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ..........................................................

611

Глава 40. Тактика врача-неонатолога при заболеваниях, требующих

 

хирургического вмешательства. А.В. Герасъкин, Т.К. Немилова,

 

С.А. Караваева, О.Г. Мокрушина..................................................................................

612

Пороки развития брюшной стенки...............................................................................

612

Нарушение обратного развития желточного и мочевого протоков............................

613

Атрезия пищевода............................................................................................................

614

Врождённый изолированный трахеопищеводный свищ..............................................

614

Врождённая кишечная непроходимость........................................................................

615

Болезнь Гиршпрунга........................................................................................................

617

Аноректальные аномалии................................................................................................

617

Пороки развития, проявляющиеся дыхательными расстройствами...........................

698

Экстрофия мочевого пузыря...........................................................................................

621

Тератомы крестцово-копчиковой области.....................................................................

621

Спинномозговая грыжа……………………………………………................................622

Синдром «опухоли» в животе.........................................................................................

623

Травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства...........................

625

Глава 41. Особенности выхаживания новорождённых с экстремально низкой

 

массой тела. А.Г. Антонов, А.А. Лёнюшкина, ЕЛ. Байбарина, Д.Н. Дегтярёв..........

627

Глава 42. Профилактика, раннее выявление и лечение ретинопатии

 

недоношенных. Л.А. Катаргина....................................................................................

645

Глава 43. Врождённые и перинатальные нарушения слуха. Г.А. Таварткеладзе,

 

А.А. Ясинская...................................................................................................................

652

РАЗДЕЛ VII. ТЕХНИКА ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

 

В НЕ0НАТ0Л0ГИИ. В.А. Романенко, К.В. Романенко...................................................

663

Глава 44. Манипуляции на сосудах..............................................................................

664

Венепункция (флеботомия)............................................................................................

664

Чрескожная катетеризация периферических вен.........................................................

664

Чрескожная катетеризация центральных вен через периферическую вену ....

666

Чрескожная катетеризация подключичной вены.........................................................

667

Пункция лучевой артерии..............................................................................................

669

Катетеризация пупочной артерии..................................................................................

669

Катетеризация пупочной вены.......................................................................................

671

Глава 45. Манипуляции на органах дыхания..............................................................

674

Эндотрахеальная санация...............................................................................................

674

Ларингоскопия и эндотрахеальная интубация.............................................................

676

Экстубация.......................................................................................................................

679

Применение сурфактанта................................................................................................

679

Применение воздуховода................................................................................................

682

Пункция плевральной полости.......................................................................................

682

Дренирование плевральной полости (операция торакоцентез)...................................

683

Глава 46. Кардиологические манипуляции..................................................................

686

Закрытый массаж сердца.................................................................................................

686

Пункция перикардиальной полости. Перикардиоцентез.............................................

687

Глава 47. Нейрохирургические манипуляции..............................................................

688

Люмбальная пункция.......................................................................................................

688

Измерение давления спинномозговой жидкости..........................................................

689

Пункция желудочков головного мозга при открытом большом родничке................

689

Глава 48. Абдоминальные манипуляции......................................................................

692

Зондирование желудка.....................................................................................................

692

Пункция и катетеризация брюшной полости................................................................

693

Перитонеальный диализ..................................................................................................

694

Катетеризация мочевого пузыря.....................................................................................

695

Надлобковая пункция мочевого пузыря ......................................................................

696

Глава 49. Техника проведения отдельных манипуляций ..........................................

698

Техника фототерапии ....................................................................................................

698

Заменное (обменное) переливание крови ....................................................................

699

РАЗДЕЛ VIII. ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ НОВОРОЖДЁННОГО.

 

ИЛ. Шабалов ..................................................................................................................

701

Глава 50. Особенности фармакокинетики лекарственных препаратов

 

у новорождённых...........................................................................................................

704

7

Способы введения лекарственных средств..................................................................

705

Связывание лекарственных средств с белками плазмы крови...................................

708

Распределение лекарственных средств в организме...................................................

708

Элиминация лекарственных средств............................................................................

709

Глава 51. Принципы дозирования лекарственных средств в педиатрии..................

712

Фармакогенетика ...........................................................................................................

712

Взаимодействие лекарственных средств .....................................................................

713

Глава 52. Фармакотерапия при беременности и лактации. Неблагоприятное

 

действие лекарственных средств и ксенобиотиков на эмбрион и плод ....................

714

Глава 53. Лекарственные средства, используемые для лечения новорождённых ...

723

Лекарственные препараты для лечения инфекционных заболеваний.......................

723

Лекарственные препараты различных групп...............................................................

734

РАЗДЕЛ IX. ОСНОВЫ ДЕОНТОЛОГИИ В НЕ0НАТ0Л0ГИИ. ИЛ. Шабалов...................

737

Глава 54. Неонатолог и новорождённый ....................................................................

738

Основные принципы работы неонатолога...................................................................

738

Принципы выхаживания больного новорождённого..................................................

739

Неонатолог и родственники новорождённого.............................................................

740

Неонатолог и коллеги....................................................................................................

741

Список сокращений.......................................................................................................

743

8

Предисловие

Национальное руководство по неонатологии задумано как современное медицинское руководство, объединяющее опыт ведущих научных неонатологических школ Российской Федерации.

Работа над этим изданием проводилась под эгидой Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины и Ассоциации медицинских обществ по качеству, при активном участии сотрудников образовательных и исследовательских учреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Астрахани, Екатеринбурга, Челябинска и ряда других городов России.

Помимо материалов по неонатологии, в данное издание включены необходимые практическому врачу сведения по организации здравоохранения, анестезиологии-реаниматологии, акушерству, детской неврологии, кардиологии, педиатрии, радиологии, детской хирургии, сурдологии, офтальмологии и эндокринологии.

Благодаря объединению в авторский коллектив большого числа учёных и практиков, удалось создать руководство, отражающее согласованную позицию по широкому спектру вопросов отечественной перинатологии.

Рекомендации по выбору методов диагностики и лечения основаны на современном опыте работы ведущих отечественных клиник и на результатах многоцентровых научных исследований, проведённых как в нашей стране, так и за рубежом.

При написании каждого из разделов руководства авторы исходили из того, что основным принципом деятельности врача-неонатолога должен являться девиз: «Главное не только спасти жизнь новорождённого ребёнка, но и сделать всё возможное для обеспечения высокого качества всей его последующей жизни».

В связи с тем, что неонатология, как практическая область медицины, стремительно развивается, впитывая последние достижения новых медицинских технологий, планируется переиздавать национальное руководство по неонатологии каждые три года.

Мы надеемся, что информация, изложенная в руководстве, послужит стандартом оказания медицинской неонатальной помощи в России, будет способствовать дальнейшему снижению перинатальной, неонатальной и младенческой смертности.

Любые замечания и предложения по совершенствованию данного руководства будут с благодарностью приняты авторами и учтены при переиздании книги.

Президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, академик РАМН, профессор Н.Н. Володин

9