- •4.Механизм действия
- •Быстрые эффекты инсулина
- •Медленные эффекты инсулина
- •Рецептор инсулина выполняет три основные функции:
- •4. Регуляция секреции.
- •Ткани мишени
- •Физиологический ответ
- •Влияние на обмен веществ (белков, жиров и углеводов)
- •Природа гормона: белково-пептидная.
- •Место синтеза:
- •Регуляция секреции:
- •Гормональная:
- •Влияние на обмен веществ:
- •Сахарный диабет
- •Диагностика сахарного диабета (сд)
- •Определение гликозилированного гемоглобина.
Инсулин
Природа гормона: белково-пептидная.
Место синтеза: β -клетки поджелудочной железы.
Инсулин состоит из 2-х полипептидных цепей (α-цепь состоит из 21 а.к. и β цепь содержит 30 а.к.). Обе цепи связаны друг с другом дисульфидными мостиками.
обладает гормональной активностью. Предшественником проинсулина является препроинсулин.
Процесс синтеза:
На рибосомах шероховатого эндоплазматического ретикулума (ШЭР) синтезируется препроинсулин. Префрагмент направляет молекулу препроинсулина в цистерны ШЭР и там осуществляется частичный протеолиз с образованием проинсулина: β-цепь-С пептид-α-цепь.
Между α и β цепями образуются дисульфидные связи. Молекула проинсулина транспортируется в аппарат Гольджи, где начинается протеолиз проинсулина: отщепляется С-пептид и образуется инсулин.
Затем, двухцепочечный инсулин соединяется с Zn2+ и накапливается в секреторных гранулах вместе с амилином и С-пептидом.
Амилин-это пептид, состоящий из 37 а.к. Он вырабатывается β -клетками поджелудочной железы, упаковывается и секретируется в небольшом количестве в кровь, вместе с инсулином и С-пептидом.
!Содержание инсулина и С-пептида в секреторных гранулах эквимолярно
(т.е. в равном количестве)
Значение амилина: является фактором, при помощи которого осуществляется понижение чувствительности В-клеток к глюкозе.
4.Механизм действия
Инсулин действует на клетку по всем 3-м механизмам:
Мембранный механизм
Мембранно-внутриклеточный механизм
Внутриклеточный механизм
Причем все 3 механизма связаны между собой.
Инсулин выделяется из β -клеток поджелудочной железы и связывается с рецепторами, расположенными на плазматической мембране. Гормон циркулирует в крови около 10 минут, после чего подвергается распаду в печени и почках при помощи фермента инсулиназы (цинкосодержащий фермент, который гидролизует глюкагон и другие пептидные гормоны). Рецепторы к инсулину находятся почти во всех тканях, кроме нервной.
В состоянии покоя рецептор состоит из 2-х отдельных димерных комплексов, состоящих из α и β -субъединиц. Присоединение инсулина к одной из αсубъединиц приводит к объединению двух димеров в единый тетрамерный комплекс. β -субъединицы, этого комплекса, приобретают тирозинкиназную активность и происходит процесс аутофосфорилирования, т.е. βсубъединицы фосфорилирируют друг друга. Фосфорилированная βсубъединица способна присоединять к себе цитоплазматические белкиадаптеры и фосфорилировать их.
Белок Фосфорилированный белок
Субстратами инсулинового рецептора являются различные внутриклеточные белки к числу которых относится IRS-1, RAS-белок, белок-Shс и другие, а также фермент фосфолипаза-С, которая активируется при связывании с инсулиновыми рецепторами. Это является одной из причин повышения внутриклеточного уровня кальция под влиянием инсулина. В зависимости от белка, который подвергается фосфорилированию инсулиновым рецептором, формируются два различных сигнальных пути.
путь. Связан с активацией белка-RAS, который сопряжен с регуляцией экспрессии генов и, как следствие, с контролем роста и пролиферации клеток. RAS-белок связан с ГДФ. В результате фосфорилирования, в RAS-белке ГДФ переходит в ГТФ и RAS-белок становится активным. Активный RAS-белок активирует протеинкиназу, которая фосфорилирует митоген-активируемые протеинкиназы (MAPK). В результате, активируются факторы транскрипции и происходит синтез т-РНК, затем усиливается трансляция и происходит синтез внутриклеточных белков. !С этим связанно появление медленных и очень медленных эффектов инсулина!
путь. Связан с активацией фермента фосфоинозитол-3-киназы, сопряженной с проницаемостью клеточных мембран для глюкозы и активацией процесса поступления глюкозы в клетку и ее катаболизм.
Этот путь обеспечивает быстрые и очень быстрые эффекты инсулина. Этот сигнальный путь начинается с фосфорилирования белка IRS-1 инсулиновым рецептором. Фосфорилированный IRS-1 активирует фермент фосфоинозитол-3-киназу, путем присоединения к ней. Активированный фермент катализирует реакцию синтеза фосфоинозитол-три-фосфата из мембранного фосфолипида фосфоинозитол-4,5-бифосфата.
Фосфоинозитол-3-киназа -3,4,5-трифосфат Фосфоинозитол-4,5-бифосфат Фосфоинозитол
АТФ АДФ
Фосфоинозитол-три-фосфат присоединяется к мембранно-связанной протеинкиназе, делая ее активной и та, фосфорилирует
внутриклеточные белки, которые находятся в цитоплазме, переводя их в активную форму: GluT-4-переносчик глюкозы, фосфодиэстераза, протеинфосфотазу. В инсулинзависимых тканях фосфорилированные GluT-4 встраиваются в клеточную мембрану и ускоряют поступление глюкозы в клетку, обуславливая очень быстрый эффект инсулина. Активная фосфодиэстераза разрушает ц АМФ, препятствуя фосфорилированию белков и ферментов. Активная протеинфосфатаза дефосфорилирует белки, т.е. активирует ключевые ферменты синтеза гликогена и гликолиза, обуславливая быстрые эффекты инсулина.
МАРК
Активация
факторов
транскрипции
Экспрессия генов Изменение метаболизма
Трансляция
