Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
18.02.2026
Размер:
1.39 Mб
Скачать

Вожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.

Вкакие сроки должен получить очередную плановую прививку против столбняка пожарник, привитый 2 года назад?

через 8

лет

Да

 

в период от 6 мес до 2-х лет

Да

 

через 2

года

Нет

 

Вожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.

Вкакие сроки должен получить очередную плановую прививку против столбняка пожарник, привитый 8 лет назад?

через 8 лет

Нет

 

в период от 6 мес до 2-х лет

Да

 

через 10 лет

Да

 

Столбняк 13

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Выберите оптимальный подход к назначению препаратов для экстренной профилактики столбняка в данном случае:

Выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических

Нет

 

средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка»

 

 

(Приложение №3 к МУ 3.1.2436-09)

 

 

Выбор препаратов основывается на результатах определения уровня специфического

Да

 

антитоксина в сыворотке крови пациента

 

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови равен или превышает 0,1 МЕ/мл

ПСС

Нет

 

АС в дозе 1 мл

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М в дозе 0,5 мл

Нет

 

Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в пределах от 0,01 до 0,1 МЕ/мл

ПСС

Нет

 

АС в дозе 1 мл

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Да

 

АДС-М в дозе 0,5 мл

Нет

 

ПСС или ПСЧИ

Нет

 

Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови менее 0,01 МЕ/мл

ПСС

Нет

 

АС в дозе 1 мл

Да

 

ПСЧИ

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М в дозе 0,5 мл

Нет

 

Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка

Нет

 

ПСС или ПСЧИ

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Какие препараты необходимо ввести водителю лет для экстренной профилактики столбняка?

КОКАВ в дозе 1 мл

Нет

 

ПСС

Нет

 

АКДС

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

ПСС или ПСЧИ и АС в дозе 1 мл

Да

 

Пациент не нуждается в экстренной профилактике столбняка

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Какие препараты необходимо ввести ребенку 10 лет для экстренной профилактики столбняка?

КОКАВ в дозе 1 мл

Нет

 

ПСС

Нет

 

АКДС

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Да

 

АДС-М

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

ПСС или ПСЧИ и

Нет

 

АС в дозе 1 мл

 

 

Пациент не нуждается в экстренной профилактике столбняка

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Какие из препаратов для профилактики столбняка формируютпассивный иммунитет?

АКДС

Нет

 

ПСС

Да

 

АС

Нет

 

ПСЧИ

Да

 

АДС-М

Нет

 

АДС

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Какова профилактическая доза ПСС для взрослого?

0,5 мл

Нет

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Нет

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Да

 

1мл

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Какова профилактическая доза ПСС для новорожденного?

0,5 мл

Нет

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Нет

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Да

 

1мл

Нет

 

Вожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Вкакой дозе применяется АС?

0,5 мл

Да

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Нет

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Нет

 

1мл

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

В какой дозе применяется ПСЧИ при иммунизации взрослых?

0,5 мл

Нет

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Да

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Нет

 

1мл

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

В какой дозе применяется АДС-М?

0,5 мл

Да

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Нет

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Нет

 

1мл

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением:

АКДС

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

АС

Нет

 

ПСС

Да

 

АДС-М

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:

Внутрикожной пробы

Нет

 

Накожной пробы

Нет

 

последовательно внутрикожной и подкожной проб

Да

 

Подкожной пробы

Нет

 

2-х подкожных проб

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Для внутрикожной пробы используется

ПСС в разведении 1:1000

Нет

 

АС в разведении 1:100

Нет

 

ПСС в разведении 1:100

Да

 

цельная ПСС

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:

0.2мл

Нет

 

0.1мл

Да

 

0.5мл

Нет

 

1мл

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Внутрикожная проба ставится:

На наружной поверхности плеча

Нет

 

На внутренней поверхности предплечья в средней трети

Да

 

На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через

5минут

Нет

 

20 минут

Да

 

40минут

Нет

 

1час

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Результаты внутрикожной пробы оценивают по:

Наличию гиперемии и отека

Нет

 

Величине гиперемии и отека

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее

размер:

Больше, либо равен 2см

Нет

 

Больше, либо равен 1см

Да

 

Более 2см

Нет

 

более 5 мм

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Отрицательный результата внутрикожной пробы:

позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному

Нет

 

белку

 

 

не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному

Да

 

белку

 

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:

Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки

Нет

 

Вводят анатоксин

Нет

 

Проводят подкожную пробу

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет Для подкожной пробы используется сыворотка :

в разведении 1:100

Нет

 

в разведении 1:10

Нет

 

цельная

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Подкожная проба ставится:

На предплечье

Нет

 

На плече

Да

 

На бедре

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:

0.2мл

Нет

 

0.1мл

Да

 

0.5мл

Нет

 

1.0мл

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Результат подкожной пробы оценивается через:

1час

Нет

 

30 мин

Да

 

10мин

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Результат подкожной пробы оценивается:

По наличию реакции на введение

Да

 

По типу реакции на введение

Нет

 

По интенсивности реакции на введение

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:

Мушки в глазах

Да

 

Тошнота

Да

 

Головокружение

Да

 

Падение АД

Да

 

Обморок

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе?

Об отсутствии аллергии на чужеродный белок

Нет

 

О наличии аллергии на чужеродный белок

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе:

Об отсутствии аллергии на чужеродный белок

Да

 

О наличии аллергии на чужеродный белок

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы

дробно, постепенно нарастающими дозами

Нет

 

одномоментно вводится вся доза

Да

 

в 2 этапа

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы:

дробно, постепенно нарастающими дозами

Да

 

одномоментно вводится вся доза

Нет

 

в 2 этапа

Да

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:

Антигистаминные

Да

 

ГКС

Нет

 

В-адреноблокаторы

Нет

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:

сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл, 2.0 мл и 5.0

Да

 

мл с интервалом 15-20 минут

 

 

затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу

Нет

 

цельной сыворотки

 

 

затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю

Да

 

оставшуюся дозу

 

 

сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл, 0.5 мл, 1.0 мл и 5.0 мл с

Нет

 

интервалом 10 минут

 

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу:

сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем

Да

 

цельную (3 инъекции)

 

 

Цельную сыворотку вводят одномоментно

Нет

 

сыворотку вводят в объеме 0.1, 0.5, 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем

Нет

 

оставшуюся дозу

 

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:

сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем

Нет

 

цельную (3 инъекции)

 

 

Цельную сыворотку вводят одномоментно

Да

 

сыворотку вводят в объеме 0.1, 0.5, 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем

Нет

 

оставшуюся дозу

 

 

В ожоговое отделение ЦРБ доставлены пострадавшие в автомобильной аварии с ожогами 2-3 степени: водитель междугороднего автобуса (21 год) и пассажир ребенок 10 лет.

Для подавления анафилактического эффекта в ходе дробной иммунизации по Безредко используют:

Кортикостероидные препараты

Да

 

Наркоз

Да

 

В-адреноблокаторы

Нет

 

Столбняк 14

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

От чего зависит назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка?

От наличия документального подтверждения о проведенных прививках

Да

 

от данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного

Да

 

иммунитета

 

 

от характера травмы

Да

 

от возраста пострадавших

Да

 

от веса пострадавших

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Выберите оптимальный подход к назначению препаратов для экстренной профилактики столбняка в данном случае:

Выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических

Нет

 

средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка»

 

 

(Приложение №3 к МУ 3.1.2436-09)

 

 

Выбор препаратов основывается на результатах определения уровня специфического

Да

 

антитоксина в сыворотке крови пациента

 

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови равен или превышает 0,1 МЕ/мл:

ПСС

Нет

 

АС в дозе 1 мл

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М в дозе 0,5 мл

Нет

 

Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в пределах от 0,01 до 0,1 МЕ/мл:

ПСС

Нет

 

АС в дозе 1 мл

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Да

 

АДС-М в дозе 0,5 мл

Нет

 

Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови менее 0,01 МЕ/мл:

ПСС

Нет

 

АС в дозе 1 мл

Да

 

ПСЧИ

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М в дозе 0,5 мл

Нет

 

ПСЧИ или ПСС

Да

 

Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Время наблюдения за привитым против столбняка по экстренным показаниям:

30

мин

Да

 

24

час

Нет

 

1 час

Нет

 

Вгинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Вкакие сроки после травмы следует проводить экстренную иммунопрофилактику столбняка?

В течение 10 дней

Нет

 

Как можно раньше и вплоть до 20 дня

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Какие препараты необходимо ввести женщине 20 лет для экстренной профилактики столбняка?

КОКАВ в дозе 1 мл

Нет

 

ПСС

Нет

 

АКДС

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

ПСС или ПСЧИ

Да

 

АС в дозе 1 мл

Да

 

Пациентка не нуждается в экстренной профилактике столбняка

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Какие препараты необходимо ввести женщине 27 лет для экстренной профилактики столбняка?

КОКАВ в дозе 1 мл

Нет

 

ПСС

Нет

 

АКДС

Нет

 

АС в дозе 0,5 мл

Нет

 

АДС-М

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

ПСС или ПСЧИ

Да

 

АС в дозе 1 мл

Да

 

Пациентка не нуждается в экстренной профилактике столбняка

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют активный иммунитет?

АКДС

Да

 

ПСС

Нет

 

АС

Да

 

ПСЧИ

Нет

 

АДС-М

Да

 

АДС

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Какова профилактическая доза ПСС?

0,5мл

Нет

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Нет

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Да

 

1мл

Нет

 

Вгинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Вкакой дозе применяется АС?

0,5мл

Да

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Нет

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Нет

 

1мл

Да

 

Вгинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Вкакой дозе применяется ПСЧИ?

0,5мл

Нет

 

0.1мл

Нет

 

250МЕ

Да

 

5МЕ

Нет

 

3000МЕ

Нет

 

1мл

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением:

АКДС

Нет

 

ПСЧИ

Нет

 

АС

Нет

 

ПСС

Да

 

АДС-М

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:

Внутрикожной пробы

Нет

 

Накожной пробы

Нет

 

Последовательно внутрикожной и подкожной проб

Да

 

Подкожной пробы

Нет

 

2-х подкожных проб

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Для внутрикожной пробы используется:

ПСС в разведении 1:1000

Нет

 

АС в разведении 1:100

Нет

 

ПСС в разведении 1:100

Да

 

цельная ПСС

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:

0.2мл

Нет

 

0.1мл

Да

 

0.5мл

Нет

 

1мл

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Внутрикожная проба ставится:

На наружной поверхности плеча

Нет

 

На внутренней поверхности предплечья в средней трети

Да

 

На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через:

5

минут

Нет

 

20 минут

Да

 

40 минут

Нет

 

1

час

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Результаты внутрикожной пробы оценивают по:

Наличию гиперемии и отека

Нет

 

Величине гиперемии и отека

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее

размер:

Больше, либо равен 2см

Нет

 

Больше, либо равен 1см

Да

 

Более 2см

Нет

 

Более 5мм

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Отрицательный результат внутрикожной пробы…:

Позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному

Нет

 

белку

 

 

Не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному

Да

 

белку

 

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:

Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки

Нет

 

Вводят анатоксин

Нет

 

Проводят подкожную пробу

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Для подкожной пробы используется сыворотка:

В разведении 1:100

Нет

 

В разведении 1:10

Нет

 

Цельная

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Подкожная проба ставится:

На предплечье

Нет

 

На плече

Да

 

На бедре

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:

0.2мл

Нет

 

0.1мл

Да

 

0.5мл

Нет

 

1.0мл

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Результат подкожной пробы оценивается через:

1 час

Нет

 

30 мин

Да

 

10 мин

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Результат подкожной пробы оценивается:

По наличию реакции на введение

Да

 

По типу реакции на введение

Нет

 

По интенсивности реакции на введение

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:

Мушки в глазах

Да

 

Тошнота

Да

 

Головокружение

Да

 

Падение АД

Да

 

Обморок

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе:

Об отсутствии аллергии на чужеродный белок

Нет

 

О наличии аллергии на чужеродный белок

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе:

Об отсутствии аллергии на чужеродный белок

Да

 

О наличии аллергии на чужеродный белок

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы:

Дробно, постепенно нарастающими дозами

Нет

 

Одномоментно вводится вся доза

Да

 

В 2 этапа

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы:

Дробно, постепенно нарастающими дозами

Да

 

Одномоментно вводится вся доза

Нет

 

В 2 этапа

Да

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:

Антигистаминные

Да

 

ГКС

Нет

 

В-адреноблокаторы

Нет

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:

сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл; 2.0 мл и 5.0

Да

 

мл с интервалом 15-20 минут

 

 

затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу

Нет

 

цельной сыворотки

 

 

затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю

Да

 

оставшуюся дозу

 

 

сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл; 0.5 мл; 1.0 мл и 5.0 мл с

Нет

 

интервалом 10 минут

 

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу…

Сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем

Да

 

цельную (3инъекции)

 

 

Цельную сыворотку вводят одномоментно

Нет

 

Сыворотку вводят в объеме 0.1; 0.5; 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем

Нет

 

оставшуюся дозу

 

 

В гинекологическое отделение поступили 2 женщины 20 и 27 лет с осложнениями после внебольничного аборта (кровотечение).

При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:

Сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем

Нет

 

цельную (3 инъекции)

 

 

Цельную сыворотку вводят одномоментно

Да

 

Сыворотку вводят в объеме 0.1; 0.5; 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем

Нет

 

оставшуюся дозу

 

 

Столбняк 15

 

 

Во время дежурства врача Л. в хирургическое отделение поступили двое больных: один (25 лет) с диагнозом «остеомиелит», другой – военнослужащий (28 лет) с диагнозом «флегмона стопы».

Кому нужно проводить экстренную профилактику столбняка?

Только больному с флегмоной

Нет

 

Только больному с остеомиелитом

Нет

 

Обоим больным

Да

 

Во время дежурства врача Л. в хирургическое отделение поступили двое больных: один (25 лет) с диагнозом «остеомиелит», другой – военнослужащий (28 лет) с диагнозом «флегмона стопы».

Выберите оптимальный подход к назначению препаратов для экстренной профилактики столбняка в данном случае:

Выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических

Нет

 

средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка»

 

 

(Приложение №3 к МУ 3.1.2436-09)

 

 

Выбор препаратов основывается на результатах определения уровня специфического

Да

 

антитоксина в сыворотке крови пациента

 

 

Во время дежурства врача Л. в хирургическое отделение поступили двое больных: один (25 лет) с диагнозом «остеомиелит», другой – военнослужащий (28 лет) с диагнозом «флегмона стопы».

Какими препаратами проводить экстренную профилактику столбняка больному с остеомиелитом, если выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка» (Приложение №3 к МУ 3.1.2436-09)?

ПСС

Нет

 

АКДС

Нет

 

АС

Да

 

Соседние файлы в папке Эпидемиология