детская хирургия / Лекции 2026 / Занятие № 8. Заболевания слюнных желез у детей

Детская ЧЛХ 5 курс 10 семестр

Занятие № 8. Заболевания слюнных желез у детей.

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ.

Доцент Вольхина В.Н.

1.ТЕМА: Заболевания слюнных желез у детей. Клиника хронического паренхиматозного паротита. Диагностика и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Методы лечения. Прогноз. Опухоли слюнных желез.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

2.1.Изучить особенности клиники диагностики и лечения острого паротита новорожденного, острого эпидемического паротита

2.2.Изучить хронический паренхиматозный паротит у детей. Определить особенности этиологии, патогенеза, клиник, диагности и лечения в детском возрасте.

2.3Изучить особенности клиники , диагностики и лечения слюнокаменной болезни у детей.

И.П Павлов свои гениальные исследования посветил изучению функции ЖКТ

•«ЖКТ представляет собой трубку с расширениями и придатками, которая начинается ртом и заканчивается заднепроходным отверстием. К этой трубке имеются и добавочные части – различные железы (печень, поджелудочная железа, слюнные железы)»

•Слюнные железы необходимо рассматривать как

единый комплекс пищеварительного тракта, а не как отдельный орган.

-Развитие воспалительных заболеваний слюнных желез происходит в основном из-за задержки эвакуации секрета, застойных явлений и присоединения стоматогеной или вирусной инфекции.

•До настоящего времени нет унифицированной классификации заболеваний слюнных желез, существующие классификации весьма разнообразны.

•Отсутствуют четкие показания к применению того или иного метода лечения (хирургия желез, консервативная или лучевая терапии).

Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез

•Острый сиалоаденит -

•паротит новорожденного

•вирусный ( постгриппозный, герпетический, Коксаки)

•бактериальный (серозный, гнойный, гнойнонекротический)

•Хронический сиалоаденит

•неспецифический(паренхиматозный, интерстициальный, сиалодохит)

•Специфический (туберкулезный, актиномекотический, сифилитический)

•Слюннокаменная болезнь

Алгоритм обследования

В. Определение возбудителя заболевания

Цитологическое исследование ткани железы Бактериологическое исследование отделяемого из выводного протока или из операционной раны Иммуно-ферментный анализ слюны ПЦР слюны

Г. Определение местного иммунитета и общей резистентности организма

Иммунологическое исследование крови Иммунологическое исследование слюны (лизоцим, S IgA)

Паротит новорожденного

•Этиология заболевания не выяснена.

•Патогенез изучен плохо.

•Болезнь возникает редко.

•Подвержены ослабленные дети (недоношенные, с септикопиемией и сопутствующей врожденной патологией), то есть имеющие неблагоприятный биологический преморбидный фон.

•Развитию болезни способствует мастит кормящей мате

Клиника

Заболевание развивается остро, чаще на первой неделе жизни ребенка.

Появление плотных разлитых воспалительных инфильтратов с одной или двух сторон в околоушно-жевательной области.

Подъем температуры.

Симптомы интоксикации.

Железа уплотнена.

болезненна при пальпации.

Устье выводного протока расширено.

Через 2-3 дня наступает гнойное или гнойно-некротическое расплавление железы, при пальпации определяется флюктуация. Из протоков слюнной железы появляются гнойные выделения.