детская хирургия / Лекции 2026 / Занятие № 10. Травма мягких тканей лица, органов и слизистой оболочки рта и челюстей в детском возрасте
.pdf
Боль
Крепитация костных отломков
Затруднение открывания и закрывания рта
Нарушение функции
Нарушение прикуса
Зрительные нарушения
Деформация
Обструкция дыхательных путей
Асимметрия лица
Размозжение или контузия мягких тканей
Положительный симптом нагрузки
Панорамные снимки
Оценка состояния верхней и нижней челюстей
Краниограмма в прямой проекции
Оценка состояния костей черепа и нижней челюсти
Краниограмма в боковой проекции
Оценка состояния носа, придаточных пазух, верхней челюсти
«Золотой стандарт диагностики» компьютерная томография
Перелом скуловой кости
Перелом тела скуловой кости без смещения
Перелом тела скуловой кости со смещением
Перелом скуловой дуги
Перелом скуловой дуги со смещением
Перелом скуловой дуги без смещения
Периорбитальный отек
Субконьюктевальные кровоизлияния
Диплопия или смещение глазного яблока
Увеличение ширины лица
Ступенькообразная деформация нижнеглазничного края
Носовое кровотечение
Гематома в области переходной складки верхней губы
Тризм из-за ущемления венечного отростка
Перелом без смещения не требует лечения
Со смещением:
изолированный перелом дуги – закрытая репозиция крючком Лимберга
орбито-скуловой перелом – открытая репозиция и фиксация титановыми пластинами
Переломы верхней челюсти классифицируются по Ле Фор ( односторонние и двухсторонние)
Ле Фор – 1
Ле Фор – 2
Ле Фор – 3
Перелом альвеолярного отростка( открытый, закрытый; со смещением и без смещения)
Переломы в/ч у детей часто сопровождаются дефектом костной ткани неба , носа и повреждением ткани головного мозга в виде СГМ или ушиба.
Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование – КТ
При переломе в/ч без смещения лечение консервативное ( шинирование с межзубной фиксацией)
При переломе в/ч со смещением – хирургическое лечение ( открытая репозиция и фиксация металлоконструкциями, пластина, спица, шов)