4 курс / Эпидемиология / Zadachi
.pdf
ПСС |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
АДС-М в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде, и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в пределах от 0,01 до 0,1 МЕ/мл:
ПСС |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Да |
|
АДС-М в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Назначьте препараты для экстренной профилактики столбняка, если титр столбнячного антитоксина в крови менее 0,01 МЕ/мл
ПСС |
Нет |
|
АС в дозе 1 мл |
Да |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
АДС-М в дозе 0,5 мл |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Да |
|
Пациент не нуждается во введении специфических средств профилактики столбняка |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Какими препаратами проводить экстренную профилактику столбняка этой женщине, если выбор препаратов осуществляется согласно «Схеме выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка» (Приложение №3 к МУ3.1.2436-09)?
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС |
Да |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АДС-М |
Нет |
|
КОКАВ |
Нет |
|
ПСС или ПСЧИ |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют активный иммунитет?
АКДС |
Да |
|
ПСС |
Нет |
|
АС |
Да |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АДС-М |
Да |
|
АДС |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Какие из препаратов для профилактики столбняка формируют пассивный иммунитет?
АКДС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
АДС |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Какова профилактическая доза ПСС?
0,5мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Да |
|
1мл |
Нет |
|
Вродильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Вкакой дозе применяется АС?
0,5мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Да |
|
Вродильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Вкакой дозе применяется ПСЧИ?
0,5мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Да |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Вродильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Вкакой дозе применяется АДС-М?
0,5мл |
Да |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением:
АКДС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:
Внутрикожной пробы |
Нет |
|
Накожной пробы |
Нет |
|
Последовательно внутрикожной и подкожной проб |
Да |
|
Подкожной пробы |
Нет |
|
2-х подкожных проб |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Для внутрикожной пробы используется:
ПСС в разведении 1:1000 |
Нет |
|
АС в разведении 1:100 |
Нет |
|
ПСС в разведении 1:100 |
Да |
|
цельная ПСС |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Внутрикожная проба ставится:
На наружной поверхности плеча |
Нет |
|
На внутренней поверхности предплечья в средней трети |
Да |
|
На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через:
5 |
минут |
Нет |
|
20 минут |
Да |
|
|
40 минут |
Нет |
|
|
1 |
час |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Результаты внутрикожной пробы оценивают по:
Наличию гиперемии и отека |
Нет |
|
Величине гиперемии и отека |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее
размер:
Больше, либо равен 2см |
Нет |
|
Больше, либо равен 1см |
Да |
|
Более 2см |
Нет |
|
Более 5мм |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Отрицательный результат внутрикожной пробы:
Позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Нет |
|
белку |
|
|
Не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Да |
|
белку |
|
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:
Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки |
Нет |
|
Вводят анатоксин |
Нет |
|
Проводят подкожную пробу |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Для подкожной пробы используется сыворотка:
В разведении 1:100 |
Нет |
|
В разведении 1:10 |
Нет |
|
Цельная |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Подкожная проба ставится:
На предплечье |
Нет |
|
На плече |
Да |
|
На бедре |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1.0мл |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Результат подкожной пробы оценивается через:
1 час |
Нет |
|
30 мин |
Да |
|
10 мин |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Результат подкожной пробы оценивается:
По наличию реакции на введение |
Да |
|
По типу реакции на введение |
Нет |
|
По интенсивности реакции на введение |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:
Мушки в глазах |
Да |
|
Тошнота |
Да |
|
Головокружение |
Да |
|
Падение АД |
Да |
|
Обморок |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
О чем свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе?
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе?
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы?
Дробно, постепенно нарастающими дозами |
Нет |
|
Одномоментно вводится вся доза |
Да |
|
В 2 этапа |
Нет |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы?
Дробно, постепенно нарастающими дозами |
Да |
|
Одномоментно вводится вся доза |
Нет |
|
В 2 этапа |
Да |
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Сыворотку вводят в объеме 0.1мл; 0.5мл; 1.0мл; и 5.0мл с интервалом 10 минут |
Нет |
|
При отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу цельной |
Нет |
|
сыворотки |
|
|
Затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0мл и при отсутствии реакциивсю |
Да |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Сыворотку в разведении 1:100 вводят подкожно в объеме 0.5мл, 2.0мл и 5.0мл с |
Да |
|
интервалом 15-20 минут |
|
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу:
Сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем |
Да |
|
цельную (3 инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Нет |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1, 0.5, 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:
Сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем |
Нет |
|
цельную (3 инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Да |
|
Сыворотку вводят в объеме 0.1, 0.5, 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
В родильное отделение районной больницы доставлена женщина 30 лет с новорожденным ребенком. Женщина родила в поезде и была снята бригадой скорой помощи на ближайшей станции.
Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Столбняк 10
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
От чего зависит назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка?
От наличия документального подтверждения о проведенных прививках |
Да |
|
От данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного |
Да |
|
иммунитета |
|
|
От характера травмы |
Да |
|
От возраста пострадавших |
Да |
|
От веса пострадавших |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Время наблюдения за привитым против столбняка по экстренным показаниям:
30 |
мин |
Да |
|
24 |
час |
Нет |
|
1 час |
Нет |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
В какие сроки после травмы следует проводить экстренную иммунопрофилактику столбняка?
В течение 10 дней |
Нет |
|
Как можно раньше и вплоть до 20 дня |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Каковы противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка?
повышенная чувствительность к соответствующему препарату |
Да |
|
беременность (в первой половине противопоказано введение АС (АДМ-С) и ПСС, во |
Да |
|
второй половине – ПСС) |
|
|
аллергия на куриный белок |
Нет |
|
судороги в анамнезе |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Целесообразно ли в данном случае провести определение уровня специфического антитоксина в сыворотке крови для выбора препаратов для экстренной профилактики столбняка?
Да |
Нет |
|
Нет |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Нужно ли проводить экстренную профилактику мальчику, привитому 1.5 года назад?
Нужно |
Нет |
|
Не нужно |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Нужно ли проводить экстренную профилактику столбняка мальчику, переболевшему гепатитом?
Нужно |
Да |
|
Не нужно |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Какими препаратами проводить экстренную профилактику столбняка нуждающемуся в ней пациенту?
ПСС |
Нет |
|
АКДС |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АДС-М |
Да |
|
КОКАВ |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Какова профилактическая доза ПСС?
0,5 мл |
Нет |
|
0.1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Да |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
В какой дозе применяется АС?
0,5 мл |
Да |
|
0,1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Нет |
|
5 |
МЕ |
Нет |
|
|
|
|
|
3000 МЕ |
Нет |
|
|
1 |
мл |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
В какой дозе применяется ПСЧИ?
0,5 мл |
Нет |
|
0,1мл |
Нет |
|
250МЕ |
Да |
|
5МЕ |
Нет |
|
3000МЕ |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Определять чувствительность к гетерологичному белку необходимо перед введением
АКДС |
Нет |
|
ПСЧИ |
Нет |
|
АС |
Нет |
|
ПСС |
Да |
|
АДС-М |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Для определения чувствительности к гетерологичному белку проводят постановку:
Внутрикожной пробы |
Нет |
|
Накожной пробы |
Нет |
|
последовательно внутрикожной и подкожной проб |
Да |
|
Подкожной пробы |
Нет |
|
2-х подкожных проб |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Для внутрикожной пробы используется
ПСС в разведении 1:1000 |
Нет |
|
АС в разведении 1:100 |
Нет |
|
ПСС в разведении 1:100 |
Да |
|
цельная ПСС |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
При постановке внутрикожной пробы сыворотку вводят в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Внутрикожная проба ставится:
На наружной поверхности плеча |
Нет |
|
На внутренней поверхности предплечья в средней трети |
Да |
|
На внутренней поверхности предплечья в области локтевого сгиба |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Реакцию на внутрикожную пробу оценивают через
5минут |
Нет |
|
20 минут |
Да |
|
40минут |
Нет |
|
1час |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Результаты внутрикожной пробы оценивают по:
Наличию гиперемии и отека |
Нет |
|
Величине гиперемии и отека |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Реакция на внутрикожную пробу оценивают как «положительную», если ее
размер:
Больше, либо равен 2см |
Нет |
|
Больше, либо равен 1см |
Да |
|
Более 2см |
Нет |
|
более 5 мм |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Отрицательный результат внутрикожной пробы…:
позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Нет |
|
белку |
|
|
не позволяет сделать вывод об отсутствии гиперчувствительности к гетерологичному |
Да |
|
белку |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
При отрицательном результате внутрикожной пробы пациенту:
Вводят всю оставшуюся дозу сыворотки |
Нет |
|
Вводят анатоксин |
Нет |
|
Проводят подкожную пробу |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Для подкожной пробы используется сыворотка:
в разведении 1:100 |
Нет |
|
в разведении 1:10 |
Нет |
|
цельная |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Подкожная проба ставится
На предплечье |
Нет |
|
На плече |
Да |
|
На бедре |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
При подкожной пробе сыворотка вводится в дозе:
0.2мл |
Нет |
|
0.1мл |
Да |
|
0.5мл |
Нет |
|
1.0мл |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита Результат подкожной пробы оценивается через
1час |
Нет |
|
30 мин |
Да |
|
10мин |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Результат подкожной пробы оценивается
По наличию реакции на введение |
Да |
|
По типу реакции на введение |
Нет |
|
По интенсивности реакции на введение |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита Какие общие реакции могут наблюдаться при постановке подкожной пробы:
Мушки в глазах |
Да |
|
Тошнота |
Да |
|
Головокружение |
Да |
|
Падение АД |
Да |
|
Обморок |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита О чём свидетельствует появление общих и местных реакций при подкожной пробе?
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
О чем свидетельствует отсутствие общих и местных реакций при подкожной пробе:
Об отсутствии аллергии на чужеродный белок |
Да |
|
О наличии аллергии на чужеродный белок |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита Как вводят сыворотку лицам с отрицательным результатом подкожной пробы
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Нет |
|
одномоментно вводится вся доза |
Да |
|
в 2 этапа |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Как вводят сыворотку лицам с положительным результатом подкожной пробы:
дробно, постепенно нарастающими дозами |
Да |
|
одномоментно вводится вся доза |
Нет |
|
в 2 этапа |
Да |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Составьте схему дробной иммунизации по Безредко:
сначала вводят сыворотку подкожно в разведении 1:100 в объеме 0.5 мл; 2.0 мл и 5.0 |
Да |
|
мл с интервалом 15-20 минут |
|
|
сначала вводят сыворотку подкожно в объеме 0.1 мл; 0.5 мл; 1.0 мл и 5.0 мл с |
Нет |
|
интервалом 10 минут |
|
|
затем при отсутствии реакции на разведенную сыворотку вводят оставшуюся дозу |
Нет |
|
цельной сыворотки |
|
|
затем вводят цельную сыворотку в дозе 0.1 и 1.0 мл и при отсутствии реакции - всю |
Да |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита При введении сыворотки лицам с положительной реакцией на подкожную пробу…
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3инъекции), затем |
Да |
|
цельную (3инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Нет |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1;0.5;1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
При введении сыворотки лицам с отрицательной реакцией на подкожную пробу:
сыворотку вводят в 2 этапа: сначала разведенную в 100 раз (3 инъекции), затем |
Нет |
|
цельную (3 инъекции) |
|
|
Цельную сыворотку вводят одномоментно |
Да |
|
сыворотку вводят в объеме 0.1; 0.5; 1.0 и 5.0мл с интервалом 10 минут, а затем |
Нет |
|
оставшуюся дозу |
|
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита Перед началом десенсибилизации по Безредко нужно ввести:
Антигистаминные |
Да |
|
ГКС |
Нет |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|
Решите вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка и определите ее объем для получивших травму 2-х мальчиков семи лет, один из которых привит в соответствии с возрастом, а другой не получил очередную ревакцинацию АДС-М в возрасте 6 лет в связи с перенесением вирусного гепатита.
Для подавления анафилактического эффекта в ходе дробной иммунизации по Безредко используют:
Кортикостероидные препараты |
Да |
|
Наркоз |
Да |
|
В-адреноблокаторы |
Нет |
|