детская хирургия / Лекции 2026 / Занятие № 6. Воспалительные заболевания мягких тканей ЧЛО у детей

Тупое расслоение тканей до эвакуации эксудата.

Рассечение кожи (слизистой), подкожной клетчатки и поверхностной фасции.

Ревизия раны.

Дренирование гнойного очага (дренажи: резиновая полоска; марлевая турунда, пропитанная 25% - й сернокислой магнезией, 30%-й мочевиной, раствором гипохлорида натрия – 600 мг, 10% - м

хлоридом натрия; активные сорбентные дренажи; трубчатые дренажи; вакуумные дренажи ).

Антибиотикотерапия

Гипосибилизирующая терапия

Дезинтаксикационная терапия

Противовоспалительная терапия

Сосудистая терапия

Иммунокоррегирующая

Физиолечение

Цефалоспарины (в/в, в/м)

-Цефабол

-Цефсон

-Клафоран

-Супракс (п/о) Защищённый пиницилины

-- амоксиклав

--амосил

Синтетические пиницилины

-- Оксицилин

--Амписид

--Амоксицилин

-Доза антибактериальных препаратов ращитывается на килограмм веса

-Курс антибактериальной терапии: (2+N)*2

-N – количество дней которые ребёнок температурил

Барьерная функция лимфатических узлов заключается в фильтрации, осаждении и обезвреживании поступающих с током лимфы бактерий и токсинов. Снижение барьерной функции и возникновение воспалительных процессов в лимфатических узлах наблюдается при высокой концентрации микроорганизмов, поступающих из

первичного очага, а также при значительной их

вирулентности.

Согласно нашим данным, у 92% больных причиной развития лимфаденитов является золотистый стафилококк

и лишь у 8% - смешанная микрофлора (стрептококк,

кишечная палочка, протей и др.).

У детей до 5 лет лимфадениты носят чаще неодонтогенный характер, а с 6 до 14-летнего возраста

возрастает роль одонтогенной инфекции.

У человека около 480 лимфоузлов в организме!

1.По топографо-анатомическому:

а)по глубине расположения —поверхностные и глубокие;

б)по локализации — подчелюстные, начелюстные, подподбородочные, позадичелюстные, щечные, околоуш ные и т.п.

2.По пути проникновения:

а)одонтогенные;

б)неодонтогенные — как следствие респираторных и вирусных инфекционных процессов, сепсиса.

3. По остроте воспаления:

а)острые — серозные, гнойные, аденофлегмона

б)хронические — гиперпластические, гнойнонекротические и обострившиеся хронические.

Хронические специфические (туберкулез, сифилис, актиномикоз, СПИД),

В следствии метастазирования.

Клинические признаки

серозного лифаденита:

- повышение t тела до субфебрильных цифр

- жалобы на наличие болезненного «шарика» в одной из анатомических областей, боли при движении

- припухлость в зоне поражения, при пальпации слабо болезненная, кожа над припухлостью не изменена, в складку собирается