2) Синтез специфических белков печёночных клеток (например, органоспецифические ферменты: урокиназа, аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, сорбитол дг).
За сутки в организме человека образуется около 80-100 г белка, из них половина в печени.
В гепатоцитах синтезируется лабильный резервный белок, который может расходоваться по мере необходимости для снабжения аминокислотами других органов и тканей при белковом голодании.
Печень занимает центральное место в обмене аминокислот в связи с тем, что здесь интенсивно протекают процессы трансаминирования, дезаминирования, непрямого дезаминирования, декарбоксилирования и окисления.
Печень поставляет в другие органы и ткани сбалансированную смесь аминокислот.
В печени активно идёт синтез небелковых азотистых соединений (креатина, глутатиона, никотиновой кислоты, пуринов и пиримидинов, порфиринов, коферментов), окисление аминокислот с образованием аммиака.
Потери белка в печени составляют ~ 20%, в то время как в других органах не более 4%.
Участие печени в обмене витаминов.
Складывается из процессов депонирования в ней, главным образом жирорастворимых витаминов, синтеза некоторых витаминов (никотиновая кислота) и коферментов, превращения кальциферолов в 25-гидрокальциферолы.
Участие печени в водно-минеральном обмене.
Печень задерживает ионы Na+, K+, Cl-, Ca2+ и воду и выделяет их в кровь. Кроме того, печень депонирует микроэлементы (железо, медь, цинк, свинец) и участвует в их распределении по другим тканям с помощью транспортных белков.
6. Участие печени в обмене азотистых оснований и нуклеиновых кислот проявляется в синтезе их из простых соединений и окислении до мочевой кислоты. Азотистые основания используются другими органами для синтеза нуклеозидов, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, а мочевая кислота выделяется как конечный продукт обмена.
МОЧЕВИНООБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ (УРОГЕНЕЗ).
Печень – единственный орган, имеющий все ферменты цикла образования мочевины из аммиака. Аммиак, образующийся в других тканях, в печени превращается в конечный продукт – мочевину, которая выделяется в кровь.
ЖЁЛЧЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ И ЭКСКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИИ:
Печень образует специальный жидкий экскрет – жёлчь, которая выделяется в тонкий кишечник. Только в печени образуются жёлчные кислоты и их конъюгаты, которые используются при переваривании и всасывании липидов в кишечнике.
В жёлчь входят: жёлчные кислоты, белки (альбумины, глобулины), холестерин и его эфиры, минеральные вещества (Ca, Na, K, Cu, Zn, Pb, Cl), вода, продукты пигментного обмена (билирубиндиглюкуронид), неактивные продукты обмена гормонов и витаминов.
В сутки у человека образуется 500-700 мл жёлчи (~10 мл на кг массы тела).
Жёлчеобразование происходит непрерывно. Различают печёночную жёлчь и пузырную, состоящую из ФЛ, ХС и жёлчных кислот в соотношении 2,5:1:12,5.
Вне пищеварения печёночная жёлчь переходит в жёлчный пузырь, где происходит её сгущение в результате всасывания воды и электролитов. Концентрация компонентов в пузырной жёлчи выше в 5-10 раз выше, чем в печёночной.
Жёлчные кислоты поддерживают и обеспечивают коллоидное состояние жёлчи.
В нормальной жёлчи большинство жёлчных кислот не вновь синтезированы, а реабсорбированы из кишечника и доставлены в печень благодаря энтерогепатической циркуляции. Основная масса всосавшихся в кишечнике жёлчных кислот (95%) поступает в печень по системе воротной вены. Около 2% жёлчных кислот по лимфатическим путям проходит в лимфатический проток, а затем в верхнюю полую вену и разносится током крови по всему организму. В печень жёлчные кислоты возвращаются через печёночную артерию. При однократном прохождении крови через печень извлекается 90-95% жёлчных кислот.
3-5% жёлчных кислот выводятся из организма в составе каловых масс (это литохолевая – вторичная жёлчная кислота).
Нормальное содержание в сыворотке крови жёлчных кислот – 2,5-6,8 мкМ.
Концентрация жёлчных кислот может возрастать в сыворотке крови при уменьшении их экскреции, нарушении их элименирования гепатоцитами, а также при нарушении кровообращения. Следовательно, повышение концентрации жёлчных кислот может быть следствием гепатоцеллюлярной патологии. При остром гепатите концентрация жёлчных кислот ↑ в 25-30 раз. При хроническом гепатите, концентрация жёлчных кислот не всегда достигает чёткого патологического уровня. Повышение в крови содержания жёлчных кислот также является ранним симптомом холестаза.