Билеты гиста
.pdf3. Особенности эмбрионального развития, критические периоды, нарушение процессов детерминации
Особенности:
1)Тесное взаимодействие организма эмбриона, зародыша и плода человека с материнским организмом.
2)Большая продолжительность внутриутробного периода – 280 дней.
3)Развитие половых клеток.
4)Полиспермное, внутреннее осеменение.
5)Дробление полное, неравномерное, асинхронное .
6)Тесная связь зародыша с организмом матери.
7)Гаструляция осуществляется в 2 этапа.
8)Гистогенез и органогенез начинается с 17-20х суток.
9)ВУР характеризуется ранним формированием провизорных органов.
10)ВУР подразделяется на начальный, зародышевый и плодный периоды.
11)Периоды гисто- и органогенеза полностью не завершаются к моменту рождения.
12)Бурное развитие головного мозга.
Критические периоды:
1)Развитие половых клеток.
2)Оплодотворение.
3)Имплантация.
4)Формирование зачатков осевых органов и плаценты.
5)Стадия роста головного мозга
6)Формирование основных функциональных систем организма
7)Момент рождения ребенка
8)Период раннего детства
9)Подростковый возраст
4. Больному заменили помутневший хрусталик
7билет
1.Гипофиз, аденогипофиз, гипоталамогипофизарное кровообращение
Гипофиз состоит из аденогипофиза (передняя доля) и нейрогипофиза (задняя доля).
Нейрогипофиз: гормоны не синтезируются: здесь лишь происходит поступление в кровь нейрогормонов, образованных в гипоталамусе, АДГ и окситоцина.
Три компонента. В задней доле гипофиза нет секреторных клеток.
Имеются три компонента.
Питуициты - мелкие глиальные клетки, имеют многочисленные отростки, образующие строму.
Кровеносные сосуды - многочисленны, среди них преобладают капилляры.
Аксоны нервных клеток гипоталамуса - образуют многочисленные пучки и кончаются накопительными тельцами.
Аденогипофиз:
Гормоны:Гонадотропные гормоны (стимулируют гонады): фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), или лютропин, лактотропный гормон (ЛТГ), пролактин, или лютеотропный гормон.
Действие: ФСГ стимулирует в яичниках - рост фолликулов, в семенниках - рост семенных канальцев и сперматогенез.
ЛГ стимулирует в яичниках - окончательное созревание фолликула и секрецию эстрогенов, в семенниках - секрецию тестостерона.
ЛГ стимулирует выработку прогестерона жёлтым телом яичника, секреторную активность молочных желёз.
Гормоны: Гормоны, стимулирующие другие (не половые) железы: тиреотропный гормон (ТТГ),
адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Действие: ТТГ стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (тироксина и др.).
АКТГ стимулирует образование гормонов в коре надпочечников.
Верхняя гипофизарная артерия ветвится и образует первичную капиллярную сеть. Сюда выделяются релизинг-гормоны нейросекреторных клеток среднего гипоталамуса. Кровь из этой капиллярной сети оттекает по портальным венам в аденогипофиз, где образуется вторичная капиллярная сеть. Здесь рилизинг-гормоны выходят из крови и воздействуют на клетки-мишени – эндокриноциты гипофиза, которые, в свою очередь, выделяют гормоны, которые всасываются здесь в кровь. Последняя оттекает по гипофизарным венам в общий кровоток, и гормоны аденогипофиза действуют на клетки-мишени периферических эндокринных и других органов.
Таким образом, гипоталамус гуморальным путём контролирует гормонообразовательную функцию аденогипофиза, а через него и – всю эндокринную систему (трансаденогипофизарный путь регуляции). Наряду с этим, гипоталамус, являясь высшим центром вегетативной нервной системы, может непосредственно через нервы симпатической и парасимпатической нервной системы (нервным путём) регулировать органы эндокринной системы (парагипофизарный путь).
2. Кровь, основные компоненты, кровяные пластинки
Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов.
Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурнофункциональные особенности, подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев.
Кровь, как ткань. Кровь и лимфа, являющиеся тканями мезенхимного происхождения, образуют внутреннюю среду организма. Обе ткани тесно взаимосвязаны, в них происходит постоянный обмен форменными элементами, а также веществами, находящимися в плазме.
Форменные элементы крови. Кровь является циркулирующей по кровеносным сосудам жидкой тканью, состоящей из двух основных компонентов, — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок (тромбоцитов). В среднем в теле человека с массой тела 70 кг содержится около 5—5,5 л крови.
Функции крови. Основными функциями крови являются дыхательная (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие); трофическая (доставка органам питательных веществ); защитная (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах); выделительная (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ); гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).
Кровяные пластинки. Тромбоциты имеют размер 2-4 мкм.
Количество их в крови человека колеблется от 2,0 • 109 л до 4,0 • 109 л. Кровяные пластинки представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов — гигантских клеток костного мозга.
Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. В кровяных пластинках выявляются более светлая периферическая часть — гиаломер и более темная, зернистая часть — грануломер.
В популяции тромбоцитов различают 5 основных видов кровяных пластинок: 1) юные, 2) зрелые, 3)
старые, 4) дегенеративные, 5) гигантские формы раздражения.
Плазмолемма имеет толстый слой гликокаликса, образует инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокаликсом. В плазмолемме содержатся гликопротеины, которые выполняют функцию поверхностных рецепторов, участвующих в процессах адгезии и агрегации кровяных пластинок.
Цитоскелет в тромбоцитах хорошо развит и представлен актиновыми микрофиламентами и пучками микротрубочек, расположенными циркулярно в гиаломере и примыкающими к внутренней части плазмолеммы. Элементы цитоскелета обеспечивают поддержание формы кровяных пластинок, участвуют в образовании их отростков.
Функции. Основная функция кровяных пластинок — участие в процессе свертывания крови — защитной реакции организма на повреждение и предотвращение потери крови. Важной функцией тромбоцитов является их участие в метаболизме серотонина.
Продолжительность жизни тромбоцитов — в среднем 9—10 дней.
3. Плазмоллема клетки
ПЛАЗМОЛЕММА
Плазмолемма (внешняя клеточная мембрана, цитолемма, плазматическая мембрана) занимает в клетке пограничное положение и играет роль полупроницаемого селективного барьера, который, с одной стороны, отделяет цитоплазму от окружающей клетку среды, а с другой обеспечивает ее связь с этой средой.
Функции плазмолеммы определяются ее положением и включают:
1 Распознавание данной клеткой других клеток и прикрепление к ним;
2 Распознавание клеткой межклеточного вещества и прикрепление к его элементам (волокнам,
базальной мембране);
3 Транспорт веществ и частиц в цитоплазму и из нее (посредством ряда механизмов);
4 Взаимодействие с сигнальными молекулами (гормонами, медиаторами, цитокинами и др.) благодаря наличию на ее поверхности специфических рецепторов к ним;
5 Движение клетки (образование псевдо-, фило- и ламеллоподий) - благодаря связи плазмолеммы с сократимыми элементами цитоскелета.
Структура плазмолеммы. Под электронным микроскопом она, как и другие клеточные мембраны, имеет вид трехслойной структуры, представленной двумя электронно-плотными слоями, которые разделены светлым слоем. Ее молекулярное строение описывается жидкостно-мозаичной моделью, согласно которой она состоит из липидного (фосфо-липидного) бислоя, в который погружены и с которым связаны молекулы белков.
Мембранные рецепторы являются преимущественно гликопротеинами, которые расположены на поверхности плазмолеммы клеток и обладают способностью высокоспецифически связываться со своими лигандами. Они выполняют ряд функций:
(1)регулируют проницаемость плазмолеммы, изменяя конформа-цию белков и ионных каналов;
(2)регулируют поступление некоторых молекул в клетку;
(3)действуют как датчики, превращая внеклеточные сигналы во внутриклеточные;
(4)связывают молекулы внеклеточного матрикса с цитоскеле-том; эти рецепторы, называемые
интегринами, играют важную роль в формировании контактов между клетками и клеткой и
компонентами межклеточного вещества.
Рецепторы, связанные с каналами, взаимодействуют с сигнальной молекулой (нейромедиатора),
которая временно открывает или закрывает воротный механизм, в результате чего инициируется или блокируется транспорт ионов через канал.
Каталитические рецепторы включают внеклеточную часть (собственно рецептор) и
цитоплазматическую часть, которая функционирует как протеинкиназа (посредством таких рецепторов на клетки воздействуют инсулин и некоторые факторы роста).
Рецепторы, связанные с G-белками - транс мембранные белки, ассоциированные с ионным каналом или ферментом, - состоят из рецептора, взаимодействующего с сигнальной молекулой (первый посредник), и G-белка (гуанозин трифосфат-связывающего регуляторного белка), включающего несколько компонентов), который передает сигнал на связанный с мембраной фермент (аденилат циклазу) или
ионный канал.
4. Металлическая стружка пробила роговицу
8билет
1.ККМ
Красный костный мозг является кроветворной частью костного мозга. Он содержит стволовые кроветворные клетки (СКК) и диффероны гемопоэтических клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда,
а также предшественники В- и Т-лимфоцитов. Стромой костного мозга является ретикулярная ткань, образующая микроокружение для кроветворных клеток. В настоящее время к элементам микроокружения относят также остеогенные, жировые, адвентициальные, эндотелиальные клетки и макрофаги.
Регенерация. После удаления части красного костного мозга его ретикулярная строма восстанавливается за счет пролиферации оставшихся недифференцированных ретикулярных клеток, а гемопоэтические клетки — за счет вселения стволовых клеток.
Трансплантация. Возможна после удаления старого костного мозга с помощью облучения. При трансплантации следует учитывать группу крови, резус-фактор. Применяется при лимфомах.
2. Костная ткань
Костные ткани - специализированный тип соединительной ткани с высокой минерализацией межклеточного вещества. Из этих тканей построены кости скелета.
Развитие кости (остеогенез)
Различают:
А) Эмбриональный остеогенез.
У эмбриона костная ткань развивается из мезенхимы двумя способами:
1). Прямой остеогистогенез (непосредственно из мезенхимы). Этим способом развиваются грубоволокнистая (ретикулофиброзная) костная ткань при образовании плоских костей. Такой процесс наблюдается в основном в течение первого месяца внутриутробного развития и протекает в четыре стадии:
a) стадия образования остеогенного островка. Происходит очаговое размножение мезенхимных клеток и формирование в этом очаге сосудов (васкуляризация);
б) стадия остеоида. Осуществляется дифференцировка из мезенхимных клеток остеобластов, располагающихся по поверхности островка и остеоцитов – в глубине островка. Остеобласты образуют оксифильное межклеточное вещество с коллагеновыми фибриллами;
в) стадия кальцификации остеоида. В эту стадию пропитывание солями кальция (кристаллы гидроксиапатита) межклеточного вещества. В результате кальцификации образуются костные перекладины, или балки, пространства между которыми заполняется волокнистой соединительной тканью с проходящими в ней кровеносными сосудами.
г) стадии перестройки грубоволокнистой костной ткани в пластинчатую, связанную с ростом капилляров и образованием остеонов.
2). Непрямой остеогистогенез (из мезенхимы на месте ранее развившейся хрящевой модели кости) – на 2-м месяце эмбрионального развития в местах будущих трубчатых костей закладывается из мезенхимы хрящевой зачаток (гиалиновый хрящ, покрытый надхрящницей), который очень быстро принимает форму будущей кости.
Б) Постэмбриональный остеогистогенез – осуществляется при регенерации.
Строение. Костные ткани состоят из:
А. Клеток:
1)Остеоциты – преобладающие по количеству клетки костной ткани, утратившие способность к делению. Они имеют отростчатую форму, бедны органеллами. Располагаются в костных полостях, или лакунах, которые повторяют контуры остеоцита. Отростки остеоцита проникают в канальцы кости и играют роль в ее трофике.
2)Остеобласты – молодые клетки, создающие костную ткань. В кости они встречаются в глубоких слоях надкостницы, в местах образования и регенерации костной ткани. Эти клетки бывают различной формы (кубической, пирамидальной или угловатой), содержат одно ядро, а в цитоплазме хорошо
развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, митохондрии и комплекс Гольджи.
3) Остеокласты – клетки, способные разрушить обызвествленный хрящ и кость. Они имеют крупные размеры (диаметр их достигает 90 мкм), содержат от 3 до нескольких десятков ядер. Цитоплазма слабобазофильна, богата митохондриями и лизосомами. Гранулярная эндоплазматическая сеть развита относительно слабо.
Б. Межклеточного вещества, состоящего из:
xосновного вещества, где содержится относительно небольшое количество хондроитинсерной кислоты и много лимонной и других кислот, образующих комплексы с кальцием (аморфный фосфат кальция, кристаллы гидроксиапатита).
xколлагеновых волокон, образующих небольшие пучки.
Взависимости от расположения коллагеновых волокон в межклеточном веществе костные ткани
классифицируются на:
1. Ретикулофиброзную костную ткань. В ней коллагеновые волокна имеют беспорядочное расположение. Такая ткань встречается главным образом у зародышей. У взрослых ее можно обнаружить на месте черепных швов и в местах прикрепления сухожилий к костям.
2. Пластинчатую костную ткань. Это наиболее распространенная разновидность костной ткани во взрослом организме. Она состоит из костных пластинок, образованных костными клетками и минерализованным аморфным веществом с коллагеновыми волокнами, ориентированными в определенном направлении. В соседних пластинках волокна обычно имеют разное направление, благодаря чему достигается большая прочность пластинчатой костной ткани. Из этой ткани построены компактное и губчатое вещество большинства плоских и трубчатых костей скелета.
3. Дифференцировка зародышевых листков и зачатков тканей
9билет
1.Поджелудочная железа
Крупная, смешанная, то есть экзо и эндокринная железа пищеварительной системы. Она является паренхимотозным органом, в котором выделяют: головку, тело и хвост. Паренхима поджелудочной
железы развивается из энтодермы, а строма развивается из мезенхимы. Снаружи поджелудочная железа покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой вглубь железы отходят соединительно-тканные прослойки, которые иначе называются септы или трабекулы. Они делят паренхиму железы на дольки. Структурно-функциональной единицей экзокринного отдела является панкреатический ацинус. Он состоит из секреторного отдела и вставочного выводного протока. Секреторный отдел образован клетками ациноцитами, их 8-12 в секреторном отделе. Эти клетки: крупного размера, конической или пирамидной формы, своей базальной частью лежат на базальной мембране, их округлое ядро смещено к базальному полюсу клетки.
Ферментами поджелудочной железы, входящими в состав панкреатического сока являются: трипсин (расщепляет белки), панкреатическая липаза и фосфолипаза (расщепляет жиры), амилаза (расщепляет углеводы).
В большинстве случаев за секреторным отделом следует вставочный выводной проток, стенка которого образована одним слоем плоских эпителиоцитов лежащих на базальной мембране. За вставочными выводными протоками следует меж-ацинарные выводные протоки, они впадают во внутри-дольковые выводные протоки. Стенка этих проток образована однослойным кубическим эпителием. Далее следуют междольковые выводные протоки, впадающие в общий выводной проток, открывающиеся в просвете 12ти перстной кишки. Стенка данных выводных протоков образована однослойным цилиндрическим эпителием, который окружен соединительной тканью.
Эндокринная часть долек представлена панкреатическими островками (островки Ларгенганса). Каждый островок окружает тонкая капсула из ретикулярных волокон, отделяя его от прилежащей экзокринной части. Также в островках имеется большое количество капилляров фенестрированного типа.
Разновидности эндокриноцитов (инсулоцитов)
xВ клетки – содержат инсулин, обеспечивающий усвоение тканями питательных веществ и обладающий гипогликемическим действием, то есть снижает уровень глюкозы в крови.
xА клетки – сосредоточены на периферии островка Ларгенганса в них содержится глюкагон, гормон, который обладает гипергликемическим действием.
xД клетки – располагаются по периферии островков гранулы содержащие соматостотин, это вещество которое угнетает выработку инсулина и глюкагона, угнетает синтез ферментов ациноцитами.
xД1 клетки – сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, содержат гранулы с вазоинтестинальным полипептидом, которые являясь антогонистом соматостотина, стимулируют выделение инсулина и глюкагона и стимулируют выделение ферментов ациноцитами, также расширяя кровеносные сосуды снижает артериальное давление.
xРР клетки – сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, содержат гранулы с панкреатическим полипептидом, который стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока.
2. Мионейральная ткань
Нейрального происхождения развиваются из нейроэктодермы, из краев стенки глазного бокала, являющегося выпячиванием промежуточного мозга. Из этого источника развиваются миоциты, которые образуют две мышцы радужной оболочки глаза: мышцу суживающую зрачок и мышцу расширяющую зрачок. По своей морфологии миоциты радужной оболочки не отличаются от мезенхимных миоцитов, однако, отличаются по иннервации.
Каждый миоцит получает вегетативную эфферентную иннервацию (мышца расширяющая зрачок — симпатическую, мышца суживающая зрачок —парасимпатическую). Благодаря этому, названные мышцы сокращаются быстро и координировано, в зависимости от мощности светового пучка.
3. Общий план строения интерфазного ядра
1) Ядерная оболочка. Она состоит из 2 мембран: наружной и внутренней. Между ними есть пространство, которое сообщается с каналами ЭПС. В ядерной оболочке есть поры. Они имеют сложное строение. Чем активнее клетка, тем пор больше. Через поры идет транспорт веществ в ядро и из него. Функции ядерной оболочки: барьерная, транспорт веществ.
2)Ядерный сок - кариоплазма. Это бесцветный коллоидный раствор. Он содержи белки, липиды, углеводы, минеральные вещества.
3)Ядрышко. Может быть 1 или несколько ядрышек. Оно имеет округлую форму, состоит из белков и РНК, находится у вторичной перетяжки некоторых хромосом. Функция: синтез рибосом.
4)Хромосомы
4. Многоплодная беременность в конце репродуктивного периода
10билет
1.Селезенка
Селезенка — важный кроветворный (лимфопоэтический) и защитный орган, принимающий участие как в элиминации отживающих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, так и в организации защитных реакций от антигенов, которые проникли в кровоток, а также в депонировании крови.
В селезенке происходят антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов и образование антител, а также выработка веществ, угнетающих эритропоэз в красном костном мозге.
Строение. Селезенка человека покрыта соединительнотканной капсулой и брюшиной. Капсула состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей фибробласты и многочисленные коллагеновые и эластические волокна. Между волокнами залегает небольшое количество гладких мышечных клеток.
Внутрь от капсулы отходят трабекулы селезенки, которые в глубоких частях органа анастомозируют между собой. В трабекулах селезенки человека немного гладких мышечных клеток. Эластические волокна в трабекулах более многочисленны, чем в капсуле.
В селезенке различают белую пульпу и красную пульпу. В основе пульпы селезенки лежит ретикулярная ткань, образующая ее строму.
Белая пульпа – комплекс лимфатических узелков селезенки(мальпигиевых телец). Они осущ. защитную ф-цию селезенки и продуцируют главную массу лимфоцитов крови. Лимф. узелки селезенки отличаются от таких же узелков лимф. узлов наличием центральных артерий. В развитых лимфатических узлах различают периартериальную зону-состоит из малых лимфоцитов, тесно прилегающих друг к другу и интегрирющих клеток; светлый центр-имеютя лимфобласты,дендритные клетки и свободные макрофаги(центр окружен мантийной зоной-протным лимфоцитарным ободком).
Вокруг всего узелка маргинальная зона-содержит Т и В-лимфациты и макрофаги.
Красная пульпа-межфоликуллярная ткань, заполненная эритроцитами.Состоит из ретикулярной ткани с находящимися в ней клетками крови, плазматическими клетками и макрофагами. Встречаются венозные синусы(многичисленные артериолы, капилляры)
Строма органа представлена ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами, содержащими коллаген III и IV типов.
2. Нейроциты
Нейроны, или нейроциты – специализированные клетки нервной системы, ответственные за рецепцию, обработку (процессинг) стимулов, проведение импульса и влияние на другие нейроны, мышечные или секреторные клетки. Нейроны выделяют нейромедиаторы и другие вещества, передающие информацию. Нейрон является морфологически и функционально самостоятельной единицей, но с помощью своих отростков осуществляет синаптический контакт с другими нейронами, образуя рефлекторные дуги - звенья цепи, из которой построена нервная система.
Все нейроны имеют отростки. Отростки подразделяются на 2 типа:
1)дендриты, которые ветвятся; их в нейроне может быть несколько, часто они короче аксонов; по ним импульс движется к телу клетки;
2)аксоны, или нейриты; нейрит в клетке может быть только 1; по аксону импульс движется от тела клетки и передается на рабочий орган или на другой нейрон.
Морфологическая классификация нейроцитов (по количеству отростков). В зависимости от количества отростков нейроциты подразделяются на:
1)униполярные, если имеется только 1 отросток (аксон); встречаются только в эмбриональном периоде;
2)биполярные, содержат 2 отростка (аксон и дендрит); встречаются в сетчатке глаза и спиральном ганглии внутреннего уха;
3)мультиполярные — имеют более 2 отростков, один из них — аксон, остальные — дендриты; встречаются в головном и спинном мозге и периферических ганглиях вегетативной нервной системы;
4)псевдоуниполярные — это фактически биполярные нейроны, так как аксон и дендрит отходят от тела клетки в виде одного общего отростка и только потом разделяются и идут в различных направлениях;
находятся в чувствительных нервных ганглиях (спинномозговых, чувствительных ганглиях головы).
По функциональной классификации нейроциты подразделяются на:
1) чувствительные, их дендриты заканчиваются рецепторами (чувствительными нервными окончаниями);
2) эффекторные, их аксоны заканчиваются эффекторными (двигательными или секреторными) окончаниями;
3)ассоциативные (вставочные), соединяют друг с другом два нейрона.
3.Амнион
Амнион (водная, амниотическая оболочка), представляет собой полый орган (мешок), заполненный жидкостью
(околоплодными водами), в которой находится и развивается зародыш. Основная функция амниона — выработка околоплодных вод, которые обеспечивают оптимальную среду для развития зародыша и предохраняют его от высыхания и механических воздействий. Амнион возникает из материала эпибласта путем образования в его толще полости — амниотического пузырька. В процессе развития эпителий амниона (сначала
однослойный плоский) на 3-м месяце эмбриогенеза преобразуется в призматический. Эпителиоциты амниона обладают секреторной (в плацентарной части) и всасывающей (во внеплацентарной части)
активностью. Амниотическая жидкость постоянно обменивается, имеет сложный химический состав,
изменяющийся в ходе развития плода. Помимо указанных выше функций, амниотическая жидкость имеет важное значение для формообразовательных процессов — развития ротовой и носовой полостей, органов дыхания, пищеварения..
4. Задача про попадание кварцевой пылинки во внутреннюю оболочку альвеолы
11билет
1.Сердце
Сердце – основной орган, приводящий в движение кровь.
Развитие: первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития у эмбриона в виде скопления мезенхимных клеток. Позднее эти скопления превращаются в две удлиненные трубочки, впадающие вместе с прилегающими висцеральными листками мезодермы в целомическую полость. Мехенхимные трубочки сливаются – образуется эндокард. Та область висцеральных листков мезодермы, которая прилежит к этим трубочкам, называется миоэпикардиальными пластинками. Из них дифференцируются 2 части – внутренняя, прилежит к мезенхимной трубке – миокард: наружная - эпикард.
В стенке сердца различают 3 оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю (мышечную) – миокард , наружную – эпикард.
Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нём выделяют 4 слоя:
эндотелийна базальной мембране;
подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани;
мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна;
наружный соединительнотканный слой .Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв. Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца.
В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный.
Эпикард включает 3 слоя:
а) мезотелийоднослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы
б) тонкую соединительнотканную пластинку, содержащую несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон и кровеносные сосуды,
в) слой жировой ткани.
Васкуляризация. Венечные артерии имеют плотный эластический каркас, в котором четко выделяются внутренняя и наружная эластические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках. В эпикарде и перикарде находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла.
2. Нейроциты