Министерство образованияи науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого

Медицинский институт

Кафедра микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней

РЕФЕРАТ

На тему: «Вторичный рецидивный сифилис: особенности сыпи при повторных рецидивах»

Выполнила:

Великий Новгород

202

Содержание

1. Введение………………………………………………………………………3

2. Вторичный сифилис и его рецидивы………………………………………..4

3. Особенности сыпи при вторичном рецидивном сифилисе………………...6

4. Заключение……………………………………………………………….......12

5. Список использованной литературы……………………………………….13

Введение

В настоящее время сифилис является основной проблемой современной дерматовенерологии. По данным ВОЗ, в течение года в мире регистрируется около 330 миллионов новых случаев инфекций, передаваемых половым путем. Недостаточный объем обследования пациентов и проведение неадекватной терапии (применение препаратов, не проникающих через гематоэнцефалический барьер) приводят к росту заболеваемости поздними формами и неконтролируемому распространению заболевания.

Сифилис (syphilis, lues, французская болезнь, итальянская болезнь, немецкая болезнь, любовная чума) - хроническое инфекционное заболевание человека, характеризующееся первичным аффектом с поражением слизистых оболочек и кожи в месте входных ворот инфекции, с последующими полиорганными поражениями (вовлечением в процесс внутренних органов, костей, нервной системы) и прогредиентным течением (периоды активных проявлений чередуются с периодами латентности).

Причиной заболевания является инфицирование бледной трепонемой (Treponema pallidum) - микроорганизмом спиралевидной формы, который в естественных условиях способен существовать и размножаться только в организме человека. Бледная трепонема практически мгновенно погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении и воздействии антисептиков и этилового спирта. Помимо типичной спиралевидной формы существует в виде цист и L-форм, в которые она реорганизуется для выживания в неблагоприятной для неё среде.

Вторичный сифилис и его рецидивы

Вторичный сифилис (Secondary syphilis) - это стадия сифилиса, которая развивается через 2–3 месяца после заражения. Обычно она проявляется пятнистыми сифилидами (поражением в виде пятен или папул на коже и слизистых), увеличением местных лимфатических узлов (например, паховых) и сифилитической алопецией (на волосистой части головы или бровях появляются очаги облысения). Вторичный сифилис - это период заболевания. Если первичная форма болезни прошла незамеченной (пациента ничего не беспокоило или он принимал антибиотики по поводу другого заболевания), примерно через 6-12 недель появляются высыпания или другие проявления, которые указывают на развитие уже вторичного сифилиса. Вторичный сифилис часто сопровождается появлением большого количества сифилидов - отдельных элементов на коже и слизистых размером до 1 см. Чаще всего они располагаются относительно равномерно и зеркально по обе стороны тела, так как возбудитель распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам. Однако у некоторых пациентов наблюдается беспорядочная сыпь, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма и вторичными факторами (например, приёмом лекарств или наличием сопутствующих заболеваний). Обычно формируются пятнистые или узелковые высыпания, реже гнойничковые и очень редко пузырьковые. Сначала они выглядят как опаловые папулы - плотные, серовато-белые узелки, напоминающие жемчужины. Чуть позже сифилиды могут покрыться эрозией или трансформироваться в язву. При этом кожа не шелушится. вместе с появлением сыпи сохраняются остатки твёрдого шанкра - язвы или ранки, образующейся в месте внедрения бактерии. Т. е. в период вторичного сифилиса он или находится в стадии заживления, или на его месте образуется рубец.

Сыпи имеют ряд характерных особенностей: доброкачественность течения, как правило, без деструкции тканей и без последующих рубцов, отсутствие субъективных ощущений, полиморфизм высыпаний (причем, как истинный полиморфизм, т.е. одновременное присутствие различных морфологических элементов, так и ложный, заключающийся в одновременном существовании элементов в разных стадиях их развития, что объясняется "толчкообразным" характером их появления), отсутствие островоспалительных явлений, преобладание меднокрасного цвета с синюшным оттенком, в процессе развития элементов - более бледные, буроватые тона, округлость и четкая очерченность элементов, отсутствие склонности к слиянию, наличие в элементах большого количества бледных трепонем, заразность вторичных проявлений, особенно в случае мацерации и эрозирования поверхности, быстрое исчезновение высыпаний под влиянием противосифилитической терапии.

Клинические особенности вторичного рецидивного сифилиса: высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, соприкасающихся участках кожи, которые подвергаются раздражению - складки кожи (подмышечные, паховые, перианальные), слизистые оболочки половых органов, полости рта (пациенты с кариозными зубами, лица, злоупотребляющие спиртными напитками, курением, горячей и острой пищей), размеры элементов крупные, небольшое количество, асимметрично расположенные, высыпания склоны к группировке и слиянию с образованием фигур, гирлянд, дуг, кругов, колец, имеют бледную, мало выраженную окраску, у больных выявляется незначительно выраженный полиаденит.