4 курс / Эпидемиология / Zadachi
.pdf
К участковому терапевту обратились 2 человека, покусанные дворовой собакой. Собака на цепи, здорова. У Колесниковой Н.П. укус на голени левой ноги, у Архипова В.П. – 2 укуса правой кисти и предплечья. Колесниковой – 22 года, беременная (срок 4 месяца), Архипову – 30 лет, ветеринар, 3 недели назад привит против гриппа.
Архипов получил полный курс профилактических прививок против бешенства в плановом порядке 10 месяцев назад.
Каковы показания к проведению определения вируснейтрализующих антител при проведении вакцинации?
Если вакцинация проводится на фоне приема антибиотиков |
Нет |
|
Если вакцинация проводится на фоне приема иммунодепрессантов |
Да |
|
Если вакцинация проводится на фоне приема кортикостероидов |
Да |
|
Если вакцинация проводится спустя несколько месяцев после контакта с бешеным |
Нет |
|
животным |
|
|
К участковому терапевту обратились 2 человека, покусанные дворовой собакой. Собака на цепи, здорова. У Колесниковой Н.П. укус на голени левой ноги, у Архипова В.П. – 2 укуса правой кисти и предплечья. Колесниковой – 22 года, беременная (срок 4 месяца), Архипову – 30 лет, ветеринар, 3 недели назад привит против гриппа.
Архипов получил полный курс профилактических прививок против бешенства в плановом порядке 10 месяцев назад.
Показано ли определение вируснейтрализующих антител в данном случае?
Показано |
Да |
|
Не показано |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились 2 человека, покусанные дворовой собакой. Собака на цепи, здорова. У Колесниковой Н.П. укус на голени левой ноги, у Архипова В.П. – 2 укуса правой кисти и предплечья. Колесниковой – 22 года, беременная (срок 4 месяца), Архипову – 30 лет, ветеринар, 3 недели назад привит против гриппа.
Архипов получил полный курс профилактических прививок против бешенства в плановом порядке 10 месяцев назад.
Получающим курс антирабических прививок противопоказано…
перегревание |
Да |
|
переедание |
Нет |
|
переохлаждение |
Да |
|
употребление спиртных напитков |
Да |
|
переутомление |
Да |
|
К участковому терапевту обратились 2 человека, покусанные дворовой собакой. Собака на цепи, здорова. У Колесниковой Н.П. укус на голени левой ноги, у Архипова В.П. – 2 укуса правой кисти и предплечья. Колесниковой – 22 года, беременная (срок 4 месяца), Архипову – 30 лет, ветеринар, 3 недели назад привит против гриппа.
Архипов получил полный курс профилактических прививок против бешенства в плановом порядке 10 месяцев назад.
Где прививать Колесникову?
На дому |
Нет |
|
В прививочном кабинете поликлиники |
Нет |
|
В условиях стационара |
Да |
|
В травмпункте |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились 2 человека, покусанные дворовой собакой. Собака на цепи, здорова. У Колесниковой Н.П. укус на голени левой ноги, у Архипова В.П. – 2 укуса правой кисти и предплечья. Колесниковой – 22 года, беременная (срок 4 месяца), Архипову – 30 лет, ветеринар, 3 недели назад привит против гриппа.
Архипов получил полный курс профилактических прививок против бешенства в плановом порядке 10 месяцев назад.
Где прививать Архипова?
На дому |
Нет |
|
В прививочном кабинете поликлиники |
Нет |
|
В условиях стационара |
Нет |
|
В травмпункте |
Да |
|
Бешенство 6
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад Когда следует начать прививки?
Немедленно после укуса |
Да |
|
После того, как обезьяна погибла. |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите сроки проведения лечебно-профилактических прививок КОКАВ Петрову
0, 3, 10 день |
Нет |
|
0, 3, 7, 14, 30, 90 дни |
Нет |
|
0,3,7 день |
Да |
|
КОКАВ не вводится |
Нет |
|
в день укуса |
Нет |
|
Не позже3 суток после контакта |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите сроки проведения лечебно-профилактических прививок КОКАВ Белову
0, 3, 10 день |
Нет |
|
0, 3, 7, 14, 30, 90 дни |
Да |
|
0,3,7 день |
Нет |
|
КОКАВ не вводится |
Нет |
|
в день укуса |
Нет |
|
Не позже3 суток после контакта |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Кто из пострадавших нуждается во введении антирабического иммуноглобулина?
Петров |
Нет |
|
Белов |
Да |
|
Оба |
Нет |
|
Кучастковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Ккакому классу вакцин относится КОКАВ?
Живая |
Нет |
|
Субьединичная |
Нет |
|
Инактивированная |
Да |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
В какой форме выпускается вакцина КОКАВ?
В сухой |
Да |
|
В жидкой |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите дозу КОКАВ :
0,5 мл |
Нет |
|
3 000 МЕ |
Нет |
|
40 МЕ на 1 кг массы тела |
Нет |
|
1,0 мл |
Да |
|
250 МЕ |
Нет |
|
20 МЕ на 1 кг массы тела |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите дозу гетерологичного антирабического иммуноглобулина:
0,5 мл |
|
Нет |
|
|
40 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Да |
|
10 |
МЕ на |
1кг массы тела |
Нет |
|
1,0 мл |
|
Нет |
|
|
250 МЕ |
|
Нет |
|
|
20 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Нет |
|
30 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Нет |
|
3 000 МЕ |
|
Нет |
|
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите дозу гомологичного антирабического иммуноглобулина:
0,5 мл |
|
Нет |
|
|
3 000 МЕ |
|
Нет |
|
|
40 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Нет |
|
10 |
МЕ на |
1кг массы тела |
Нет |
|
1,0 мл |
|
Нет |
|
|
250 МЕ |
|
Нет |
|
|
20 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Да |
|
30 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Определите место введения антирабической вакцины:
под лопатку |
Нет |
|
В предплечье |
Нет |
|
в дельтовидную мышцу плеча |
Да |
|
в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра |
Нет |
|
В ягодицу |
Нет |
|
в ткани вокруг ран |
Нет |
|
В верхнюю часть бедра |
Нет |
|
В плечо |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите показания к применению антирабического иммуноглобулина:
Одиночные поверхностные укусы верхних и нижних конечностей, нанесённые |
Нет |
|
сельскохозяйственными животными |
|
|
Укусы головы, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног, гениталий |
Да |
|
Множественные укусы , нанесённые домашними и сельскохозяйственными животными |
Да |
|
Глубокие одиночные укусы, нанесённые домашними и сельскохозяйственными |
Да |
|
животными |
|
|
Ослюнения и повреждения, нанесённые дикими плотоядными животными |
Да |
|
Ослюнения и повреждения, нанесённые грызунами |
Да |
|
Ослюнения и повреждения, нанесённые летучими мышами |
Да |
|
Укусы ядовитых змей |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Определите место введения антирабического иммуноглобулина:
под лопатку |
Нет |
|
В предплечье |
Нет |
|
в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра |
Нет |
|
В ягодицу |
Да |
|
в дельтовидную мышцу плеча |
Нет |
|
в ткани вокруг ран |
Да |
|
В верхнюю часть бедра |
Да |
|
В плечо |
Да |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Способ введения КОКАВ:
внутрикожно |
Нет |
|
внутримышечно |
Да |
|
подкожно |
Нет |
|
инфильтрируется в ткани вокруг ран |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил
неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад. |
|
|
|
Выберите сроки проведения лечебно-профилактических прививок |
|
|
|
антирабическим |
иммуноглобулином: |
|
|
0, 3, 10 день |
|
Нет |
|
0, 3, 7, 14, 30, 90 дни |
|
Нет |
|
0,3,7 день |
|
Нет |
|
как можно раньше |
|
Да |
|
в день укуса |
|
Нет |
|
Не позже 3 суток после контакта |
Да |
|
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Выберите последовательность введения КОКАВ и антирабического иммуноглобулина:
Сначала вводится антирабический иммуноглобулин, а потом КОКАВ |
Да |
|
Сначала вводится КОКАВ, а потом антирабический иммуноглобулин |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Проверяют индивидуальную чувствительность пациента к гетерологичному белку перед введением…
КОКАВ |
Нет |
|
гомологичного антирабического иммуноглобулина |
Нет |
|
лошадиного антирабического иммуноглобулина |
Да |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад. Лечебно-профилактические прививки КОКАВ назначают…
независимо от срока обращения пострадавшего за медицинской помощью |
Да |
|
|
не позднее 3 |
дней с момента укуса ( контакта) |
Нет |
|
не позднее 2 |
недель с момента укуса ( контакта) |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад. Лечебно-профилактические прививки антирабическим иммуноглобулином назначают…
независимо от срока обращения пострадавшего за медицинской помощью |
Нет |
|
|
не позднее 3 |
дней с момента укуса ( контакта) |
Да |
|
не позднее 2 |
недель с момента укуса ( контакта) |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Каковы противопоказания к лечебно-профилактической иммунизации КОКАВ?
Беременность |
Нет |
|
Аллергия на антибиотики |
Нет |
|
Острые заболевания |
Нет |
|
Хронические болезни в стадии обострения |
Нет |
|
Противопоказаний нет |
Да |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Каковы показания к проведению определения вируснейтрализующих антител при проведении вакцинации?
Если вакцинация проводится на фоне приема антибиотиков |
Нет |
|
Если вакцинация проводится на фоне приема иммунодепрессантов |
Да |
|
Если вакцинация проводится на фоне приема кортикостероидов |
Да |
|
Если вакцинация проводится спустя несколько месяцев после контакта с бешеным |
Нет |
|
животным |
|
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Показано ли определение вируснейтрализующих антител в данном случае и кому из укушенных?
Показано только Белову |
Нет |
|
Не показано |
Нет |
|
Показано только Петрову |
Да |
|
Показано обоим |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Получающим курс антирабических прививок противопоказано…
перегревание |
Да |
|
переедание |
Нет |
|
переохлаждение |
Да |
|
употребление спиртных напитков |
Да |
|
переутомление |
Да |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Кого следует прививать в условиях стационара?
Петрова |
Нет |
|
Белова |
Нет |
|
Обоих |
Да |
|
Оба пострадавших прививаются в травмпункте |
Нет |
|
К участковому терапевту обратились два служащих зоопарка, укушенные мартышкой. У одного из них – Петрова – поверхностный укус руки в области плеча, у Белова – множественные укусы обеих рук в области предплечья и кисти. Мартышка была осмотрена ветеринаром зоопарка, который не обнаружил признаков болезни. Петров страдает гипертонией, бронхиальной астмой и диабетом, Белов – хронический алкоголик. На 5 день после инцидента обезьяна погибла. Петров привит в плановом порядке 7 месяцев назад. Белов получил неполный курс плановых прививок 10 месяцев назад.
Требуется ли корректировка курса прививок укушенным после гибели обезьяны?
нужно продлить курс прививок КОКАВ Петрову на 14,30 и 90 дни |
Нет |
|
корректировка не требуется |
Да |
|
нужно ввести антирабический иммуноглобулин Петрову |
Нет |
|
Бешенство 7
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Против каких инфекций необходимо провести экстренную профилактику в данном случае?
против бешенства |
Да |
|
против столбняка |
Да |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите сроки проведения лечебно-профилактических прививок КОКАВ для первого охотника:
0, 3, 10 день |
Нет |
|
0, 3, 7, 14, 30, 90 дни |
Нет |
|
0,3,7 день |
Да |
|
как можно раньше |
Нет |
|
в день укуса |
Нет |
|
Не позже3 суток после контакта |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите сроки проведения лечебно-профилактических прививок КОКАВ для второго охотника:
0, 3, 10 день |
Нет |
|
0, 3, 7, 14, 30, 90 дни |
Да |
|
0,3,7 день |
Нет |
|
как можно раньше |
Нет |
|
в день укуса |
Нет |
|
Не позже3 суток после контакта |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Кто из охотников нуждается во введении антирабического иммуноглобулина?
Первый охотник |
Нет |
|
Второй охотник |
Да |
|
Оба |
Нет |
|
Кврачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Ккакому классу вакцин относится КОКАВ?
Живая |
Нет |
|
Субьединичная |
Нет |
|
Инактивированная |
Да |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
В какой форме выпускается вакцина КОКАВ?
В сухой |
Да |
|
В жидкой |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Сколько времени допускается хранить вакцину в растворенном виде?
2 часа |
Нет |
|
30 мин |
Нет |
|
5 мин |
Да |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите дозу КОКАВ :
0,5 мл |
Нет |
|
3 000 МЕ |
Нет |
|
40 МЕ на 1 кг массы тела |
Нет |
|
1,0 мл |
Да |
|
250 МЕ |
Нет |
|
20 МЕ на 1 кг массы тела |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите дозу гетерологичного антирабического иммуноглобулина:
0,5 мл |
Нет |
|
40 МЕ на 1 кг массы тела |
Да |
|
1,0 мл |
Нет |
|
250 МЕ |
Нет |
|
20 МЕ на 1 кг массы тела |
Нет |
|
30 МЕ на 1 кг массы тела |
Нет |
|
3 000 МЕ |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите дозу гомологичного антирабического иммуноглобулина:
0,5 мл |
|
Нет |
|
|
3 000 МЕ |
|
Нет |
|
|
40 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Нет |
|
10 |
МЕ на |
1кг массы тела |
Нет |
|
1,0 мл |
|
Нет |
|
|
250 МЕ |
|
Нет |
|
|
20 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Да |
|
30 |
МЕ на |
1 кг массы тела |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Определите место введения антирабической вакцины:
под лопатку |
Нет |
|
В предплечье |
Нет |
|
в дельтовидную мышцу плеча |
Да |
|
в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра |
Нет |
|
В ягодицу |
Нет |
|
в ткани вокруг ран |
Нет |
|
В верхнюю часть бедра |
Нет |
|
В плечо |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите показания к применению антирабического иммуноглобулина:
Одиночные поверхностные укусы верхних и нижних конечностей, нанесённые |
Нет |
|
сельскохозяйственными животными |
|
|
Укусы головы, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног, гениталий |
Да |
|
Множественные укусы , нанесённые домашними и сельскохозяйственными животными |
Да |
|
Глубокие одиночные укусы, нанесённые домашними и сельскохозяйственными |
Да |
|
животными |
|
|
Ослюнения и повреждения, нанесённые дикими плотоядными животными |
Да |
|
Ослюнения и повреждения, нанесённые грызунами |
Да |
|
Ослюнения и повреждения, нанесённые летучими мышами |
Да |
|
Укусы ядовитых змей |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Определите место введения антирабического иммуноглобулина в данном случае:
под лопатку |
Нет |
|
под лопатку |
Нет |
|
в дельтовидную мышцу плеча |
Нет |
|
в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра |
Нет |
|
В ягодицу |
Нет |
|
в ткани вокруг ран |
Да |
|
В плечо |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Способ введения КОКАВ:
внутрикожно |
Нет |
|
внутримышечно |
Да |
|
подкожно |
Нет |
|
инфильтрируется в ткани вокруг ран |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя
ревакцинация проведена два года назад). |
|
|
|
Выберите сроки проведения лечебно-профилактических прививок |
|
|
|
антирабическим |
иммуноглобулином для нуждающегося: |
|
|
0, 3, 10 день |
|
Нет |
|
0, 3, 7, 14, 30, 90 дни |
|
Нет |
|
0,3,7 день |
|
Нет |
|
как можно раньше |
|
Да |
|
в день укуса |
|
Нет |
|
Не позже3 суток после контакта |
Да |
|
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Выберите последовательность введения КОКАВ и антирабического иммуноглобулина:
Сначала вводится антирабический иммуноглобулин, а потом КОКАВ |
Да |
|
Сначала вводится КОКАВ, а потом антирабический иммуноглобулин |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Проверяют индивидуальную чувствительность пациента к гетерологичному белку перед введением…
КОКАВ |
Нет |
|
лошадиного антирабического иммуноглобулина |
Да |
|
человеческого антирабического иммуноглобулина |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Лечебно-профилактические прививки КОКАВ назначают…
независимо от срока обращения пострадавшего за медицинской помощью |
Да |
|
|
не позднее 3 |
дней с момента укуса ( контакта) |
Нет |
|
не позднее 2 |
недель с момента укуса ( контакта) |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Лечебно-профилактические прививки антирабическим иммуноглобулином назначают…
независимо от срока обращения пострадавшего за медицинской помощью |
Нет |
|
|
не позднее 3 |
дней с момента укуса ( контакта) |
Да |
|
не позднее 2 |
недель с момента укуса ( контакта) |
Нет |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Каковы противопоказания к лечебно-профилактической иммунизации КОКАВ?
Беременность |
Нет |
|
Аллергия на антибиотики |
Нет |
|
Острые заболевания |
Нет |
|
Хронические болезни в стадии обострения |
Нет |
|
Противопоказаний нет |
Да |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Каковы показания к проведению определения вируснейтрализующих антител при проведении вакцинации?
Если вакцинация проводится на фоне приема антибиотиков |
Нет |
|
Если вакцинация проводится на фоне приема иммунодепрессантов |
Да |
|
Если вакцинация проводится на фоне приема кортикостероидов |
Да |
|
Если вакцинация проводится спустя несколько месяцев после контакта с бешеным |
Нет |
|
животным |
|
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Показано ли определение вируснейтрализующих антител в данном случае?
Показано |
Нет |
|
Не показано |
Да |
|
К врачу обратились двое охотников, укушенных лисой. Оба в прошлом привиты против бешенства в плановом порядке (первый охотник получил первичную вакцинацию и одну ревакцинацию, которая была проведена 6 месяцев назад, второй охотник был вакцинирован и дважды ревакцинирован, причем последняя ревакцинация проведена два года назад).
Получающим курс антирабических прививок противопоказано…
перегревание |
Да |
|