Immunologicheskie_aspekty_reprodukcii_ Belan_E_B2021

015. СЛИЗИСТАЯ ВЛАГАЛИЩА ДЕВОЧЕК ПОСЛЕ 10 ЛЕТ ПРЕДСТАВЛЕНА СЛЕДУЮЩИМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ

1)клетки Сертоли

2)палочки Дедерляйна

3)яйцеклетки

4)клетки Лейдига

016.ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЙ ИНДЕКС

1)увеличивается

2)снижается

3)не изменяется

4)отсутствует

017. В НОРМЕ АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА В КРОВИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ СОСТАВЛЯЮТ

1)менее 55 Ед/мл

2)55–60 Ед/мл

3)более 60 Ед/мл

4)не обнаруживаются

018.ВЛИЯНИЕ АНТИСПЕРМАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1)снижении подвижности сперматозоидов, подавлении акросомальной реакции

2)увеличении подвижности сперматозоидов, стимуляции акросомальной реакции

–70 –

3)снижении подвижности сперматозоидов, стимуляции акросомальной реакции

4)увеличении подвижности сперматозоидов, подавлении акросомальной реакции

019.УКАЖИТЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД КОРРЕКЦИИ АНТИСПЕРМАЛЬНОГО КОНФЛИКТА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

1)иммуносупрессивная терапия

2)плазмаферез

3)интрацитоплазматическая инъекция спермиев

4)внутриматочная инсеминация

020. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ, НО НЕСПЕЦИФИЧНЫМ СЕРОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ

1)антикардиолипиновые антитела

2)волчаночный антикоагулянт

3)аполипопротеин H

4)плацентарный антикоагулянтный протеин

021.ВЫБЕРИТЕ ФОСФОЛИПИДЫ, ИГРАЮЩИЕ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССЕ ИМПЛАНТАЦИИ В КАЧЕСТВЕ «МОЛЕКУЛЯРНОГО КЛЕЯ»

1)фосфатидилсерин и фосфатидилэтаноламин

2)фосфатидилхолин и фосфатидилинозитол

3)фосфатидилсерин и фосфатидилхолин

4)фосфатидилэтаноламин и фосфатидилинозитол

–71 –

022. ОПТИМАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА СЧИТАЕТСЯ

1)гепарин, ацетилсалициловая кислота

2)варфарин, ацетилсалициловая кислота

3)кортикостероиды

4)аминокапроновая кислота

023. БЕРЕМЕННАЯ, 28 ЛЕТ. БЕРЕМЕННОСТЬ ВТОРАЯ (6 НЕДЕЛЬ). ПЕРВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАВЕРШИЛАСЬ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА В СРОКЕ 32 НЕДЕЛИ, ПРИЧИНОЙ КОТОРОЙ БЫЛА ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АСФИКСИЯ ПЛОДА. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД ОСЛОЖНИЛСЯ ФЛЕБОТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ, ПРОВЕДЕННОМ 2-КРАТНО С ИНТЕРВАЛОМ 12 НЕДЕЛЬ, ВЫЯВЛЕНЫ IgG К КАРДИОЛИПИНУ В ВЫСОКИХ ТИТРАХ, ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ. НА МОМЕНТ ОСМОТРА ЖАЛОБ НЕТ. ПРАВОМОЧЕН ЛИ ДИАГНОЗ «АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ»? КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

1)диагноз правомочен; показаны минимальные дозы гепарина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или без нее

2)диагноз правомочен; показана комбинация гепарина в высоких дозах с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты

3)диагноз правомочен; терапия не показана

4)диагноз не правомочен; терапия не показана

–72 –

024. ЖЕНЩИНА, 28 ЛЕТ, ПЛАНИРУЕТ НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. В АНАМНЕЗЕ – 1 СРОЧНЫЕ РОДЫ, 1 САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ В СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 5– 6 НЕДЕЛЬ. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНЫ АНТИКАРДИОЛИПИНОВЫЕ АНТИТЕЛА В НИЗКОМ ТИТРЕ; АНТИТЕЛА К β2-ГЛИКОПРОТЕИНУ-1 И ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ТРОМБОЗОВ В АНАМНЕЗЕ И СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НЕТ. ПРАВОМОЧЕН ЛИ ДИАГНОЗ «АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ»? КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

1)диагноз правомочен; показано проведение медикаментозной терапии

2)диагноз правомочен; терапия не показана

3)диагноз не правомочен; необходимо повторно определить уровни антифосфолипидных антител

всыворотке крови у пациентки через 6 недель

4)диагноз не правомочен; необходимо повторно определить уровни антифосфолипидных антител

всыворотке крови у пациентки через 12 недель

025.ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ СХОДСТВА СУПРУГОВ ПО HLA-АНТИГЕНАМ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1)иммунизация матери концентрированной культурой лимфоцитов мужа

2)иммуносупрессивная терапия

3)внутриматочная инсеминация

4)анти-D-иммуноглобулин

–73 –

Основная литература:

1.Дранник, Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. – Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. – 604 с. – Текст: непосредственный.

2.Казмирчук, В. Е. Клиническая иммунология и аллергология с возрастными особенностями / В. Е. Казмирчук, Л. В. Ковальчук, Д. В. Мальцев. – 2-е изд., переработ. и доп. – Киев : ВСИ Медицина, 2012. – 520 с. – Текст: непосредственный.

3.Ковальчук, Л. В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 640 с. – Текст: непосредственный.

4.Хаитов, Р. М. Иммунология: учебник / Р. М. Хаитов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 528 с.: ил. – Текст: непосредственный.

5.Чепель, Э. Основы клинической иммунологии / Э. Чепель ; перевод с англ. – 5-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 416 c.: ил. – Текст: непосредственный.

6.Ярилин, А. А. Иммунология / А. А. Ярилин. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с. – Текст: непосредственный.

–76 –

Дополнительная литература:

1.Баряева, О. Е. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода / О. Е. Баряева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России. – Иркутск : ИГМУ, 2012. – 25 с. – Текст: непосредственный.

2.Долгов, В. В. Лабораторная диагностика мужского бесплодия / В. В. Долгов, С. А. Луговская, Н. Д. Фанченко. – Москва; Тверь : ООО «Издательство «Триада»», 2006. – 145 с. – Текст: непосредственный.

3.Ковальчук, Л. В. Иммунология: практикум / Л. В. Ковальчук. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 с. – Текст: непосредственный.

4.Можейко, Л. Ф. Антифосфолипидный синдром: диагностика, клиника, прегравидарная подготовка, ведение беременности, родов и послеродового периода: учеб.- метод. пособие / Л. Ф. Можейко, Е. В. Терешко. – Минск : БГМУ, 2013. – 27 с. – Текст: непосредственный.

5. Насонов, Е. Л. Антифосфолипидный синдром / Е. Л. Насонов. – Москва : Литтерра, 2004. – 440 с. – Текст: непосредственный.

6.Серых, М. М. Иммунология репродукции : монография / М. М. Серых. – Самара : РИЦ СГСХА, 2011. – 184 с. – Текст: непосредственный.

7.Сидельникова, В. М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием: метод. пособия и клин. протоколы / В.  М. Сидельникова. – 3-е изд. – Москва : МЕДпресс-информ, 2013. – 224 с.: ил. – Текст: непосредственный.

–77 –