детская хирургия / Лекции 2026 / Занятие № 9. Новообразования мягких тканей лица, органов рта, челюстных костей у детей

Нейрофиброматоз

Согласно классификации в соответствии с Меморандумом ВОЗ различают:

1. нейрофиброматоз I (болезнь Реклингаузена, или периферический нейрофиброматоз, для которого характерно наличие множества гиперпигментированных областей и нейрофибром);

2. нейрофиброматоз II (центральный, или акустический нейрофиброматоз).

Сосочковая гиперплазия (папилломатоз)

На слизистой оболочке появляются множественные сосочковые разрастания, элементы которых внешне схожи с папилломой. Элементы располагаются на широком основании, могут быть красного цвета и сливаться между собой. Различают реактивные и неопластические папилломатозы.

Лечение: при реактивных папилломатозах устраняют раздражающий фактор, при неопластических – иссечение в пределах здоровых тканей.

Фиброматоз

Может локализоваться в любом участке слизистой оболочки и является следствием постоянного раздражения этого участка.

Может появиться на десне в результате раздражающего действия неправильно наложенной пломбы, травме, острыми краями зубов.

Лечение: исключение травмирующего фактора и полное иссечение.

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема – грибовидное разрастание грануляционной ткани, очень богатое сосудами, огненнокрасного цвета, располагается на ножке, легко кровоточит.

Лечение: хирургическое – иссечение в пределах здоровой ткани.

Пиогенная гранулема

Киста подъязычной области (ранула)

Кистозная опухоль, расположенная в переднем отделе подъязычного пространства. В типичных случаях киста находится непосредственно под слизистой оболочкой, растягивая ее, она прозрачная, с голубоватым оттенком.

Лечение: хирургическое – удаление.

Ретенционная киста – киста малой слюнной

железы. Они делятся на кисты слюнных желез и кистовидное расширение выводного протока. По локализации следует различать ретенционные кисты:

-подъязычной железы;

-мелких подъязычных желез;

-передней язычной железы и ее кистозное расширение;

-ретенционные кисты и кистозное расширение выводного протока поднижнечелюстных желез.

Клинически киста выявляется в виде ограниченного округлого выбухания, расположенного над слизистой оболочкой, синюшной окраски, с тонкой, прозрачной капсулой, заполнена густой слизью.

Лечение: хирургическое – тщательное и полное удаление кисты. При неполном удалении возможны рецидивы

По гистоморфологическому признаку:

1. Соединительнотканные

2. Эпителиальные

По характеру опухолевого роста:

1. Истинные

2. Опухолеподобные

По локализации: По распространенности: