детская хирургия / Лекции 2026 / Занятие № 3. Острая травма зубов у детей

ОСОБЕННОСТИ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

1. Чистый вывих: зуб шинируют на 1 – 2 недели

2. Вывих с переломом альвеолярной стенки: 3 – 4 недели

3. Перелом корня: 6 – 7 недель

4. Слишком длительная и слишком жесткая фиксация способствует развитию анкилоза

5. Вывихнутые зубы должны быть зафиксированы во всех направлениях

6. По возможности нужно избегать лигатурного шинирования, т.к. лигатура сползает на более узкий корень и дополнительно травмирует пародонт

7. Оптимально наложение проволочно-композиционной шины (круглая диаметром 0,5-0,8 мм или кантовая с ребром 0,16” или 0,17” на 0,25”). Как вариант возможно шинирование фрагментом брекет системы, но без приложения ортодонтических сил.

8. При отсутствии зубов можно применить назубную или зубонадесневую шины

9. Ребенок и родители должны быть предупреждены о затрудненной гигиене полости рта, проводится подбор средств гигиены и ополаскивателей

НЕПРАВИЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ ШИНИРОВАНИЯ ПРИ ВЫВИХЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ (ЛИГАТУРНОЕ СВЯЗЫВАНИЕ, ВОЛОКОННОЕ ШИНИРОВАНИЕ)

ПРАВИЛЬНЫЙ ВАРИАНТ – ПРОВОЛОЧНОКОМПОЗИТНАЯ ШИНА С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ СТОРОНЫ

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМЫ ЗУБОВ

Индивидуальная (устранение факторов риска, использование средств индивидуальной защиты)

Массовая (санпросветработа, организация досуга детей, принятие законов, регламентирующих жизнедеятельность детей: использование кресел в автомобилях, ограничение выхода несовершеннолетних на улицу без взрослых в вечерние и ночные часы, запрет на оставление детей одних дома и др.)

Своевременное высококвалифицированное оказание неотложной помощи и наблюдение в динамике: предупреждение развития отдаленных осложнений дентальной травмы

ГЛОССАРИЙ

Анестезия — искусственное блокирование болевой и тактильной чувствительности у пациента, которое достигается с помощью специальных лекарственных препаратов. В стоматологии наиболее актуальна местная инъекционная анестезия, но выполняется и общая (наркоз).

Восстановление зубов — набор мероприятий, направленных на придание зубам первоначальной формы и функциональных качеств, утраченных в процессе жизнедеятельности пациента. К методам восстановления относится пломбирование, зубные вкладки, виниры, коронки, протезирование и

прочее.

Диагноз — полное и точное врачебное заключение, отражающее характер, причину, стадию и особенности течения заболевания. Различают предварительный, клинический и окончательный (уточненный) диагнозы.

Добровольное информированное согласие — согласие пациента на медицинское вмешательство, которое подразумевает, что пациент был проинформирован о ходе процедуры, ее последствиях и возможных осложнениях. При этом он не имеет возражений против выбранного способа лечения, о

чем заявляет в письменной форме.

Иммобилизация зуба — стоматологический метод ограничения подвижности одного, группы зубных сегментов или целого ряда. Осуществляется специальными конструкциями и материалами с целью достижения оптимального распределения механической нагрузки, предотвращения выпадения расшатанных единиц, ускорения регенерации тканей при различных травмах зубов.

Капа — съемная стоматологическая конструкция, изготовленная из полимерных материалов.

Используется при ортодонтическом лечении (исправление неправильного прикуса), для защиты эмали

от истирания при бруксизме, предотвращения травм во время активных занятий спортом.

Реплантация зуба — возвращение утраченного в результате травмы или удаленного хирургическим способом зуба. Во время процедуры стоматолог устанавливает зуб на его позицию с сохранением сосудисто-нервного пучка или с удалением нерва и пломбированием каналов.

Репозиция зуба — восстановление правильного положения зуба после получения его вывиха. При этом сохраняется связочный аппарат и сосудисто-нервный пучок единицы зубного ряда.

Шинирование — процедура, позволяющая фиксировать расшатанные в результате пародонтита,

пародонтоза или травмы зубные сегменты в неподвижном состоянии, а также равномерно распределять на них жевательную нагрузку.