Principy_diagnostiki_allergicheskih_zabolevanij_Belan_2025

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Учебное пособие

УДК 616-056.3-071(07)

ББК 54.1я73 П767

Аторы:

Э. Б. Белан, А. А. Желтова, Т. Л. Садчикова, Е. В. Тибирькова, О. П. Уханова

Рецензенты:

заведующий кафедрой госпитальной терапии, ВПТ д-р мед. наук,

доцент Л. Н. Шилова;

заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики д-р мед. наук, профессор Б. В. Заводовский

Печатается по решению РИС ВолгГМУ (протокол № 6 от 14.12.2023 г.)

П767 Принципы диагностики аллергических заболеваний : учебное пособие / Э. Б. Белан, А. А. Желтова, Т. Л. Садчикова [и др.]. – Волгоград : Издательство ВолгГМУ, 2025. – 76 с.

ISBN 978-5-9652-1062-6

В настоящем учебном пособии представлены принципы диагностики аллергических заболеваний. Описаны особенности сбора аллергологического анамнеза, проведения диагностических тестов in vitro и in vivo. Кратко охарактеризована компонентная молекулярная аллергодиагностика. Включены вопросы для самоконтроля и тестовые задания.

Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями ФГОС ВО, учебным планом ВолгГМУ, рабочей программой и требованиями к минимуму содержания и базовому уровню подготовки студентов по дисциплине «Общая и клиническая иммунология» – специалитет по специальности «Медицинская биохимия».

ISBN 978-5-9652-1062-6

УДК 616-056.3-071(07)

ББК 54.1я73

© Волгоградский государственный медицинский университет, 2025 © Издательство ВолгГМУ, 2025

– 2 –

– 3 –

АКД – аллергический контактный дерматит АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ОФВ1 – объём форсированного выдоха за первую секунду манёвра форсированного выдоха СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

BAT– тест активации базофилов

CAST – тест стимуляции клеточных антигенов FGFR1 – рецептор 1 ростового фактора фибробластов IgE – иммуноглобулин Е

PDGFR – рецептор тромбоцитарного ростового фактора

– 4 –

Определение понятия «аллергия» со времён его введения C. Von Pirquet (1906) для обозначения «измененной реактивности» как таковой вне зависимости от её природы претерпело определённые изменения.

В современном понимании термин «аллергия» обозначает антиген (аллерген) специфическую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) организма, в основе которой лежит иммунологически опосредованная реакция воспаления, а понятия «аллергия» и «антиген/аллерген специфическая гиперчувствительность» используются как взаимозаменяемые.

Несмотря на наличие 4 основных типов аллергических реакций, термином «аллергические заболевания» в клинической практике обозначаются заболевания, вызванные гиперчувствительностью немедленного типа (IgE-опосредованная гиперчувствительность, I тип аллергических реакций).

Значительная распространенность аллергопатологии среди населения (до 40–50 % в Южном федеральном округе России), широкий спектр клинических проявлений, выходящий за рамки существующего перечня нозологических форм, влияние изменённой иммунологической реактивности на течение неаллергических заболеваний ведёт к необходимости знания принципов диагностики аллергических заболеваний и навыков трактовки результатов не только узкими специалистами, но и врачами других специальностей.

Данное учебное пособие составлено в соответствии с требованиями ФГОС ВО, учебным планом ВолгГМУ, рабочей программой и требованиями к минимуму содержания и базовому уровню подготовки студентов по дисциплине «Общая и клиническая

– 5 –

В настоящее время общепризнанной является классификация аллергических реакций по Gell&Coombs, которая была предложена в 1963 году. Развитие иммунологии и выявление большого числа принципиально новых закономерностей привело к необходимости частичного пересмотра этой классификации (табл. 1).

– 7 –

Данные физикального обследования

Для формирования подозрения о возможном наличии у пациента аллергического заболевания первичными являются данные физикального обследования (табл. 2).

– 9 –