4 курс / Эпидемиология / Zadachi
.pdf
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
В какие сроки этот пострадавший должен получить очередную плановую прививку против столбняка?
через 7 |
лет |
Да |
|
в период от 6 мес до 2-х лет |
Нет |
|
|
через 2 |
года |
Нет |
|
Столбняк 11
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Кому из пациентов следует провести экстренную профилактику столбняка?
Больному С.С. |
Нет |
|
Больному К.Л. |
Да |
|
Обоим |
Нет |
|
Оба не нуждаются в экстренной профилактике столбняка |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Целесообразно ли в данном случае проводить определение уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента для выбора препаратов для экстренной профилактики столбняка?
Целесообразно |
Да |
|
Нецелесообразно |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Какие препараты назначить этому пациенту, если выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка» (Приложение №3 к МУ 3.1.2436-09)?
КОКАВ |
Нет |
|
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови равен или превышает 0,1 МЕ/мл
ПСС |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
АДС-М в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в пределах от 0,01 до 0,1 МЕ/мл
ПСС |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Да |
|
АДС-М в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови менее 0,01 МЕ/мл
ПСС |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Да |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
АДС-М в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
ПСЧИ или ПСС |
Да |
|
Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом.
От чего зависит назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка?
От наличия документального подтверждения о проведенных прививках |
Да |
|
от данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного |
Да |
|
иммунитета |
|
|
от характера травмы |
Да |
|
от возраста пострадавших |
Да |
|
от веса пострадавших |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Время наблюдения за привитым против столбняка по экстренным показаниям:
30 |
мин |
Да |
|
24 |
часа |
Нет |
|
1 час |
Нет |
|
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют активный иммунитет?
АКДС |
Да |
|
ПСС |
Нет |
|
АС |
Да |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АДС-М |
Да |
|
АДС |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Какова профилактическая доза ПСС для взрослого?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Да |
|
1мл |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. В какой дозе применяется АС в данном случае?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. В какой дозе применяется ПСЧИ при иммунизации взрослых?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
250МЕ |
Да |
|
5МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением
АКДС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:
Внутрикожной пробы |
Нет |
|
Накожной пробы |
Нет |
|
последовательно внутрикожной и подкожной проб |
Да |
|
Подкожной пробы |
Нет |
|
2-х подкожных проб |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Для внутрикожной пробы используется?
ПСС в разведении 1:1000 |
Нет |
|
АС в разведении 1:100 |
Нет |
|
ПСС в разведении 1:100 |
Да |
|
цельная ПСС |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Внутрикожная проба ставится:
На наружной поверхности плеча |
Нет |
|
На внутренней поверхности предплечья в средней трети |
Да |
|
На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через:
5минут |
Нет |
|
20 минут |
Да |
|
40минут |
Нет |
|
1час |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Результаты внутрикожной пробы оценивают по:
Наличию гиперемии и отека |
Нет |
|
Величине гиперемии и отека |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Реакцию на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее
размер:
Больше, либо равен 2см |
Нет |
|
Больше, либо равен 1см |
Да |
|
Более 2см |
Нет |
|
более 5 мм |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Отрицательный результат внутрикожной пробы:
позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Нет |
|
белку |
|
|
не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Да |
|
белку |
|
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:
Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки |
Нет |
|
Вводят анатоксин |
Нет |
|
Проводят подкожную пробу |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Для подкожной пробы используется сыворотка :
в разведении 1:100 |
Нет |
|
в разведении 1:10 |
Нет |
|
цельная |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Подкожная проба ставится:
На предплечье |
Нет |
|
На плече |
Да |
|
На бедре |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1.0мл |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Результат подкожной пробы оценивается через:
1час |
Нет |
|
30 мин |
Да |
|
10мин |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Результат подкожной пробы оценивается
По наличию реакции на введение |
Да |
|
По типу реакции на введение |
Нет |
|
По интенсивности реакции на введение |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе?
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом.
Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы?
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Нет |
|
одномоментно вводится вся доза |
Да |
|
в 2 этапа |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом.
Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы:
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Да |
|
одномоментно вводится вся доза |
Нет |
|
в 2 этапа |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:
сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл; 2.0 мл и 5.0 |
Да |
|
мл с интервалом 15-20 минут |
|
|
затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу |
Нет |
|
цельной сыворотки |
|
|
затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю |
Да |
|
оставшуюся дозу |
|
|
сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл; 0.5 мл; 1.0 мл и 5.0 мл с |
Нет |
|
интервалом 10 минут |
|
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом.
При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем |
Нет |
|
цельную (3инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Да |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1; 0.5; 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Для подавления анафилактического эффекта в ходе дробной иммунизации по Безредко используют:
Кортикостероидные препараты |
Да |
|
Наркоз |
Да |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Вхирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом.
Вкакие сроки этот пострадавший должен получить очередную плановую прививку против столбняка?
через 7 |
лет |
Нет |
|
в период от 6 мес до 2-х лет |
Да |
|
|
через 2 |
года |
Нет |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:
Мушки в глазах |
Да |
|
Тошнота |
Да |
|
Головокружение |
Да |
|
Падение АД |
Да |
|
Обморок |
Да |
|
В хирургическое отделение поступили 2 пациента, больной С.С. с обширной гематомой, которому была проведена пункция и больной К.Л. с абсцессом. О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе:
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
Столбняк 12
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
От чего зависит назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка?
От наличия документального подтверждения о проведенных прививках |
Да |
|
от данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного |
Да |
|
иммунитета |
|
|
от характера травмы |
Да |
|
от возраста пострадавших |
Да |
|
от веса пострадавших |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Каковы противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка?
повышенная чувствительность к соответствующему препарату |
Да |
|
беременность (в первой половине противопоказано введение АС (АДМ-С) и ПСС, во |
Да |
|
второй половине – ПСС). |
|
|
аллергия на куриный белок |
Нет |
|
судороги в анамнезе |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют пассивный иммунитет?
АКДС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
АДС |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Какие препараты необходимо ввести пострадавшему, привитому 8 лет назад для экстренной профилактики столбняка?
КОКАВ в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается в экстренной профилактике столбняка |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Какие препараты необходимо ввести пострадавшему, привитому 2 года назад для экстренной профилактики столбняка?
КОКАВ в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
АДС-М |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается в экстренной профилактике столбняка |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Какова профилактическая доза ПСС для взрослого?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Да |
|
1мл |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
В какой дозе может применяться АС?
0,5 мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
В какой дозе применяется ПСЧИ при иммунизации взрослых?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Да |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
В какой дозе применяется АДС-М?
0,5 мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад. Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением
АКДС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:
Внутрикожной пробы |
Нет |
|
Накожной пробы |
Нет |
|
последовательно внутрикожной и подкожной проб |
Да |
|
Подкожной пробы |
Нет |
|
2-х подкожных проб |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Для внутрикожной пробы используется
ПСС в разведении 1:1000 |
Нет |
|
АС в разведении 1:100 |
Нет |
|
ПСС в разведении 1:100 |
Да |
|
цельная ПСС |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад. Внутрикожная проба ставится:
На наружной поверхности плеча |
Нет |
|
На внутренней поверхности предплечья в средней трети |
Да |
|
На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через
5минут |
Нет |
|
20 минут |
Да |
|
40минут |
Нет |
|
1час |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Результаты внутрикожной пробы оценивают по:
Наличию гиперемии и отека |
Нет |
|
Величине гиперемии и отека |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее
размер:
Больше, либо равен 2см |
Нет |
|
Больше, либо равен 1см |
Да |
|
Более 2см |
Нет |
|
более 5 мм |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад. Отрицательный результата внутрикожной пробы…:
позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Нет |
|
белку |
|
|
не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Да |
|
белку |
|
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:
Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки |
Нет |
|
Вводят анатоксин |
Нет |
|
Проводят подкожную пробу |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Для подкожной пробы используется сыворотка :
в разведении 1:100 |
Нет |
|
в разведении 1:10 |
Нет |
|
цельная |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Подкожная проба ставится
На предплечье |
Нет |
|
На плече |
Да |
|
На бедре |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1.0мл |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Результат подкожной пробы оценивается через
1час |
Нет |
|
30 мин |
Да |
|
10мин |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Результат подкожной пробы оценивается
По наличию реакции на введение |
Да |
|
По типу реакции на введение |
Нет |
|
По интенсивности реакции на введение |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:
Мушки в глазах |
Да |
|
Тошнота |
Да |
|
Головокружение |
Да |
|
Падение АД |
Да |
|
Обморок |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе:
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Нет |
|
одномоментно вводится вся доза |
Да |
|
в 2 этапа |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы:
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Да |
|
одномоментно вводится вся доза |
Нет |
|
в 2 этапа |
Да |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:
сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл; 2.0 мл и 5.0 |
Да |
|
мл с интервалом 15-20 минут |
|
|
затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу |
Нет |
|
цельной сыворотки |
|
|
затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю |
Да |
|
оставшуюся дозу |
|
|
сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл; 0.5 мл; 1.0 мл и 5.0 мл с |
Нет |
|
интервалом 10 минут |
|
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу…
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем |
Да |
|
цельную (3инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Нет |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1;0.5;1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем |
Нет |
|
цельную (3инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Да |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1; 0.5; 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Для подавления анафилактического эффекта в ходе дробной иммунизации по Безредко используют:
Кортикостероидные препараты |
Да |
|
Наркоз |
Да |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
В ожоговый центр поступили двое пожарников, пострадавших при ликвидации пожара, с обширными ожогами 2-3 степени. Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка, если известно, что оба они имеют документальное подтверждение о получении полного курса прививок, последняя ревакцинация у одного из них – 2 года назад, у другого – 8 лет назад.
Время наблюдения за привитым против столбняка по экстренным показаниям:
30 |
мин |
Да |
|
24 |
час |
Нет |
|
1 час |
Нет |
|
|