ÐикÑобнÑй ÑакÑоÑ 2023

+механические барьеры на пути проникновения микробов в организм

+барьерные функции лимфатических узлов, колонизационная резистентность различных биотопов за счет резидентной микрофлоры

-Т- и В-лимфоциты, фагоциты

-лизоцим, интерферон, антитела

-комплемент, С-реактивный белок, лейкины

53.Факторы клеточного механизма противоинфекционного иммунитета

-плазмоциты

+ NK-клетки

-базофилы + фагоциты

-В-лимфоциты + ЦТЛ

54.Неспецифические гуморальные факторы врожденного иммунитета + лизоцим, маннозосвязывающий белок

-В- и Т-лимфоциты

-иммуноглобулины

+комплемент, дефензины - фагоциты

+интерфероны, С-реактивный белок

55.Специфические факторы гуморального иммунитета - комплемент - дефензины - интерферон

+антитела (иммуноглобулины)

56.Комплемент

+комплекс последовательно активирующихся сывороточных белков - комплекс последовательно активирующихся трансферринов - комплекс последовательно активирующихся лейкинов - лизирует антитела

+лизирует бактерии и другие чужеродные клетки

-лизирует В-лимфоциты

57.Функциональные блоки системы комплемента + мембраноатакующий + активирующий

-сенсибилизирующий

-супрессирующий

+ распознающий - мембраностабилизирующий

51

58.Функции комплемента

+лизис бактерий и других чужеродных клеток

- разрушение пептидогликана клеточной стенки бактерий

-разрушение бактериальной капсулы + усиление фагоцитоза

+ участие в аллергических реакциях немедленного типа

-участие в выработке интерферона

59.Начальный этап активации комплемента по альтернативному пути + активация сывороточных белков (В, D, Р) микробным антигеном

-активация С1 бактериальными эндотоксинами

-активация С1 комплексом [Аг+Ат]

-активация С1 маннозосвязывающим лектином

60.Начальный этап активации комплемента по классическому пути

-активация сывороточных белков (В, D, Р) микробным антигеном

-активация С1 бактериальными полисахаридами

-активация С1 маннозосвязывающим лектином

+активация С1 комплексом [Аг+Ат]

61.Основные клетки, участвующие в иммунном ответе

-гепатоциты

-стволовые клетки + лимфоциты + макрофаги

+ дендритные клетки

-эритроциты

62.Функции макрофагов в иммунном ответе

-выделяют белки-перфорины и повреждают мембраны инфицированных

-создания молекулярных вакцин

64.Клетки, имеющие CD4-рецепторы

+ Th

-ЦТЛ

+ Т-регуляторы

52

-макрофаги

-В-лимфоциты

-АПК

65.Основная функция интерлейкинов

-стимуляция процесса деления бактерий

+стимуляция клеток, участвующих в иммунном ответе - стимуляция репликации вирусов - стимуляция активности комплемента

66.Клетки, участвующие в иммунном ответе по гуморальному механизму - гепатоциты - ЦТЛ

+АПК

+трансформируется в плазмоциты, продуцирующие антитела - выделяет ИЛ 1,2 - активирует ЦТЛ

68.Функции ЦТЛ в иммунном ответе по клеточному механизму - захват и процессирование антигена

+выделение белков-перфоринов и гранзимов

+распознавание комплекса [Аг+МНСI] с помощью TCR и CD8 - трансформация в плазмоциты

+уничтожение зараженной клетки

- активация В-лимфоцитов

69.Антитела – это

+высокоспециализированные белки, которые синтезируются в ответ на антигенное воздействие

-высокоспециализированные липиды, которые синтезируются в ответ на антигенное воздействие

+иммуноглобулины, способные вступать в специфические реакции с соответствующим антигеном

-альбумины, способные вступать в специфические реакции с соответствующим антигеном

-высокоспециализированные полисахариды, которые синтезируются в ответ на антигенное воздействие

53

-низкоспециализированные белки, обладающие противовирусным действием

70.Основные функции антител

+ специфическое распознавание антигенов и связывание с ними

-уничтожение антигенов путем лизиса

-специфическое связывание с лимфоцитами

-уничтожение антигенов путем апоптоза

71.Свойства антител

-гомогенность

+авидность

+афинность

+специфичность - иммуногенность - протективность

72.Авидность антител

+две легкие полипептидные цепи - две легкие липопептидные цепи - секреторный компонент (Sc)

+шарнирный участок

74.Функциональное значение Fc-фрагмента иммуноглобулина

+прохождение через плацентарный барьер

+цитофильность

+связывание комплемента

-связывание антигена

-связывание лизоцима

-прохождение через гематотестикулярный барьер

75.Характеристика IgM

+ тяжелые

-проходят через плаценту

-появляются в сыворотке крови в разгар заболевания

-легкие

+ появляются в сыворотке крови в начале заболевания

54

+не проходят через плаценту

76.Процентное содержание IgM в сыворотке крови

- 80% - 50%

+5-10%

-10-15%

77.Характеристика IgG

-тяжелые

-10-15%

-0,2%

79.IgG обладают

-осуществляет прикрепление к эпителиальным клеткам

81.Функциональная характеристика IgE

-являются первым защитным барьером на пути инфекции + участвуют в аллергических реакциях немедленного типа + обладают выраженной цитофильностью

-обладают антитоксическим действием

-участвуют в аллергических реакциях замедленного типа

-первыми синтезируются в организме плода

55

82.Принципиальный механизм аллергической реакции анафилактического типа

+на антиген (аллерген) в организме синтезируются IgE

- на антиген (аллерген) в организме синтезируются IgD

-IgD фиксируется на эритроцитах и лейкоцитах + IgE фиксируется на тучных клетках и базофилах

+ на тучных клетках и базофилах образуется комплекс [Аг+Ат], что приводит к выбросу медиаторов

-на эритроцитах и лейкоцитах образуется комплекс [Аг+Ат], что приводит к выбросу медиаторов

83.Свободные медиаторы при анафилактическом шоке попадают в кровь и вызывают

-сужение сосудов брюшной полости

+спазм гладкой мускулатуры бронхов

+спазм гладкой мускулатуры внутренних органов - расширение просвета бронхов

+расширение сосудов брюшной полости

-сужение сосудов мозга

84.Специфическая десенсибилизация при анафилаксии

-дробное введение антибиотиков

-дробное введение анатоксинов

+дробное введение лечебных сывороток - дробное введение вакцин

85.Клетки, участвующие в развитии инфекционной аллергии - ЦТЛ

+макрофаги

-плазмоциты

+ Th1

-тучные клетки

-Th2

86.Заболевания, при которых наблюдается выраженная инфекционная аллергия

-столбняк

+туляремия

+туберкулез - ботулизм - чума

+бруцеллез

87.Вакцины применяют для

- диагностики инфекционных заболеваний

56

+ профилактики инфекционных заболеваний

-получения сывороточных препаратов

-выявления инфекционной аллергии

88.Виды корпускулярных вакцин

-столбнячный анатоксин

+ коклюшная вакцина

- рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B + вакцина BCG

-дифтерийный анатоксин + полиомиелитная вакцина

89.Вакцины для обязательной плановой вакцинации детей

-чумная, сибиреязвенная

-против бешенства, ВИЧ-инфекции

-бруцеллезная, туляремийная

+туберкулезная (BCG), паротитная

+полиомиелитная, коревая

+АКДС, краснушная

90.Сывороточные препараты по направленности действия - антиаллергенные - антиглобулиновые

+антивирусные

+антитоксические

-гепатит В

-ветряная оспа + корь + полиомиелит

+ гепатит А

-бешенство

92.Инфекции, для лечения которых используют лошадиные антитоксические сыворотки

-бруцеллез, чума

-корь, бешенство

+ столбняк, дифтерия, ботулизм - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция

57

93.Заболевание, для профилактики которого используют генно-инженерную вакцину

+гепатит В

-полиомиелит

-туберкулез

-столбняк

94.Реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА) в модификации Бойдена используют для

-определения антигена в исследуемом материале

-диагностики сыпного тифа, туберкулеза

-определения титра комплемента в сыворотке больного

96.Современные высокочувствительные серологические реакции

-РСК

+РИФ - ПЦР - РА

+ИФА - РНГА

97.Инфекции, для диагностики которых используют реакцию прямой иммунофлюоресценции (РИФ)

+вирусные инфекции

+сибирская язва

-стафилококковые инфекции + холера

-сифилис

-ботулизм

98.Компоненты для постановки реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ)

+исследуемый антиген

+диагностическая сыворотка

58

-люминесцирующая диагностическая сыворотка + антиглобулиновая люминесцирующая сыворотка

-сыворотка больного

-диагностикум

99.Компоненты для постановки реакции иммуноферментного анализа (ИФА)

-гемолитическая сыворотка

+сыворотка больного

+диагностикум

+антиглобулиновая сыворотка, меченная ферментом - эритроцитарный диагностикум

- антиглобулиновая сыворотка, меченная флюорохромом

100.Инфекции, для диагностики которых используют иммуноферментный анализ (ИФА)

-холера, гонорея

-сибирская язва, газовая гангрена

+ вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция - столбняк, ботулизм

Ситуационные задачи:

№1. У пациента после перенесенного брюшного тифа возник рецидив. Какой вариант выздоровления отсутствовал, какая бессимптомная форма возникла? Что такое рецидив и при каких заболеваниях он может развиться? Чем рецидив отличается от реинфекции?

№2. У пациента выявлена бактериемия. Что это такое и при каких заболева-

ниях наблюдается? Чем бактериемия отличается от септицемии? Какие варианты бактериемии вы знаете?

№3. У больного из мочи выделены стрептококки (в количестве 106 КОЕ/мл) и эпидермальный стафилококк (в количестве 104 КОЕ/мл). У какого из этих мик-

роорганизмов могут присутствовать перекрестно реагирующие антигены? Почему перекрестно реагирующие антигены относят к факторам патогенности микробов? В чем заключается положительная роль перекрестно реагирующих антигенов?

№4. В мазке ликвора (окраска по Граму) обнаружено значительное количество разрушенных нейтрофиллов, в цитоплазме которых много грамотрицательных диплококков бобовидной формы. Как называется такой исход фагоцитоза? При каких заболеваниях он наблюдается? Какие еще клетки организма участвуют в процессе фагоцитоза?

59

№5. У больного в сыворотке крови обнаружены антитела с высокой степенью авидности. О чем это свидетельствует? Что такое авидность, чем она отличается от аффинности? От чего зависит авидность?

№6. Пациенту с травмой стопы показано введение противостолбнячной лоша-

диной сыворотки. Какая патологическая реакция может возникнуть на введение препарата? Каковы симптомы, сопровождающие эту реакцию? Как предотвратить развитие реакции?

№7. Ребенок находился в контакте с больным корью. Какой препарат необхо-

димо использовать для экстренной профилактики кори у ребенка? Что представляет собой это препарат? При каких еще инфекционных заболеваниях его используют?

№8. Туберкулезная живая сухая вакцина БЦЖ. Укажите назначение препара-

та. Какой иммунологический компонент он содержит? Какой вид иммунитета по происхождению создает?

№9. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС).

Укажите назначение препарата. Какие иммунологические компоненты он содержит? Какой вид иммунитета по происхождению создает? К каким вакцинам по составу относится эта вакцина?

№10. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Укажите назна-

чение препарата. Какие иммунологические компоненты он содержит? Какой вид иммунитета по происхождению создает? К какому виду вакцин относится?

№11. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин).

Укажите назначение препарата. Какие иммунологические компоненты содержит анатоксин? Какой вид иммунитета по происхождению и по направленности создает? Как получают анатоксин?

№12. Адсорбированный дифтерийный анатоксин (АД-анатоксин). Укажите назначение препарата. Какие иммунологические компоненты содержит анатоксин? Какой вид иммунитета по происхождению и по направленности создает? Латинское название возбудителя.

№13. Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин). Укажите назначение препарата. Какой иммунологический компонент содержит анатоксин? Какой вид иммунитета по происхождению и по направленности создает? Латинское название возбудителя.

60