4 курс / Эпидемиология / Zadachi
.pdf
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получившего ножевое ранение мужчины 40 лет, ранее не привитого.
Для подавления анафилактического эффекта в ходе дробной иммунизации по Безредко используют:
Кортикостероидные препараты |
Да |
|
Наркоз |
Да |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Столбняк 8
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Нужно ли проводить военнослужащему экстренную профилактику столбняка?
Нужно |
Нет |
|
Не нужно |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
В какие сроки после травмы следует проводить экстренную иммунопрофилактику столбняка?
В течение 10 дней |
Нет |
|
Как можно раньше и вплоть до 20 дня |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
От чего зависит назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка?
От наличия документального подтверждения о проведенных прививках |
Да |
|
От данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного |
Да |
|
иммунитета |
|
|
От характера травмы |
Да |
|
От возраста пострадавших |
Да |
|
От веса пострадавших |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Какие препараты необходимо ввести этому пострадавшему для экстренной профилактики столбняка?
КОКАВ в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
|
|
|
АДС-М |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается в экстренной профилактике столбняка |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
В какие сроки этот пострадавший должен получить очередную плановую прививку против столбняка?
через 7 |
лет |
Да |
|
в период от 6 мес до 2-х лет |
Нет |
|
|
через 2 |
года |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют пассивный иммунитет?
АКДС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
АДС |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Какова профилактическая доза ПСС
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Да |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
В какой дозе применяется АС?
0,5 мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
В какой дозе применяется ПСЧИ?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Да |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
В какой дозе применяется АДС-М?
0,5 мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
|
|
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением
АКДС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:
Внутрикожной пробы |
Нет |
|
Накожной пробы |
Нет |
|
Последовательно внутрикожной и подкожной проб |
Да |
|
Подкожной пробы |
Нет |
|
2-х подкожных проб |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Для внутрикожной пробы используется
ПСС в разведении 1:1000 |
Нет |
|
АС в разведении 1:100 |
Нет |
|
ПСС в разведении 1:100 |
Да |
|
Цельная ПСС |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Внутрикожная проба ставится:
На наружной поверхности плеча |
Нет |
|
На внутренней поверхности предплечья в средней трети |
Да |
|
На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через
5минут |
Нет |
|
20 минут |
Да |
|
40минут |
Нет |
|
1час |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Результаты внутрикожной пробы оценивают по:
Наличию гиперемии и отека |
Нет |
|
Величине гиперемии и отека |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее
размер:
Больше, либо равен 2см |
Нет |
|
Больше, либо равен 1см |
Да |
|
Более 2см |
Нет |
|
Более 5 мм |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Отрицательный результата внутрикожной пробы…:
Позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Нет |
|
белку |
|
|
Не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Да |
|
белку |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:
Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки |
Нет |
|
Вводят анатоксин |
Нет |
|
Проводят подкожную пробу |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Для подкожной пробы используется сыворотка:
В разведении 1:100 |
Нет |
|
В разведении 1:10 |
Нет |
|
Цельная |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Подкожная проба ставится
На предплечье |
Нет |
|
На плече |
Да |
|
На бедре |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1.0мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Результат подкожной пробы оценивается через
1час |
Нет |
|
30 мин |
Да |
|
10мин |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Результат подкожной пробы оценивается
По наличию реакции на введение |
Да |
|
По типу реакции на введение |
Нет |
|
По интенсивности реакции на введение |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:
Мушки в глазах |
Да |
|
Тошнота |
Да |
|
Головокружение |
Да |
|
Падение АД |
Да |
|
Обморок |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе:
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы
Дробно, постепенно нарастающими дозами |
Нет |
|
Одномоментно вводится вся доза |
Да |
|
В 2 этапа |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы:
Дробно, постепенно нарастающими дозами |
Да |
|
Одномоментно вводится вся доза |
Нет |
|
В 2 этапа |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:
сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл; 2.0 мл и 5.0 |
Да |
|
мл с интервалом 15-20 минут |
|
|
сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл; 0.5 мл; 1.0 мл и 5.0 мл с |
Нет |
|
интервалом 10 минут |
|
|
затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу |
Нет |
|
цельной сыворотки |
|
|
затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю |
Да |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу…
Сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем |
Да |
|
цельную (3инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Нет |
|
Сыворотку вводят в объеме 0.1;0.5;1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:
Сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем |
Нет |
|
цельную (3инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Да |
|
Сыворотку вводят в объеме 0.1; 0.5; 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Для подавления анафилактического эффекта в ходе дробной иммунизации по Безредко используют:
Кортикостероидные препараты |
Да |
|
Наркоз |
Да |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Время наблюдения за привитым против столбняка по экстренным показаниям:
30 |
мин |
Да |
|
24 |
час |
Нет |
|
1 час |
Нет |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для военнослужащего, перенесшего операцию на толстом кишечнике; в прошлом больной был полноценно привит против столбняка, срок последней ревакцинации – 3 года.
Каковы противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка?
повышенная чувствительность к соответствующему препарату |
Да |
|
беременность (в первой половине противопоказано введение АС (АДМ-С) и ПСС, во |
Да |
|
второй половине – ПСС). |
|
|
аллергия на куриный белок |
Нет |
|
судороги в анамнезе |
Нет |
|
Столбняк 9
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
От чего зависит назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка?
От наличия документального подтверждения о проведенных прививках |
Да |
|
От данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного |
Да |
|
иммунитета |
|
|
От характера травмы |
Да |
|
От возраста пострадавших |
Да |
|
От веса пострадавших |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Время наблюдения за привитым против столбняка по экстренным показаниям:
30 |
мин |
Да |
|
24 |
час |
Нет |
|
1 час |
Нет |
|
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Каковы противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка?
повышенная чувствительность к соответствующему препарату |
Да |
|
беременность (в первой половине противопоказано введение АС (АДМ-С) и ПСС, во |
Да |
|
второй половине – ПСС). |
|
|
аллергия на куриный белок |
Нет |
|
судороги в анамнезе |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
В какие сроки после травмы следует проводить экстренную иммунопрофилактику столбняка?
В течение 10 дней |
Нет |
|
Как можно раньше и вплоть до 20 дня |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Выберите оптимальный подход к назначению препаратов для экстренной профилактики столбняка этому мужчине:
Выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических |
Нет |
|
средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка» |
|
|
(Приложение №3 к МУ 3.1.2436-09) |
|
|
Выбор препаратов основывается на результатах определения уровня специфического |
Да |
|
антитоксина в сыворотке крови пациента |
|
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Какие препараты назначить этому мужчине?
КОКАВ в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют активный иммунитет?
АКДС |
Да |
|
ПСС |
Нет |
|
АС |
Да |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АДС-М |
Да |
|
АДС |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Какова профилактическая доза ПСС?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Да |
|
1мл |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
В какой дозе применяется АС?
0,5 мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
В какой дозе применяется ПСЧИ?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Да |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
В какой дозе применяется АДС-М?
0,5 мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением:
АКДС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:
Внутрикожной пробы |
Нет |
|
Накожной пробы |
Нет |
|
последовательно внутрикожной и подкожной проб |
Да |
|
Подкожной пробы |
Нет |
|
2-х подкожных проб |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Для внутрикожной пробы используется :
ПСС в разведении 1:1000 |
Нет |
|
АС в разведении 1:100 |
Нет |
|
ПСС в разведении 1:100 |
Да |
|
цельная ПСС |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Внутрикожная проба ставится:
На наружной поверхности плеча |
Нет |
|
На внутренней поверхности предплечья в средней трети |
Да |
|
На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через:
5 |
минут |
Нет |
|
20 минут |
Да |
|
|
40 минут |
Нет |
|
|
1 |
час |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Результаты внутрикожной пробы оценивают по:
Наличию гиперемии и отека |
Нет |
|
Величине гиперемии и отека |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее
размер:
Больше, либо равен 2см |
Нет |
|
Больше, либо равен 1см |
Да |
|
Более 2см |
Нет |
|
Более 5 мм |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Отрицательный результата внутрикожной пробы:
позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Нет |
|
белку |
|
|
не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Да |
|
белку |
|
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:
Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки |
Нет |
|
Вводят анатоксин |
Нет |
|
Проводят подкожную пробу |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Для подкожной пробы используется сыворотка :
в разведении 1:100 |
Нет |
|
в разведении 1:10 |
Нет |
|
цельная |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Подкожная проба ставится:
На предплечье |
Нет |
|
На плече |
Да |
|
На бедре |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1.0мл |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Результат подкожной пробы оценивается через:
1час |
Нет |
|
30 мин |
Да |
|
10мин |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Результат подкожной пробы оценивается:
По наличию реакции на введение |
Да |
|
По типу реакции на введение |
Нет |
|
По интенсивности реакции на введение |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:
Мушки в глазах |
Да |
|
Тошнота |
Да |
|
Головокружение |
Да |
|
Падение АД |
Да |
|
Обморок |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе?
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе?
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы?
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Нет |
|
одномоментно вводится вся доза |
Да |
|
в 2 этапа |
Нет |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы?
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Да |
|
одномоментно вводится вся доза |
Нет |
|
в 2 этапа |
Да |
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:
сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл, 2.0 мл и 5.0 |
Да |
|
мл с интервалом 15-20 минут |
|
|
сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл, 0. 5 мл, 1.0 мл и 5.0 мл с |
Нет |
|
интервалом 10 минут |
|
|
затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу |
Нет |
|
цельной сыворотки |
|
|
затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю |
Да |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу:
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем |
Да |
|
цельную (3 инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Нет |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1, 0.5, 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем |
Нет |
|
цельную (3 инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Да |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1, 0.5, 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Больной обратился в травмпункт по поводу ожога 2 степени левой кисти. В анамнезевакцинирован столбнячным анатоксином двухкратно, с интервалом в 60 дней 4 года тому назад.
Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|