Диагностика сахарного диабета (сд)
Биохимические признаки сахарного диабета выявляются на основе: 1. Определения уровня глюкозы в плазме крови натощак и в моче. Норма концентрации глюкозы = 3,5-6,0 г/л. Если уровень глюкозы выше верхней границы нормы - диагностируют СД. В моче в норме глюкозы нет, она появляется при СД.
Тест толерантности к глюкозе (метод сахарной нагрузки). Определяют концентрацию глюкозы в крови натощак. Затем принимают раствор глюкозы (75 гр глюкозы на 1 стакан воды) и каждый час в течение 3-х часов.
Повышение уровня глюкозы выше верхней границы нормы (выше
10ммоль/л) через 2 часа после сахарной нагрузки свидетельствует о сахарном диабете.
Схема: графическое изображение изменения концентрации к глюкозе при методе сахарной нагрузки в норме и патологии.
1-я кривая сахарной нагрузки – норма
2-я кривая сахарной нагрузки – патология
Определение гликозилированного гемоглобина.
При сахарном диабете уровень гликозилированного гемоглобина, в норме составляеющего около 5% от сего содержания гемоглобина, увеличивается в 2-3раза.
Определение уровня С-пептида. В норме инсулин и С-пептид секретируются в эквивалентных концентрациях. Поскольку печенью задерживается примерно 2/3 инсулина, соотношение инсулина/С-пептид в периферических сосудах и в норме составляет 1/3. По величине С –пептида в сыворотке дифференцируют тип диабета:
тип - его нет
тип – он либо в норме, либо повышен, однако при II типе СД необходимо проанализировать уровень глюкозы крови натощак и показатели глюкозы при «сахарной нагрузке».
Стресс
- неспецифическая защитная реакция организма в ответ на действие неблагоприятных факторов внешней среды.
В реализации стрессовой реакции принимает участие АКТГ, глюкокортикоиды, адреналин и глюкагон. При стрессе действие гормональных систем направлено на обеспечение в крови достаточного количества веществ, которые могут использоваться для генерации АТФ. Это глюкоза глицерин и жирные кислоты.
При стрессе активно работают клетки мышц и мозга.