19. Назовите цели психологической.

Психологический аспект реабилитации направлен на:

- Нейропсихологическую коррекцию когнитивных функций и коррекцию психического состояния пациента

- формирование его отношений к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий

- создание условий для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации

Специалисты психологической реабилитации

Нейропсихолог

- Нейропсихологическая диагностика и коррекция нарушенных ВПФ Медицинский психолог

- Кризисная психологическая помощь

- Выявление психологических причин заболевания

- Психокоррекция пре- и постморбидных нервно-психических нарушений

- Психологическая помощь родственникам

- Взаимодействие психолога с медицинским персоналом.

Психологическая реабилитация включает

Оценку (диагностику):

1. Состояния эмоциональной сферы и высших психических функций;

3. Субъективный уровень качества жизни

2. Внутренней картины болезни и отношения к ней  Формирование цели и программы реабилитационных мероприятий;  Комплексное применение лекарственной и нелекарственной терапии, включая психотерапию;  Оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

Оценка ВПФ

 1. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА-тест) оценивает различные когнитивные сферы: внимание и концентрацию, управляющие функции, память, язык, зрительноконструктивные навыки, абстрактное мышление, счет и ориентацию. Время для проведения MoCAтеста составляет примерно 10 минут.

Максимально возможное количество баллов - 30; 26 баллов и более считается нормальным. 25 и менее свидетельствуют о наличии когнитивных нарушений.

* Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) представляет собой экспресс-скрининг для оценки уровня тревоги и депрессии в условиях общемедицинской практики, содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Шкалы группируются в два показателя:

1. Физический компонент здоровья (Physical health – PH) Составляющие шкалы: • Физическое функционирование, • Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием • Интенсивность боли • Общее состояние здоровья

2. Психологический компонент здоровья (Mental Health – MH) Составляющие шкалы: • Психическое здоровье • Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием • Социальное функционирование • Жизненная активность

Внутренняя картина болезни

Отражение болезни на чувственном, эмоциональном и когнитивном уровнях внутреннего мира человека (Р.А. Лурия, 1977)

Совокупность представлений человека о своем заболевании, результат творческой активности, которую проделывает пациент на пути осознания своей болезни (В.В. Николаева, 2009)

Основные цели психологической реабилитации Восстановление психических функций память, внимание, мышление, способность к обучению когнитивная стимуляция для компенсации утраченных навыков Коррекция эмоционального состояния уменьшение тревожности и депрессии снижение эмоциональной неустойчивости поддержка при посттравматическом стрессе Повышение мотивации к реабилитации формирование активного отношения пациента к восстановлению стимулирование самостоятельной работы над функциями Социальная адаптация развитие навыков коммуникации поддержка возвращения к работе, учёбе, социальным ролям помощь в адаптации к новым жизненным условиям Поддержка психологической устойчивости формирование способности справляться со стрессом развитие эмоциональной и поведенческой саморегуляции Снижение психосоматических проявлений уменьшение проявлений тревоги и депрессии, которые мешают физической реабилитации