Гиста ЭКЗ 2024

Клеточные элементы хрящевых тканей.

1)Хондробласты – это молодые уплощенные клетки, способные к пролиферации и синтезу межклеточного вещества хряща (протеогликанов). При окрашивании цитоплазма хондробластов оказывается базофильной в связи с богатым содержанием РНК. Они синтезируют фибриллярные белки (коллаген), возникает межклеточное вещество, которое окрашивается оксифильно. Так образуется первичная хондроидная ткань, которая в норме имеет место только в эмбриональном периоде онтогенеза. Хондробласты обеспечивают периферический (аппозиционный) рост хряща. При дальнейшей дифференцировке хондробласты развиваются в хондроциты хрящевой ткани, которая приобретает базофильные свойства

2)Хондроциты – основной вид клеток хрящевой ткани, расположены в лакунах в межклеточном веществе. Группы клеток, лежащие в одной лакуне, называется изогенными. 1 тип хондроцитов характеризуется высоким ядерно-цитоплазматическим отношением, развитием вакуолярных элементов КГ, в них наблюдаются фигуры митотического деления, что позволяет рассматривать их как источник возникновения изогенных групп клеток. 2 тип хондроцитов отличается снижением ядерно-цитоплазматического отношения, обеспечивают образование и секрецию гликозаминогликанов и протеогликанов в основное вещество. 3 тип хондроцитов сохраняет способность к образованию и секреции белка, но в них снижается синтез гликозаминогликанов

3)Хондрокласты – разновидность полинуклеарных макрофагов, которые участвуют в разрушении хряща

По мере развития хрящевой закладки на периферии образуется надхрящница – оболочка, покрывающая хрящ снаружи и состоящая из наружного волокнистого и внутреннего хондрогенного слоев. В хондрогенном слое клетки интенсивно делятся и дифференцируются в хондробласты, которые сохраняют способность к синтезу ДНК. В процессе секреции продуктов синтеза и наслаивания на уже имеющийся хрящ по его периферии сами клетки замуровываются в продукты своей деятельности. Так происходит аппозиционный рост. Хрящевые клетки, лежащие в центре молодого развивающегося хряща, сохраняют способность в течение некоторого времени делиться митотически, оставаясь в одной лакуне и вырабатывать коллаген 2 типа. За счет увеличения количества этих клеток и выработки ими межклеточного вещества происходит увеличение массы хряща изнутри, что называется интерстициальным ростом, который наблюдается в эмбриогенезе и при регенерации ткани.

Межклеточное вещество представлено аморфным компонентом и волокнами. В гиалиновом и волокнистом хрящах содержатся только коллагеновые волокна, а в эластическом преобладают эластические и в меньшей мере коллагеновые волокна. Аморфный компонент представлен протеогликанами и гликозаминогликанами.

3. Особенности строения различных видов хрящевых тканей, их

локализация. Возрастные изменения, минерализация хряща как защитная реакция организма.

Гиалиновый хрящ. Встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей. Большая часть встречающихся в организме человека гиалиновых хрящей покрыта надхрящницей, в которой выделяют 2 слоя: наружный, состоящий из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами; внутренний, преимущественно клеточный, содержащий хондробласты и их предшественники. Хондроциты лежат в изогенных группах, вокруг которых кроме оксифильного перицеллюлярного слоя хрящевого матрикса имеется расположенная кнаружи базофильная зона из-за неравномерного распределения белков и гликозаминогликанов. Также в гиалиновом хряще принято различать территориальные участки межклеточного вещества (матрикс, непосредственно окружающий хрящевые клетки с коллагеном 2 типа и фибриллами). Хондронектин соединяет клетки между собой и с различными субстратами (коллагеном, гликозаминогликанами). Высокая гидрофильность межклеточного вещества обеспечивается протеогликанами.

Эластический хрящ. Встречается в ушной раковине, рожковидных и клиновидных хрящах гортани). В свежем, нефиксированном состоянии эластический хрящ имеет желтоватый цвет. Схож по строению с гиалиновым, снаружи покрыт надхрящницей. Хрящевые клетки располагаются в капсулах поодиночке или образуют изогенные группы. Одним из главных отличительных признаков эластического хряща является наличие в его межклеточном веществе наряду с коллагеновыми волокнами эластических, которые располагаются во всех направлениях.

Волокнистый хрящ. Находится в межпозвоночных дисках, полуподвижных сочленениях – симфизах, в местах перехода сухожилий и

связок в гиалиновых хрящ, где ограниченные движения сопровождаются сильными натяжениями. В межклеточном веществе содержатся пучки коллагеновых волокон, переходящих в гиалиновый хрящ. В хряще имеются полости, в которых располагаются поодиночке или в виде небольших изогенных групп хрящевые клетки. Цитоплазма хондроцитов часто бывает вакуолизированной. По направлению от гиалинового хряща к сухожилию волокнистый хрящ становится все более похожим на сухожилие. На границе хряща и сухожилия сдавленные между коллагеновыми пучками хондроциты лежат столбиками и без резкой границы переходят в сухожильные клетки, расположенные в ПВСТ.

Возрастные изменения. По мере старения организма в хрящевой ткани уменьшаются концентрация протеогликанов и связанная с ними гидрофильность. Ослабляются процессы размножения хондробластов и молодых хондроцитов. В цитоплазме этих клеток уменьшается объем комплекса Гольджи, грЭПС, митохондрий и снижается активность ферментов. В резорбции дистрофически измененных клеток и межклеточного вещества участвуют хондрокласты, морфологически идентичные остеокластам. Часть лакун после гибели хондроцитов заполняются аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами. Местами обнаруживаются отложения солей кальция, вследствие чего хрящ становится мутным, твердым и ломким. В результате появляющееся нарушение трофики центральных участков хряща может привести к врастанию в них кровеносных сосудов с последующим костеобразованием.

4. Морфофункциональная характеристика клеток хрящевой ткани (остеохондрогенных, хондробластов, хондроцитов).

См. вопрос №2

5. Морфобиохимическая характеристика межклеточного вещества в

различных видах хряща.

См. вопросы №2 и №4

6. Определение понятий «хрящевая ткань» и «хрящ как орган». Общий

план строения хрящевых тканей и хряща.

Хрящевая ткань — это разновидность опорно-трофических тканей, состоящая из хрящевых клеток и плотного межклеточного вещества (матрикса). Хрящевая ткань выполняет в основном механическую функцию, покрывая суставные поверхности, повышает устойчивость к износу, осуществляет амортизацию и перераспределение сил сжатия и растяжения, а также формирует оболочки воздухоносных путей и наружного уха.

Хрящ как органвключает функционально ведущую и количественно преобладающую хрящевую ткань, которая образует два нерезко разграниченные слоя (зоны), а также покрывающую его снаружи соединительнотканную оболочку – надхрящницу.

Зона молодого хряща - сравнительно тонкая, расположена под надхрящницей и состоит из уплощенных хондроцитов, которые лежат поодиночке параллельно поверхности хряща и окружены гомогенным оксифильным матриксом.

Зона зрелого хряща располагается глубже предыдущей и представлена округлыми хондроцитами, собранными в изогенные группы и окруженными преимущественно базофильным матриксом, который разделяется на территориальный и интертерриториальный.

+ см. вопрос №2

7. Надхрящница: строение, функции. Строение суставного хряща.

См. вопрос №2 и №3

Суставной хрящ не имеет надхрящницы на поверхности, обращенной в полость сустава. Состоит из 3 зон: поверхностной, промежуточной и базальной. В поверхностной зоне располагаются мелкие уплощенные малоспециализированные хондроциты. В промежуточной зоне клетки более крупные, округлой формы, метаболически очень активные: с крупными митохондриями, с многочисленными пузырьками и т.д. Базальная зона делится базофильной линией на некальцинирующийся и кальцинирующийся слои. В последний проникают кровеносные сосуды. Особенностью межклеточного вещества глубокой зоны суставного хряща является содержание в нем плотных матриксных пузырьков – мембранных структур, которые являются локусами инициальной минерализации скелетных тканей. Образуются путем выбухания участка плазмолеммы хондроцита. Питание суставного хряща лишь частично осуществляется из сосудов глубокой зоны, а в основном за счет синовиальной жидкости полости сустава.

8. Регенерация и трансплантация хрящевой ткани (хряща).

Успешная регенерация хряща объясняется тем, что крупные белковые молекулы, обладающие антигенными свойствами, не проходят через его межклеточное вещество. При этом в силу наибольшей функциональной значимости чаще трансплантируют суставной хрящ. Может трансплантировать-ся как собственный хрящ(аутопластика), так и донорский, в первую оче-редь, трупный хрящ(аллопластика). Трансплантация хряща позволяет восстановить подвижность пораженных суставов и все шире применяется в травматологии.

Физиологическая регенерация хрящевой ткани осуществляется за счет малодифференцированных клеток надхрящницы и хряща, путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов, однако этот процесс идет очень медленно. Посттравматическая регенерация хрящевой ткани внесуставной локализации осуществляется за счет надхрящницы. В суставном хряще в зависимости от глубины травмы регенерация происходит как за счет размножения только клеток в изогенных группах, так и за счет камбиальных клеток субхондральной кости, которые образуют остеоид. В области травмы отмечаются дистрофические процессы, а центробежнее располагаются пролиферирующие хондробласты. В ране формируется ПВСТ, которая в последующем замещается хрящевой.

9. Костные ткани: классификация, общий принцип организации костных тканей.

Представляют собой специализированный полидифферонный вид опорных соединительных тканей с высокой минерализацией костного матрикса, органические и неорганические компоненты которого в сочетании друг с другом определяют механические свойства костных тканей – способность сопротивляться растяжению, сжатию и др. Из всех разновидностей соединительных тканей в костных тканях наиболее выражены опорная, механическая и защитная функции. Помимо этого, они являются депо солей кальция, фосфора и др. Существует 2 основных типа костных тканей: грубоволокнистая (ретикулофиброзная) и

пластинчатая (компактная и губчатая). К костным тканям относятся также дентин и цемент зуба, имеющие сходство с костной тканью по высокой степени минерализации внеклеточного матрикса, опорной и механической функциям.

Грубоволокнистая костная ткань встречается главным образом у зародышей. У взрослых ее можно обнаружить на месте заросших черепных нервов, в местах прикрепления сухожилий к костям.

Беспорядочно расположенные коллагеновые волокна образуют в ней толстые пучки, хорошо заметные даже при сравнительно небольших увеличениях микроскопа. В основном веществе грубоволокнистой костной ткани находятся удлиненно-овальной формы костные полости или лакуны, с длинными анастомозирующими канальцами, в которых лежат костные клетки – остеоциты с их отростками. С поверхности кость покрыта надкостницей.

Пластинчатая костная ткань – наиболее распространенная разновидность костной ткани во взрослом организме. Она состоит из костных пластинок, толщина и длина которых колеблется от нескольких десятков до сотен микрометров. Костные пластинки состоят из параллельно направленных коллагеновых фибрилл, ориентированных в различных плоскостях. В центральной части пластинок фибриллы имеют преимущественно продольное направление, а по периферии прибавляются тангенциальное и поперечное направления. Кроме того, костные пластинки пронизаны отдельными фибриллами и волокнами, ориентированными перпендикулярно к костным пластинкам, благодаря чему достигается большая прочность пластинчатой костной ткани, которая образует компактное и губчатое вещество в большинстве плоских и трубчатых костей скелета.

10. Определение понятий «костная ткань» и «кость как орган». Общий план строения костной ткани и кости

См. вопрос №9

Костная ткань – разновидность соединительной ткани, состоящей из клеток и плотного межклеточного вещества и образующей внутренний скелет большинства позвоночных животных.

Трубчатая кость как орган в основном построена из пластинчатой костной ткани, кроме бугорков. Снаружи кость покрыта надкостницей, за исключением суставных поверхностей эпифизов, покрытых разновидностью гиалинового хряща.

Надкостница или периост. В ней различают 2 слоя: наружный (фиброзный) и внутренний (остеогенный). Наружный слой образован в основном волокнистыми компонентами ПВСТ неоформленной. Внутренний слой содержит большое количество камбиальных клеток. Через надкостницу проходят питающие кость сосуды и нервы. Она связывает кость с окружающими тканями и принимает участие в ее трофике, развитии, росте и регенерации.

Компактное вещество, образующее диафиз, состоит из костных пластинок. Большую часть диафиза составляет компактное вещество. Костные пластинки в нем располагаются в определенном порядке, образуя сложные системы. В диафизе различают 3 слоя: наружный слой опоясывающих (генеральных) пластинок, средний, образованный концентрически напластованными вокруг сосудов костными пластинками

– остеонами и называемый остеонным слоем, и внутренний слой опоясывающих пластинок. Кроме того, различают и интерстициальные пластинки. Наружные опоясывающие пластинки не образуют полных колец вокруг диафиза кости, перекрываются на поверхности следующими слоями пластинок. Внутренние опоясывающие пластинки хорошо развиты только там, где компактное вещество кости непосредственно граничит с костномозговой полостью. В тех же местах, где компактное вещество переходит в губчатое, его внутренние опоясывающие пластинки продолжатся в пластинки костных трабекул губчатого вещества. Наружные опоясывающие пластинки пронизаны прободающими (фолькмановыми каналами), по которым из надкостницы внутрь кости

входят сосуды. Со стороны надкостницы в кость под разными углами проникают коллагеновые волокна. В среднем слое концентрические пластинки формируют остеоны. Между ними располагаются вставочные пластинки. Остеоны (гаверсовы системы) являются структурными единицами компактного вещества трубчатой кости. Они образованы концентрически наслаивающимися друг на друга костными пластинками в виде цилиндрических образований, как бы вставленных друг в друга. В концентрических пластинках между ними располагаются остеоциты и их отростки, замурованные в костном матриксе. Каждый остеон отграничен от соседних остеонов цементирующей (спайной) линией, образованной основным веществом. В центральном канале остеона проходят кровеносные сосуды с сопровождающей их РВСТ и остеогенными клетками. На внутренней поверхности диафиза, граничащей с костномозговой полостью, пластинчатая костная ткань образует костные трабекулы губчатого вещества кости. Полость диафиза трубчатых костей заполнена костным мозгом.

Эндост выстилает костный канал изнутри. В нем различают осмиофильную линию на наружном крае минерализованного вещества кости, остеоидный слой, состоящий их аморфного вещества, коллагеновых фибрилл и остеобластов, кровеносных капилляров и нервных окончаний, слоя клеток, нечетко отделяющих эндост от элементов костного мозга. Между эндостом и периостом существует определенная микроциркуляция жидкости и минеральных веществ благодаря лакунарно-канальцевой системе костной ткани.