Билеты гиста

Эндокринные: EC – сератонин, мелатонин; G - гастрин; ECL - гистамин; D - соматостатин;

Подслизистая основа: состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество эластических волокон. В ней расположены артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение.

Мышечная оболочка: различают три слоя, образованных гладкими мышечными клетками. Наружный - продольный. Средний — циркулярный. Внутренний - пучки гладких мышечных клеток,

Серозная оболочка образует наружную часть его стенки.

Функции:

1)Секреторная

2)Механическая

3)Всасывающая

4)Экскреторная

2.Ретикулофиброзная ткань. Кость как орган

1.Ретикулофиброзная (грубоволокнистая) костная ткань

Эта ткань формируется у плодов человека как основа костей. У взрослых она представлена незначительно и находится в швах черепа в местах прикрепления сухожилий к костям.

Строение: остеоциты и межклеточное вещество, в котором пучки коллагеновых минерализованных волокон расположены хаотично. Остеоциты находятся в костных полостях. С поверхности участки кости покрыты надкостницей, из которой ретикулофиброзная костная ткань получает питательные вещества путем диффузии.

ПЛАСТИНЧАТАЯ (ТОНКОВОЛОКНИСТАЯ) КОСТНАЯ ТКАНЬ – основной вид костной ткани во взрослом организме. Строение: остеоциты и межклеточное вещество, состоящее из волокон (коллагеновые или оссеиновые) и аморфного вещества. Межклеточное вещество представлено пластинками толщиной 3-10 мкм. В пластинке волокна располагаются параллельно друг другу, волокна соседних пластинок лежат под углом друг к другу. Между пластинками находятся тела остеоцитов в лакунах, а костные канальцы с отростками остеоцитов пронизывают пластинки под прямым углом.

Виды пластинчатой костной ткани. Из пластинчатой костной ткани построены компактное и губчатое вещество большинства плоских и трубчатых костей.

Вгубчатом веществе костные пластинки прямые, входят в состав трабекул – комплекс 2-3 параллельно расположенных пластинок. Трабекулы отграничивают полости заполненные красным костным мозгом.

Вкомпактной кости наряду с прямыми пластинками находятся концентрические пластинки, образующие остеоны.

Кость как орган:

У эмбриона костная ткань развивается из мезенхимы двумя способами:

1). Прямой остеогистогенез (непосредственно из мезенхимы). Этим способом развиваются грубоволокнистая (ретикулофиброзная) костная ткань при образовании плоских костей. Такой процесс

наблюдается в основном в течение первого месяца внутриутробного развития и протекает в четыре стадии:

a) стадия образования остеогенного островка. Происходит очаговое размножение мезенхимных клеток и формирование в этом очаге сосудов (васкуляризация);

б) стадия остеоида. Осуществляется дифференцировка из мезенхимных клеток остеобластов, располагающихся по поверхности островка и остеоцитов – в глубине островка. Остеобласты образуют оксифильное межклеточное вещество с коллагеновыми фибриллами;

в) стадия кальцификации остеоида. В эту стадию пропитывание солями кальция (кристаллы гидроксиапатита) межклеточного вещества. В результате кальцификации образуются костные перекладины, или балки, пространства между которыми заполняется волокнистой соединительной тканью с проходящими в ней кровеносными сосудами.

г) стадии перестройки грубоволокнистой костной ткани в пластинчатую, связанную с ростом капилляров и образованием остеонов.

2). Непрямой остеогистогенез (из мезенхимы на месте ранее развившейся хрящевой модели кости) – на 2-м месяце эмбрионального развития в местах будущих трубчатых костей закладывается из мезенхимы хрящевой зачаток (гиалиновый хрящ, покрытый надхрящницей), который очень быстро принимает форму будущей кости.

Факторы, влияющие на процесс остеогистогенеза и состояние костной ткани:

xсодержание витаминов С, D, А. Недостаток в пище витамина С приводит к нарушению синтеза коллагеновых волокон и к распаду уже существующих, что проявляется хрупкостью и усиленной ломкостью костей. Недостаточное образование витамина D в коже приводит к нарушению кальцинации костной ткани и сопровождается недостаточностью костей, их гибкостью (при рахите). Избыточное содержание витамина А активирует деятельность остеокластов, что сопровождается резорбцией костной ткани;

xсодержание гормонов паращитовидной и щитовидной железы (паратина и кальцитонина), которые регулируют содержание кальция в костях и плазме крови. На состояние костной ткани оказывают влияние также половые гормоны;

xискривление костей приводит к развитию пьезоэлектрического эффекта, стимуляции остекластов и резорбции костной ткани;

xсоциальные факторы — питание, освещение и другие;

xфакторы окружающей среды — экология.

Возрастные изменения костей

С увеличением возраста изменяется соотношение органических и неорганических элементов костной ткани в сторону увеличения неорганических и уменьшения органических, что сопровождается повышенной ломкостью костей. Именно этим объясняется значительная большая частота переломов у пожилых людей.

Структурной единицей кости является остеон. Остеоны и вставочные пластинки образуют компактное корковое вещество кости. Наружный слой кости представлен пластинкой компактного вещества пронизанной системой тонких питательных канальцев, одни ориентированы параллельно поверхности кости, в трубчатых – вдоль, в

других – прободающие – каналы Фолькмана. Каналы Фолькмана служат продолжением крупных питательных каналов, открывающихся на поверхности кости в виде отверстий. Через питательные отверстия в кость, в систему ее костных канальцев входят артерия, нерв и выходит вена. Под компактным – располагается губчатое. Внутри диафиза находится костно-мозговая полость, содержащая костный мозг. Кроме суставных поверхностей,

покрытых хрящом, снаружи кость покрыта надкостницей. Надкостница – тонкая соединительнотканная пластинка, которая богата кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. В ней выделяют два слоя – наружный волокнистый, внутренний – ростковый, комбиальный, прилежит к костной ткани. За счет надкостницы кость растет в толщину. Внутри кости находится костный мозг. В костно-мозговой полости

диафизов трубчатых костей находится желтый костный мозг, представляющий собой перерожденную

ретикулярную строму с жировыми включениями

3. 1 неделя ВУР

Основные процессы:

1)Зигота – продолжительность стадии 30 часов Восстанавливается диплоидный евбор хромосом Происходит распределение эмбриональных индукторов Осуществляется передача наследственных свойст

2)Дробление – митотическое деление зиготы без фазы роста. У человека дробление полное (дробится вся зигота), неравномерное (образуется 2 типа различных по величине и окраске бластомеров), асинхронное (количество бластомеров нарастает в неправильном и особом порядке).

Одни бластомеры темные, крупные, медленно дробящиеся, образуют внутриклеточную массу (эмбриобласт). Из нее образуется тело зародыша и внезародышевые органы.

Другие бластомеры мелкие, светлые, быстро делящиеся – клетки трофобласта, связывающие зародыш с организмом матери.

3) Стадия морулы

Светлые бластомеры обрастают группу темных бластомеров и дробящийся зародыш приобретает вид шара состоящего из 16-32 бластомеров (4-5 сутки). Темные бластомеры морулы являются тотипотентными.

4) Стадия бластоцисты

На 5-е сутки зародыш состоит из более 100 бластомеров с пространством внутри – бластоцель. Наружные клетки образуют стенку бластоцисты – трофобласт – источник хориона. Внутренние клетки образуют эмбриобласт. Эта стадия характеризуется утратой тотипотентности.

4. Задача про выскабливание

47билет

1.Артертола, строение, функции, какие-то контакты

Микроциркуляторное русло – функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими сосудами и капиллярами вместе с соединительной тканью, обеспечивающий регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Включает: артериолы, капилляры, венулы, артериоло-венозные анастомозы, лимфатические сосуды.

Развитие.Развивается из мезенхимы в стенке желточного мешка и ворсин хориона (вне тела зародыша) на 2-3 неделе эмбрионального развития. Мезенхимные клетки объединяются с образованием кровяных островков. Центральные клетки дифференцируются в первичные клетки крови (эритроциты 1 генерации), а периферические дают начало стенке сосуда. Через неделю после образования первых сосудов они появляются в теле зародыша в виде щелевидных полостей или трубочек. На 2 месяце происходит объединение зародышевых и незародышевых сосудов с образованием единой системы.

Строение.

Артериола– мелкий артериальный сосуд мышечного типа, имеющий диаметр 50-100мкм. Стенка состоит из:

1. Внутренняя оболочка:

xЭндотелия – однослойный, плоский эпителий, ангеодермального типа. Эпителиоциты полигональные, с микровыростами.

xСубэндотелия – РНСТк.

xВнутренней эластической мембраны, в которой имеются отверсия, через которые проникают гладкие миоциты и осуществляется работа сосуда.

2.Средняя – 1-2 слоя циркулярно расположенных гладких миоцитов

3.наружняя оболочка образована РНСТк.

По мере уменьшения диаметра все оболочки истончаются, гладкие миоциты могут отсутствовать на стыке капилляров, находятся только в местах бифуркации сосудов.

Функция артериол: транспортная, обменная, обеспечение регуляции кровотока и кровенаполнения органов и тканей.

Капиллярыимеют различный диаметр в зависимости от функций и располодения в органах. Типы:

1.Соматический – находятся в скелетной МТк легких, кровоснабжают нервную ткань. диаметр 4-7 мкм. Слои:

xЭндотелий на базальной мембране – непрерывен

xКлетки-перициты

xАдвентициальные клетки

2.Фенестрированные – находтся в составле капиллярного клубочка почки, ворсин кишечника, входят в состав эндокринных органов. Эндотелий истончается в своей цитоплазменной части, т.о. облегчается диффузия. Базальная мембрана непрерывна.

3.Синусоидные – диаметр 20-30 мкм. Находится в паренхиме печени, структурах органов кроветворения. Эндотелий прерывистый, прерывная базальная мембрана – содержит поры. Они могут закрываться, т.о. диаметр непостоянный, может выключаться из кровотока. Наличие пор способствует миграции высокомолекулярных соединений и форменных элементов крови.

Венулы классифицируются на 3 разновидности:

1)посткапиллярные венулы (диаметр 8-30 мкм);

2)собирательные венулы (диаметр 30-50 мкм);

3)мышечные венулы (диаметр 50-100 мкм).

Стенка посткапиллярных венулмало чем отличается от венозного конца капилляра. Разница заключается в том, что в стенке посткапиллярных венул больше перицитов, т. е. в посткапиллярных венулах есть эндотелий и перициты, но нет миоцитов.

Стенка собирательных венулотличается появлением в средней оболочке гладких миоцитов и лучше выраженной адвентициальной оболочкой.

Стенка мышечных венулхарактеризуется содержанием в средней оболочке 1-2 слоев гладких миоцитов.

Функции венул:

1) дренажная (поступление из соединительной ткани в просвет венулы продуктов обмена);

2)из венул в окружающую ткань мигрируют форменные элементы крови.

2.Классификация соед ткани. все про макрофагов

Соединительные ткани — это комплекс мезенхимных производных, состоящий из клеточных дифферонов и большого количества межклеточного вещества (волокнистых структур и аморфного вещества), участвующих в поддержании гомеостаза внутренней среды и отличающихся от других тканей меньшей потребностью в аэробных окислительных процессах.

Соединительная ткань составляет более 50 % массы тела человека. Она участвует в формировании стромы органов, прослоек между другими тканями, дермы кожи, скелета.

В понятие соединительные ткани (ткани внутренней среды, опорно-трофические ткани) объединяются неодинаковые по морфологии и выполняемым функциям ткани, но обладающие некоторыми общими свойствами и развивающиеся из единого источника - мезенхимы.

Структурно-функциональные особенности соединительных тканей:

xвнутреннее расположение в организме;

xпреобладание межклеточного вещества над клетками;

xмногообразие клеточных форм;

xобщий источник происхождения - мезенхима.

Функции соединительных тканей:

1.механическая;

2.опорная и формообразующая;

3.защитная (механическая, неспецифическая и специфическая иммунологическая);

4.репаративная (пластическая).

5.трофическая (метаболическая);

6.морфогенетическая (структурообразовательная).

Собственно соединительные ткани:

Волокнистые соединительные ткани:

xРыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань

xНеоформленная

xПлотная волокнистая соединительная ткань:

xНеоформленная

xОформленная

Соединительные ткани со специальными свойствами:

xРетикулярная ткань

xЖировые ткани:

xБелая

xБурая

xСлизистая

xПигментная

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань

Особенности:

много клеток, мало межклеточного вещества (волокон и аморфного вещества)

Локализация:

образует строму многих органов, адвентициальная оболочка сосудов, располагается под эпителиями - образует собственную пластинку слизистых оболочек, подслизистую основу, располагается между мышечными клетками и волокнами

Функции:

1.Трофическая функция: располагаясь вокруг сосудов рвст регулирует обмен веществ между кровью и тканями органа.

2.Защитная функция обусловлена наличием в рвст макрофагов, плазмоцитов и лейкоцитов. Антигены прорвавшиеся через I - эпителиальный барьер организма, встречаются со II барьером - клетками неспецифической (макрофаги, нейтрофильные гранулоциты) и иммунологической защиты (лимфоциты,

макрофаги, эозинофилы).

3.Опорно-механическая функция.

4.Пластическая функция - участвует в регенерации органов после повреждений.

3. Органеллы спец назначения

Реснички и жгутикивстречаются у одноклеточных организмов (бактерии, простейшие) и у клеток в составе тканей (клетки эпителия трахеи). Они связаны с элементами движения, которые характерны определенным видам клеток.

Миофибриллыимеются в мышечных клетках и обеспечивают сокращение мыщц.

Нейрофибриллы- являются обязательным компонентом многих нервных клеток и их отростков. Участвуют в передаче возбуждения.

Включения - непостоянные компоненты клетки, возникающие в результате внутриклеточного метаболизма или других процессов жизнедеятельности клетки.

В функциональном отношении все включения подразделяются на три группы: трофические, секреторные и специальные,

Трофические включенияотражают повседневный метаболизм клетки. Они представлены гранулами гликогена, белковыми зернами, каплями жира.

Секреторные включенияхарактерны, в основном, для железистых клеток.

Специальные включения присутствуют в высокоспециализированных клетках. К этой группе относят гранулы пигмента меланина, плотно заполняющего цитоплазму меланоцитов - особых клеток с защитной функцией.

4. Про рубец и шов

48билет

1.Молочная железа

Молочные железы по происхождению являются видоизмененными потовыми железами.

Строение. Молочная железа – паренхиматозный орган. Снаружи она окружена соединительнотканной оболочкой, покрытой кожей. От оболочки отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие молочную железу на 15-20 долек, представляющих собой отдельные железки. Последние по строению являются сложными альвеолярными. Молочные железы имеют различное строение в разные периоды жизни женщины.

Развитие. Источником развития молочных желез является парное утолщение эктодермы (молочных линий) на передней стенке туловища. В верхней части этих утолщений формируются молочные точки, из которых в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, дающие начало выводным протокам, на концах которых во время беременности образуются секреторные отделы – ацинусы.

У новорожденной девочки молочные железы состоят лишь из крупных выводных протоков, оканчивающихся слепо. При половом созревании молочные железы увеличиваются в размерах за счет накопления жировой ткани и развития мелких выводных протоков. Протоки соска и молочные синусы выстланы многослойным плоским, молочные протоки – однослойным двурядным призматическим или кубическим, а альвеолярные ходы – однослойным кубическим эпителием, окруженным снаружи миоэпителиоцитами. В период с 9-10 дня полового цикла по 20 на некоторых альвеолярных ходах происходит образование секреторных отделов – ацинусов. Последние к началу менструации подвергаются обратному развитию.

В период беременности под действием прогестерона жёлтого тела и плаценты на концах альвеолярных ходов идет интенсивное образование ацинусов (альвеол). Последние состоят из лактоцитов и окружающих их миоэпителиальных клеток.

После родов, в период лактации, лактоциты начинают усиленно продуцировать молоко. Оно содержит воду, минеральные вещества, витамины, жиры, углеводы, белки, лизоцим, секреторные антитела. Сокращение миоэпителиоцитов вызывает выделение молока. При прекращении кормления младенца грудью альвеолы железы подвергаются обратному развитию и замещаются жировой тканью.

Регуляция функции молочной железы осуществляется гормонами гипофиза – пролактином, который стимулирует синтез молока в лактоцитах и окситоцином, который стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток и выделение молока.

2. Сердечная мышечная ткань

Структурно-функциональной единицей является клетка —кардиомиоцит. По строению и функциям кардиомиоциты подразделяются на две основные группы:

xтипичные или сократительные кардиомиоциты, образующие своей совокупностью миокард;

xатипичные кардиомиоциты, составляющие проводящую систему сердца и подразделяющиеся в свою очередь на три разновидности.

Сократительные кардиомиоциты, соединяясь встык друг с другом, образуют функциональные мышечные волокна, между которыми имеются многочисленные анастомозы. Благодаря этому из отдельных кардиомиоцитов формируется сеть — функциональный синтиций. Наличие щелевидных

При поражении значительных участков миокарда (в частности, при инфаркте миокарда) восстановление дефекта происходит за счет разрастания соединительной ткани и образования рубцов (пластическая регенерация).

3. 2 неделя ВУР

Имплантация(5-6 сутки) – трофобласт образует пальцевидные выпячивания, вступающие в контакт с эндометрием и способствующие внедрению раннего эмбриона в стенку матки. Примерно на 8-9 сутки имплантация прекращается.

Гаструляция – процесс сопровождающийся размножением, ростом, перемещением и дифференцировкой клеток, в результате чего образуются зародышевые листки: эктодерма, мезодерма и энтодерма. Гаструляция протекает в 2 фазы.

1-я фаза. Деляминация (7-11 сутки) – расщепление поверхности бластоцисты с образованием наружного зародышего клеточного пласта – эпибласта и внутреннего – гипобласта. Затем в эпибласте образуется полость, разделяющая его на зародышевый эпибласт и амниотическую эктодерму.

В конце второй недели (13-14 сутки) начинается вторая миграционная фаза гаструляции. Клетки эпибласта начинают мигрировать по краям зародышевого диска из краниальной части в каудальную с образованием первичной полоски и первичного узелка, затем миграция клеточных масс приводит к формированию хорды, мезодермы, энтодермы и эктодермы.

При этом дифференцируют 4 основных популяции клеток:

1)Клетки к переди от первичного узелка – зародышевая энтодерма

2)Клетки первичной полоски – мезодерма

3)Клетки первичного узелка – хорда

4)Остальные клетки – зародышевая эктодерма

4. Задача про щитовидную железу(гиперфункция)

49билет

1.Гипоталамус, связь с гипофизом

Гипоталамус (ГС) является высшим центром ЭС. ГС как центральный орган ЭС регуляцию функций периферических эндокринных желез (ЭЖ) осуществляет по 2 каналам:

1.ГС, как часть нерной системы, регулирует функцией ЭЖ посредством нервных импульсов.

2.Трансгипофизарная регуляция, т.е. через гипофиз (ГС выделяет либерины и статины усиление или снижение выделения гипофизом тропных гормонов усиление или снижение функций периферических ЭЖ.

ГС как высший центр ЭС в своем составе имеет нейросекреторные клетки, специализированные на выработку гормонов. Нейросекреторные клетки Гса располагаются группами и образуют парные ядра. В передней части Гса секреторные нейроциты образуют супраоптические и паравентрикулярные ядра, где вырабатываются гормоны: антидиуретический гормон (синоним вазопрессин) и окситоцин. Вазопрессин оказывает сосудосуживающий эффект и регулирует обмен воды, усиливая ее реабсорцию в собирательных трубочках почек. При нехватке вазопрессина развивается несахарный диабет (увеличение диуреза без повышения концентрации сахара в моче). Окситоцин вызывает повышает тонус гладкомышечных клеток матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Окситоцин и вазопрессин по отросткам нейросекреторных клеток по гипофизарной ножке поступает в нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) и накапливается в аксовазальных синапсах (пресинаптический резервуар) между окончанием аксона нейросекретоной клетки гипоталамуса и гемокапилляром).

В средней части гипоталамуса располагаются аркуатное и вентромедиальные ядра ГСса. Нейросекреторные ядра клетки этих ядер синтезируют 2 группы аденогипофизтроных гормонов:

1.Либерины - 6 различных лабиринов, соответсвенно для 6 видов клеток передней и промежуточной доли гипофиза ( усиливают функцию клеток этих долей гипофиза).

2.Статины - тоже 6 рановидностей - тормозят работу (снижают функци) клеток передней и промежуточной доли гипофиза.

Гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения.

Таким образом, гипоталамус, как высший орган ЭС вырабатывает либерины, статины, вазопрессин и окситоцин. Вазовпрессин и окситоцин, как было сказано выше, по аксонам нейросекретоных клеток супраоптического и паравентрикулярного ядра гипоталамуса поступает в заднюю долю гипофиза и аккумулируется там в тельцах Герринга (пресинаптические цистерны в аксовазальных синапсах), и по мере необходимости поступают в кровь и достигают клеток-мишеней (мускулатура кровеносных сосудов и матки, эпителий собирательных трубочек почек). Либерины и статины вырабатываются в нейросекреторных клетках супраоптического и паравентрикулярного ядра гипоталамуса, и здесь в гипоталамусе поступают в кровь черезь стенки сети капилляров образованных разветвлением верхней гипофизарной артерии. Капилляры этой первичной сети собираются в воротную вену, которая поступает по гипофизарной ножке в аденогипофиз и распадается во вторичную капиллярную сеть, контактирующую с аденоцитами передней доли гипофиза. Выходя из вторичной сети капилляров, либерины и статины оказывают стимулирующее (либерины) или тормозящее (статины) влияние на клетки передней доли гипофиза, тем самым усиливают или снижаюют выработку тропных гормонов.

2. Нервные волокна

Все нервные волокна делятся на две основные группы — миелиновые и безмиелиновые.

Безмиелиновые нервные волокна находятся преимущественно в составе вегетативной нервной системы. Клетки олигодендроглии оболочек безмиелиновых нервных волокон располагаясь плотно, образуют тяжи, в которых на определенном расстоянии друг от друга видны овальные ядра. С поверхности каждое нервное волокно покрыто базальной мембраной.

Миелиновые нервные волокна встречаются как в центральной, так и в периферической нервной системе. Они значительно толще безмиелиновых нервных волокон. В сформированном миелиновом волокне принято различать два слоя оболочки: внутренний, более толстый, миелиновый слой и наружный, тонкий, состоящий из цитоплазмы и ядер нейролеммоцитов — нейролемму.

Через некоторые интервалы встречаются участки волокна, лишенные миелинового слоя — узловые перехваты — перехваты Ранвье. Перехваты соответствуют границе смежных нейролеммоцитов. Отрезок волокна, заключенный между смежными перехватами, называется межузловым сегментом, а его оболочка представлена одной глиальной клеткой.

Осевой цилиндр нервных волокон состоит из нейроплазмы —цитоплазмы нервной клетки, содержащей продольно ориентированные нейрофиламенты и нейротубулы. В нейроплазме осевого цилиндра лежат митохондрии, которых больше в непосредственной близости к перехватам и особенно много в концевых аппаратах волокон. С поверхности осевой цилиндр покрыт мембраной — аксолеммой, обеспечивающей проведение нервного импульса.

В безмиелиновом волокне волна деполяризации мембраны идет по всей плазмолемме, не прерываясь, а в миелиновом волокне возникает только в области перехвата. Таким образом, для миелиновых волокон характерно сальтаторное проведение возбуждения, то есть прыжками. Между перехватами по аксолемме идет электрический ток, скорость которого выше, чем прохождение волны деполяризации.