Лекция №1 Биохимия выделительной системы

Функции почек

Почки выполняют в организме следующие функции:

1. Регулируют ионный состав и ионный баланс организма

2. Регулируют обмен внеклеточной жидкости в крови

3. Регулируют кислотно – основное состояние

4. Поддерживают постоянство осмотического давления крови и других жидкостей

5. Экскретируют конечные продукты азотистого обмена, и обмена чужеродных веществ, поступивших извне или образовавшихся в избытке в ходе метаболизма (глюкоза и аминокислоты).

6. Принимают участие в регуляции артериального давления крови.

7. Регулируют эритропоэз (выделяют эритропоэтин, который стимулирует синтез клеток крови в костном мозге).

8. Принимают участие в регуляции процесса свёртывания крови (выделяют урокиназу, которая переводит плазминоген в плазмин, активирующий фибринолиз).

9. Секретируют ряд биологически активных соединений (брадикинин, 1,25 – ОН D₃, группу ПГ (простогландинов Е2 и А2), выполняя эндокринную функцию.

10. Экскреторная (выведение или задержка электролитов, воды, продуктов обмена, ионов водорода).

11. Регуляторная (регуляция артериального давления, гемопоэза, кальция, гемостаза).

Особенности метаболизма почечной ткани:

1. Синтез и потребление большого количества АТФ, так как 80% расходуется на активный транспорт.

2. Аэробный тип метаболизма: потребляют 10% от общего использования О₂ организмом (при массе почек – 0,4 % от веса).

3. В корковом веществе активен: аэробный гликолиз, глюконеогенез, Е ЛДГ 1,2 (лактатдегидрогеназа), повышены при острой почечной недостаточности в крови.

ЛДГ_1,2

глюкоза

ПВК

лактат

НАДН+Н⁺

НАД⁺

4. В мозговом слое - анаэробный гликолиз, активна Е - ЛДГ4,5.

Е-ЛДГ_4,5

лактат

ПВК

глюкоза

НАДН+Н⁺

НАД⁺

5. В почках активен Е – аланин аминопептидаза (ААП₃) – 3 –я изоформа.

Всего 5 изоформ повышаются при острой почечной недостаточности.

6. Синтезируются инозитфосфатиды для (клеточных мембран) других тканей.

7. В почках протекает 1 – ая стадия синтеза креатинфосфата.

Химический состав мочи

1. Органические компоненты мочи:

А) Мочевина – конечный продукт обмена аммиака (NH₃).

Источники NH₃: белки, аминокислоты, пептиды

Мочевина повышается при гиперпротеиновой диете, при повышении распада белков.

Б) Мочевая кислота – конечный продукт распада пуриновых оснований. Повышается при подагре, пище богатой нуклеотидами, лейкемии, гепатитах.

В) Креатинин – конечный продукт распада креатинфосфата, образуется в мышцах. Креатинин используется как эндогенное вещество для определения скорости гломерулярной фильтрации.

Г) Гиппуровая кислота – парное соединение, в состав которого входит бензойная кислота и глицин, образуется в печени, повышается при употреблении растительной пищи, богатой ароматическими соединениями, из которых образуется бензойная кислота. При поражении печени, выведение гиппуровой кислоты снижается.

Д) Животный индикан – калиевая соль индоксилсерной кислоты, образуется в печени при обезвреживании индола, поступающего из толстой кишки, где он образуется при гниении триптофана. Выделение животного индикана с мочой свидетельствует о функциональном состоянии печени.

И) Безазотистые органические кислоты – оксалат, лактат, цитрат, бутират, валерианат, сукцинат, бетта – оксимасляная кислота и другие. Повышены при усиленной физической нагрузке, особенно – лактат. При алкалозе повышен цитрат и сукцинат.

К) Аминокислоты – продукт распада белков и пептидов. Содержатся в норме до 1 грамма.

Л) Пигменты (урохромы) – придают соломенно – жёлтую окраску моче.

К ним относят: стеркабилиноген, глукурониды билирубина, желчные кислоты. Моча темнеет при стоянии за счёт урохромов.

М) Продукты метаболической трансформации гормонов: катехоламинов, стероидов (17 КС), серотонина.

По содержанию конечных продуктов можно судить о биосинтезе этих гормонов в организме.

Присутствие белкового гормона – хорионического гонадотропина в моче служит показателем беременности.