Методички для студентов / Физиология эндокринной системы - пособие для УМС 23.01.2025

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВОООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)

ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Учебное пособие

Уфа

2025

1

УДК 612.43(075.8)

ББК 28.707.3я7

Ф 50

Рецензенты:

1.Зав. кафедрой нормальной физиологии ФГБОУ ВО Ивановской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор С.Б. Назаров

2.Зав. кафедрой нормальной физиологии ГБОУ ВПО Оренбургской государственной медицинской академии МЗ РФ, профессор, д.м.н. Мирошниченко И.В.

Ф50 Физиология эндокринной системы: учебное пособие /А.Ф.Каюмова,

И.Р.Габдулхакова, Л.Н.Шафиева, В.Г.Шамратова, О.С.Киселева. – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2025. – 88 с.

ISBN

Учебное пособие составлено на основании ФГОС ВО по специальности 31.05.01 –

Лечебное дело (2020), учебного плана по специальности 31.05.01 – Лечебное дело (2024),

ОПОП по специальности 31.05.01 – Лечебное дело (2024), рабочей программы по дисциплине нормальная физиология (2024) в целях освоения универсальных (УК-1),

общепрофессиональных (ОПК-4, ОПК-5) компетенций для обучающихся по специальности 31.05.01 – Лечебное дело.

Учебно-методическое пособие является дополнением к основной учебной литературе и содержит современные сведения по физиологии эндокринной системы. Представленные материалы позволят студентам облегчить усвоение учебного материала, обеспечат более эффективное его изучение и могут быть использованы при подготовке к экзамену.

Включены вопросы к итоговому собеседованию, примеры тестовых заданий и ситуационных задач, эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам, а

также перечень основной и дополнительной литературы. Иллюстрационный материал заимствован из общедоступных интернет-ресурсов, не содержащих указаний на авторов этих материалов и каких-либо ограничений на их заимствование.

Рекомендовано в печать Координационным научно-методическим советом и утверждено решением Редакционно-издательского совета ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России.

УДК 612.04(09)

ББК 20273

Коллектив авторов. 2025

© ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2025

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение…..…………………………………………………………………….....4

1.Гуморальная регуляция, её виды..…….…………………………….…...........5

2.Общая физиология желез внутренней секреции

2.1.Гормоны, их классификация …..…..........……………………………...…...8

2.2.Механизмы действия гормонов ……………………………………….…..10

2.3.Свойства и функции гормонов …………………………………………....11

2.4.Эндокринная система, её компоненты……………..……………….…….15

2.5.Гипоталамо-гипофизарная система, её роль в регуляции функций эндокринной системы. …………………………………………………….…...18 3. Частная физиология желез внутренней секреции

3.1.Гипоталамус как центр эндокринной регуляции…………………………20

3.2.Гипофиз, его доли. Гормоны гипофиза……………………………………20

3.3.Эпифиз, его гормоны……………………………………………………….30

3.4.Щитовидная железа, её гормоны…….…………………………………….31

3.5.Паращитовидные железы, их гормоны…….……………………………..42

3.6.Надпочечники……………………………………………………………….50

3.6.1.Мозговое вещество, его гормоны………………………………………..50

3.6.2.Корковое вещество, его гормоны………………………………………...52 3.7. Половые железы, их гормоны……………………………………………...55 3.8. Поджелудочная железа……………………………………………………..64 3.9. Тимус……………..………………………………………………………….74

4.0. Гормональная функция неэндокринных органов………………………....75 4. Методы исследования эндокринных органов……………………………….78 5. Вопросы для самоконтроля знаний………………………………………….80

6. Оценочные материалы. Тестовые задания…………………………………..81

7.Ситуационные задачи ………………………………………………………. 83

8.Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам………...84

9.Список рекомендуемой литературы…..…………………….……………….86

3

ВВЕДЕНИЕ

Физиология эндокринной системы является фундаментальной основой для изучения функций и регуляторных механизмов, влияющих на физическое и психическое здоровье человека. Рост распространённости эндокринных заболеваний в мире повышает интерес к изучению эндокринологии у врачей различных специальностей. Данное учебное пособие содержит современные сведения о механизмах регуляции функций организма с участием эндокринных органов и клеток. В пособии рассматриваются функции гипоталамуса, адено- и нейрогипофиза, щитовидной железы,

паращитовидных желез, коркового и мозгового вещества надпочечников,

репродуктивных органов и других эндокринных желез.

Материал пособия соответствует новым государственным стандартам и ориентирован на самостоятельную внеаудиторную работу студентов,

содержит богатый иллюстративный материал: рисунки, схемы, таблицы.

Пособие поможет обучающимся эффективно усвоить учебный материал, а

выполнение предложенных ситуационных задач и тестовых заданий обеспечит закрепление знаний.

Изучение данного материала направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных и общепрофессиональных компетенций: УК-1 —

способен осуществлять критический анализ проблемных ситуаций на основе системного подхода, вырабатывать стратегию действий; ОПК-4 — способен применять медицинские изделия, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, а также проводить обследования пациента с целью установления диагноза; ОПК-5 — способен оценивать морфофункциональные, физиологические состояния и патологические процессы в организме человека для решения профессиональных задач.

4

1. ВИДЫ ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

У многоклеточных организмов координация разнообразной активности клеток обеспечивается нервной и эндокринной системами, формирующими единую нейрогуморальную регуляцию. Гуморальная регуляция

координирует физиологические процессы жизнедеятельности организма с помощью сигнальных веществ, поступающих во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу, ликвор). Факторами гуморальной регуляции, т.е.

химическими переносчиками сигналов, являются гормоны, электролиты,

медиаторы, кинины, простагландины, метаболиты и другие вещества.

Различают местную клеточно-тканевую, и системную гормональную

регуляцию (рис.1). Местная регуляция практически не управляется нервной системой, а системная - составляет часть единой нейрогуморальной системы.

Рис. 1. Виды гуморальной регуляции

5

Местная гуморальная регуляция обеспечивается передачей химических

сигналов в пределах одной ткани или органа с помощью:

1)креаторных связей клеток;

2)простейших метаболитов;

3)метаболитов более сложного строения – биологически активных веществ

(БАВ), которые действуют локально на специфические мембранные рецепторы клеток аутокринно, паракринно или нейрокринно.

Воздействие клетки на саму себя является аутокринной регуляцией

(сигнальные вещества, выделяясь клеткой, действуют на саму же клетку;

например, в желудочно-кишечном тракте). При паракринной регуляции

сигнальные вещества оказывают эффекты на соседние клетки.

Метаболиты не имеют специфических рецепторов, их эффекты неспецифичны. Они регулируют обменные процессы и функции органов.

Например, при работе мышц, образовавшийся избыток молочной и пировиноградной кислоты, расширяет артериолы и прекапилляры,

увеличивая приток крови и кислорода.

БАВ или тканевые «гормоны» (гистамин, серотонин, аденозин, кинины,

ангиотензины, эндотелин, простагландины, лейкотриены) образуются неспециализированными клетками. Местное регуляторное влияние они оказывают за счет изменения биофизических свойств (проницаемости мембран, величины мембранного заряда т.д.) и процессов обеспечения функций - энергетического обмена, клеточной рецепции, ферментативных реакций, образования вторичных посредников и сдвигов кровоснабжения ткани. БАВ меняют чувствительность клеток к нервным и гуморальным влияниям, поэтому их также называют модуляторами регуляторных сигналов.

Креаторные связи обеспечивают передачу информации с помощью растворимых медиаторов межклеточного взаимодействия (например,

факторы роста и цитокины, основная функция которых иммунная).

6

Местная саморегуляция осуществляется не истинными гормонами, а так называемыми аутокоидами (эйказоноиды – простагландины, тромбоксаны,

лейкотриены; цитокины, ангиотензины, нейротензин, оксид азота, кинины – кининоген, брадикинин, каллидин, тахикинин), которые действуют на клетки-мишени локально, местно (вблизи места синтеза) и возможность их взаимодействия зависит от уровня местного метаболизма. «Аутокоид» с греч.

означает auto – «сам» и acos – «вещество». Аутокоиды выступают в роли модуляторов, изменяя силу и характер ответа клеток на поступающие к мембране клетки электрические и химические сигналы.

Системная гуморальная регуляция называется эндокринной, она обеспечивает генерализованные эффекты в организме с помощью гормонов.

Гормоны секретируются эндокринной железой или эндокринной клеткой и поступают в системный кровоток, откуда разносятся по всему организму и действуют на все органы и ткани, имеющие рецепторы к нему (рис.2).

Рис.2. Формы гуморальной регуляции: а - эндокринная, б – аутокринная, в – паракринная

Нейрогормон секретируется терминалями аксонов нейросекреторных

клеток и поступает в системный кровоток, далее обеспечивается регуляция

аналогичная эндокринной.

7

Таким образом, высшей формой гуморальной регуляции является

эндокринная (или гормональная) регуляция.

2. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

2.1. ГОРМОНЫ, ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ

Гормоны (от греч. hormaino – приводить в движение, побуждать) –

химические вещества органической природы, синтезируемые и секретируемые специализированными эндокринными клетками, тканями и органами, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции организма.

Впервые термин «гормон» был применен в 1902 году английскими физиологами В.Бейлисом и Э.Старлингом (открыли секретин).

Гормоны служат передатчиками информации и используются для медленной долговременной передачи сигнала. Гормоны синтезируются в специализированных железах, тканях и клетках и разносятся кровотоком к органам-мишеням на большие расстояния. Органы-мишени содержат клетки-

мишени, которые имеют рецепторы для данного гормона.

Гормоны различаются по химической природе, биологической активности, сложности строения, продолжительности действия.

Классификация гормонов

1. по химической структуре:

а) производные аминокислот (гормоны мозгового вещества надпочечников,

гормоны эпифиза, гормоны щитовидной железы);

б) белково-пептидные - низкомолекулярные и высокомолекулярные

(гипоталамические нейропептиды, гормоны гипофиза, паращитовидных желез, поджелудочной железы);

в) стероиды - минерало- и глюкокортикоиды, андрогены и эстрогены;

кальцитриол)

г) производные жирных кислот - эйкозаноиды (простагландины,

простациклины, тромбоксаны, лейкотриены) (табл. 1).

8

Таблица 1

Классификация гормонов по химической структуре

2. по месту действия (по органам-мишеням)

(функциональная классификация):

-рилизинг-гормоны - либерины и статины - регулируют синтез и выделение тропных гормонов, синтезируются и выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса;

-тропные гормоны - регулируют выделение и синтез эффекторных гормонов, образуются и выделяются аденогипофизом;

-эффекторные - оказывают влияние непосредственно на орган-мишень,

образуются и выделяются периферическими эндокринными железами.

3. по расположению рецепторов (по механизму действия)

- действующие через внутриклеточные рецепторы в ядре клеток-мишеней

(липофильные, растворимые в жирах – стероидные или тиреоидные гормоны), - действующие через мембранные рецепторы клеток-мишеней (липофобные,

растворимые в воде - пептидные гормоны и катехоламины).

2.2.МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ

Механизм действия гормона определяется местом расположения

рецептора. Выделяют 2 механизма действия гормонов (рис. 3):

1. Внутриклеточный (реализация эффекта после проникновения гормона внутрь клетки): проникновение гормона в цитоплазму → образование комплекса гормона с внутриклеточным рецептором клетки-мишени в цитоплазме (гормон + рецептор) → связывание с хроматином и избирательная инициация транскрипции → транспорт м-РНК в цитоплазму,

синтез эффекторных клеточных белков → ответ клетки-мишени.

Таким образом, проникающие в клетку через мембрану гидрофобные гормоны (стероидные и тиреоидные гормоны) связываются с рецепторами внутри клетки (в цитоплазме и ядре) и посредники не требуются. В

результате синтезируются новые белковые молекулы, поэтому эффекты

наступают позднее, но длятся дольше.

10