- •4.Механизм действия
- •Быстрые эффекты инсулина
- •Медленные эффекты инсулина
- •Рецептор инсулина выполняет три основные функции:
- •4. Регуляция секреции.
- •Ткани мишени
- •Физиологический ответ
- •Влияние на обмен веществ (белков, жиров и углеводов)
- •Природа гормона: белково-пептидная.
- •Место синтеза:
- •Регуляция секреции:
- •Гормональная:
- •Влияние на обмен веществ:
- •Сахарный диабет
- •Диагностика сахарного диабета (сд)
- •Определение гликозилированного гемоглобина.
Быстрые эффекты инсулина
Синтез белков
Медленные эффекты инсулина
Инсулин активирует Na+/K+-АТФазу и ингибирует Ca2+ - АТФазу. Это способствует характерному изменению уровня электролитов в организме.
Рецептор инсулина выполняет три основные функции:
Распознает инсулин и связывается с ним.
Осуществляет передачу гормонального сигнала, направленного на активацию внутриклеточных обменных процессов.
Г-рецепторный комплекс погружается внутрь клетки и подвергается лизосомальному протеолизу инсулина, а освободившийся рецептор, вновь возвращается в плазматическую мембрану.
4. Регуляция секреции.
а) Метаболическая регуляция
Повышение концентрации глюкозы в крови стимулирует секрецию инсулина. Секреция инсулина происходит в 2 фазы.
В первую фазу (I) секретируется ранее синтезированный инсулин. Во вторую фазу (II) секретируется инсулин, который синтезировался в ответ на стимул.
Поэтому в клинической практике используются препараты «короткого» инсулина и «пролонгированного» инсулина. б) Гормональная регуляция
Синтез инсулина стимулирует: соматотропин, гормоны ЖКТ, эстрогены. Синтез инсулина ингибируют: адреналин и соматостатин. !Адреналин, как контр - гормон инсулина, запускает механизм фосфорилирования β-субъединицы рецептора к инсулину по аминокислотам серину и треонину. Это приводит к изменению конформации β-субъединицы и, рецептор переходит в неактивную форму.
Адреналин
Соматотропин Соматостатин Гормоны ЖКТ эстрогены
-
Синтез и секреция инсулина
Ткани мишени
Все ткани организма, за исключением нервной, имеют рецепторы к инсулину, однако большинство рецепторов находятся на мышечной и соединительной ткани (особенно много на жировой ткани).
Физиологический ответ
Инсулин – единственный гормон, снижающий уровень глюкозы крови.
Известно несколько транспортеров глюкозы в клетку: Na+ - глюкозный транспортер и шесть изоформ собственных транспортеров глюкозы (ГЛЮТ).
Глю Т-1 располагается на эндотелиальнных клетках, клетках ГЭБ, адипоцитах, клетках кровоток-ретинального барьера.
Глю Т-2 синтезируется только в печени, тонкой кишке и β-клетках поджелудочной железы. В печени глю Т-2 функционирует вместе с ферментом глюкокиназой.
Глю Т-3 синтезируется в нейронах, клетках плаценты, сердца, в мышцах плода и тонком кишечнике.
Глю Т-4 характерен для тканей, где транспорт глюкозы быстро и значительно увеличивается после воздействия инсулина. Это скелетные белые и красные мышцы, мышцы сердца, белая и бурая жировая ткань.
Глю Т-5 находится в тонкой кишке, скелетных мышцах, сердце и жировой ткани. Они имеют низкую эффективность к глюкозе и, в основном, являются транспортером фруктозы.
Глю Т-6 это псевдоген Глю-Т3-РНК.
Глю Т-7 локализуется в гепатоцитах.
Na+-глюкозный транспортер, как симпортер находится на клетках тонкой кишки и проксимального отдела нефрона. Этот белок осуществляет транспорт глюкозы из просвета кишки или нефрона против градиента ее концентрации, предварительно связавшись с ионами Na+.
