Мистерии сибирской язвы (учебник)

Раздел II •

18. Лечение

Продолжение Табл. 18.2

Способ

Схема лечения

Препарат

примене-

(Д/К)

ния

Т е т р а ц и к л и н ы

ДоксициклинA,*

0,1–0,2* / 2

*у детей до 8 лет имеется

per os

*детям с массой тела до 45 кг по

риск стойкого изменения

2,2 мг/кг (max 100 мг/доза);

цвета зубов

детям с массой тела > 45 кг по 0,1 г

0,1* / 2

МиноциклинWa

per os

*двойная доза на первый приём;

детям 4 мг/кг (max 200 мг/доза) затем

по 2 мг/кг (max 100 мг/доза)

ОмадациклинRe

0,3* / 1 / 7

(не рекомендуется к

per os

*0,45 первые два дня;

применению в некоторых

детям старше 8 лет по 0,45 г в течение

странах)

2 дней, затем по 0,3 г

ТетрациклинA

per os

0,5* / 4

*детям по 12,5 мг/кг (max 500 мг/доза)

Т р и ц и к л и ч е с к и е г л и к о п е п т и д ы

ВанкомицинWa

15* / 2

(не рекомендуется к

в/в

*мг/кг;

применению в некоторых

детям по 20 мг/кг каждые 8 часов

странах)

(вводить в течение 1–2 часов)

Ф т о р х и н о л о н ы

0,75* / 1

*детям с массой тела до 50 кг по

ЛевофлоксацинWa

per os

8 мг/кг (max 250 мг/доза)

каждые 12 часов;

детям с массой тела > 50 кг по 0,75 г

Мистерии сибирской язвы

Продолжение Табл. 18.2

Способ

Схема лечения

Препарат

примене-

(Д/К)

ния

0,4* / 1

*детям с 3 до 23 мес. по 6 мг/кг

МоксифлоксацинWa

(max 200 мг/доза);

(не рекомендуется к

per os

с 2 до 6 лет по 5 мг/кг

(max 200 мг/доза);

применению в некоторых

с 6 до 12 лет по 4 мг/кг

странах)

(max 200 мг/доза);

старше 12 лет по 4 мг/кг (max

200 мг/доза) или 0,4 г

ОфлоксацинWa

0,2* / 3

(не рекомендуется к

per os

*детям по 11,25 мг/кг

применению в некоторых

(max 400 мг/доза) каждые 12 часов

странах)

0,4 / 2

ПефлоксацинWa

per os

0,4 / 2

ЦипрофлоксацинWa

per os

0,25–0,75* / 2

*детям по 15 мг/кг (max 500 мг/доза)

Раздел II •

18. Лечение

Продолжение Табл. 18.3.1

Способ

Схема лечения

Препарат

примене-

(Д/К/Пmin)

ния

ГентамицинA

в/м в/в

0,16 / 2–3 / 10

М а к р о л и д ы

ЭритромицинWa

per os

0,5* / 4 / 10

*детям по 30–50 мг/кг

0,5*/3/14

АмоксициллинA

per os

*детям с массой тела до 20 кг по

40 мг/кг (в три приёма);

с массой тела > 20 кг по 0,5 г

в/м

2–3 / 4 / 14

АмпициллинA

в/в

2–2* / 4–6 / 14

*детям по 50–200 мг/кг

Бензилпенициллин

в/м

1* / 6 / 14–21

*млн ЕД;

(пенициллин G)A

в/в

детям по 300000–400000 ЕД/кг

Прокаин-

0,6–1,2* / 4 / 14–21

бензилпеницил-

в/м

*млн ЕД

линA

25000–50000 ЕД/кг

Феноксиметилпе-

per os

0,5* / 4 / 14–21

нициллин

*детям по 25–50 мг/кг

(Пенициллин V)A

(не рекомендуется к

в/в

4* / 4 / 14–21

применению в некоторых

*млн ЕД

странах)

Мистерии сибирской язвы

Продолжение Табл. 18.3.1

Способ

Схема лечения

Препарат

примене-

(Д/К/Пmin)

ния

Р и ф а м п и ц и н ы

РифампицинWa,*

в/м

*не рекомендуется для

0,3 / 2 / 14–21

в/в

монотерапии

Т е т р а ц и к л и н ы

ДоксициклинA,*

0,2* / 2 / 10–14

*детям до 8 лет по 2,2 мг/кг

*у детей до 8 лет имеется

в/в

(в экстренных случаях); с массой тела

риск стойкого изменения

до 45 кг по 2,2 мг/кг; с массой тела

цвета зубов

> 45 кг по 0,1 г

Ф т о р х и н о л о н ы

ПефлоксацинWa

в/в

0,4 / 2 / 10

Ципрофлокса-

per os

0,5 / 2 / 10

цинWa,*

*при тяжёлых случаях с

аллергией на пеницилли-

ны возможно применение

в комбинации с амокси-

циллином, ампицилли-

в/в

0,2–0,4 / 2 / 10

ном, а также хлорамфени-

коломA и левофлоксаци-

номWa (Табл. 18.2)

Схема

Схема

лечения

лечения

Препарат

(Д/К)

Препарат

(Д/К)

(основной)

Способ

(комбинация)

Способ

примене-

примене-

ния

ния

П е р в а я л и н и я

К а р б а п е н е м ы

И н г и б и т о р с и н т е з а

б е л к а

МеропенемWa

2* / 3

0,1* / 2

в/в

*двойная доза

(не рекомендуется к

*детям по

на первый

применению в некото-

приём;

рых странах)

40 мг/кг (max

детям 4 мг/кг

2 г/доза)

МиноциклинRe

(max

П е н и ц и л л и н ы

200 мг/доза),

(не применяются в случае

затем по

подозрения на заражение

2 мг/кг (max

100 мг/доза)

резистентным штаммом)

в/в

2* / 6

0,1* / 2

АмпициллинA

*детям по

*двойная доза

(не рекомендуется к

50 мг/кг (max

Доксицик-

на первый

применению в некото-

3 г/доза) каж-

линA,*,**

приём;

рых странах)

дые 6 часов

детям с массой

*у детей до 8 лет

в/в

тела до 45 кг

имеется риск стойко-

2,2 мг/кг (max

го изменения цвета

200 мг/доза),

4* / 6

зубов

затем по

Бензилпеницил-

*млн ЕД;

**предполагается

2,2 мг/кг (max

детям

эффективность при

100 мг/доза);

лин

60000 ЕД/кг

менингите в комби-

детям с массой

(пенициллин G)A

(max

нациях с фторхино-

тела > 45 кг

лонами

4 млн ЕД/доза)

0,2 г, затем по

в/в

0,1 г

в/в

Продолжение Табл. 18.3.2

Схема

Схема

Препарат

лечения

Препарат

лечения

(Д/К)

(Д/К)

(основной)

(комбинация)

Способ

Способ

применения

применения

1* / 4

Имипенем +

*детям по

25 мг/кг (max

циластатинWa

1 г/доза)

в/в

3* / 4

Ампициллин +

*детям по

сульбактамA

50 + 25 мг/кг

(max 2 + 1 г/доза)

в/в

Раздел II •

18. Лечение

Продолжение Табл. 18.3.2

Схема

Схема

Препарат

лечения

Препарат

лечения

(Д/К)

(Д/К)

(основной)

(комбинация)

Способ

Способ

применения

применения

Пиперациллин +

тазобактам*

0,75 + 0,1* / 4

*не применяется для

*max 4 + 0,5

взрослых

В т о р а я л и н и я

Т р и ц и к л и ч е с к и е

И н г и б и т о р с и н т е з а

г л и к о п е п т и д ы

б е л к а

15* / 2**

КлиндамицинA

0,9* / 3

*мг/кг;

*детям по

(не рекомендуется к

детям по

12,3 мг/кг (max

применению в неко-

20 мг/кг каж-

900 мг/доза)

торых странах)

дые 8 часов

в/в

(пациентам в

критическом

состоянии

допустимо

0,6* / 2

увеличение

*детям до

ВанкомицинWa

дозы до

ЛинезолидRe,*

(не рекомендуется к

20–35 мг/кг)

12 лет по

применению в неко-

*вводить в

*требует контроля

10 мг/кг (max

торых странах)

миелосупрессии и

600 мг/доза)

течение

нейротоксичности в

каждые

1–2 часов

течение 14–28 дней

8 часов;

в/в

(не рекомендуется к

старше 12 лет

применению в неко-

по 15 мг/кг

торых странах)

(max

600 мг/доза)

в/в

Раздел II

• 18. Лечение

Продолжение Табл. 18.3.2

Схема

Схема

лечения

лечения

Препарат

(Д/К)

Препарат

(Д/К)

(основной)

Способ

(комбинация)

Способ

примене-

примене-

ния

ния

И н г и б и т о р

с и н т е з а

Р Н К

РифампицинWa

0,6* / 2

*детям по

(не рекомендуется к

10 мг/кг (max

применению в некото-

300 мг/доза)

рых странах)

в/в

ВанкомицинWa,*

1* / 6 / 14–21

Бензилпеницил-

*млн ЕД;

*при менингоэнце-

1* / 2

лин

детям по

фалите

*детям по

(пенициллин G)A

300000–

(не рекомендуется к

40 мг/кг

400000 ЕД/кг

применению в неко-

в/в

торых странах)

Кларитроми-

0,5 / 2

цинWa,*

per os

*при лёгочной

в/в

форме

Продолжение Табл. 18.3.2

Схема

Схема

Препарат

лечения

Препарат

лечения

(Д/К)

(Д/К)

(основной)

(комбинация)

Способ

Способ при-

применения

менения

0,15–0,3* / 4

*детям по

8–25 мг/кг

КлиндамицинA,*

per os

*при лёгочной форме

0,6–0,9* / 3–4

*детям по

15–40 мг/кг

в/в

0,6–1,2* / 2–4

РифампицинWa,*

*детям по

*при менингоэнце-

10–20 мг/кг

фалите

per os

в/в

Стрептомицин*

1* / 1

*детям по

*при желудочно-

20–40 мг/кг

кишечной форме

в/м

Примечание: