- •Обезвреживающая функция печени
- •Микросомальный метаболизм ксенобиотиков.
- •Внемикросомальный метаболизм ксенобиотиков
- •Функциональные пробы печени
- •Исследование обезвреживающей функции печени:
- •Ферментодиагностика
- •2. Индикаторные (клеточные) ферменты.
- •3. Экскреторные ферменты
- •Метаболизм этанола в печени.
- •Метаболизм ацетальдегида
- •Токсичность ацетальдегида
Метаболизм ацетальдегида
Ацетальдегид, образовавшийся из этанола, окисляется до уксусной кислоты двумя ферментами:
ФАД-зависимой альдегидоксидазой
Схема реакции: СН3СНО + О2 + Н2О → СН3СООН + Н2О2
↑ концентрации ацетальдегида в клетке вызывает индукцию альдегидоксидазы. В ходе реакции образуются уксусная кислотата, Н2О2 и другие АФК, приводящие к активации ПОЛ.
НАД-зависимая ацетальдегид-ДГ.
Схема реакции: СН3СНО + Н2О + НАД+ → СН3СООН + НАДН+Н+
В ходе реакции образуется уксусная кислота и восстановленный НАДН+Н+.
Уксусная кислота под действием фермента ацетил-S-КоА-синтетазы с использованием коэнзима А и молекулы АТФ превращается в ацетил-S-КоА.
АТФ
АДФ
Схема:
СН3СООН
+ НS-КоА
СН3СО-SКоА
Ацетил-SКоА в зависимости от соотношения АТФ/АДФ и концентрации ОАА в митохондриях гепатоцитов, может включаться в ЦТК или идти на синтез жирных кислот или кетоновых тел.
Токсичность ацетальдегида
При поступлении больших доз алкоголя (более 2 г/кг) из-за разных скоростей окисления этанола и ацетальдегида, в цитозоле резко повышается концентрация ацетальдегида.
Ацетальдегид – очень реакционноспособное соединение. Он неферментативно может ацетилировать HS-, H2N-группы белков и других соединений, нарушая их функции. В результате в печени снижается синтез белков, которые должны поступать в кровь. Например, в норме альбумин удерживает Na+, поддерживает кислотно-осмотическое давление и участвует в транспорте многих гидрофобных веществ в крови.
Нарушение функции альбумина в сочетании с повреждающим действием ацетальдегида на мембраны сопровождается поступлением в клетки по градиенту концентрации Na+ и Н2О, происходит осмотическое набухание этих клеток и нарушение их функций.
Активное окисление этанола и ацетальдегида приводит к увеличению НАДН+Н+, что снижает активность НАД+-зависимых ферментов. В результате в крови возрастает концентрация лактата, что приводит к лактацидозу. Избыток образования ацетил-SКоА истощает запасы ОАА из ЦТК. Как следствие этого отмечается ↓ скорости глюконеогенеза, ↑ синтез жирных кислот в печени, а, соответственно, ТАГ. ↓ синтез АТФ. Ацетальдегид, связываясь с HS-группой глутатиона, снижает его активность, что приводит к нарушению работы глутатионзависимых ферментов. Нарушается антиоксидантная защита и активируется ПОЛ.
Из крови часть ацетальдегида прямо действует на мозг, вызывая неприятные ощущения, описанные как синдром «похмелья». Ацетальдегид взаимодействует с катехоламинами (адреналином, дофамином, серотонином), образуя морфиноподобные соединения (сальсолинол и метилтетрогидро-β-карболин). В микроконцентрациях эти в-ва постоянно представлены в мозге. Но при злоупотреблении этанолом и повышенным образованием ацетальдегида резко ↑ уровень морфиноподобных соединений в мозге и возникает алкогольная зависимость.
При повышении концентрации ацетальдегида и НАДН+Н+ направление реакции превращения этанола в ацетальдегид меняется – образуется этанол. Этанол – хорошо растворяется в липидном бислое мембран и нарушает их функции. Это негативно отражается на трансмембранном переносе веществ, межклеточных контактах, взаимодействиях рецепторов клетки с сигнальными молекулами.
