Методички для студентов / Сенсорные системы

К косточкам присоединены небольшие мышцы, рефлекторно сокращающиеся в ответ на громкие звуки, тем самым, амортизируя вибрацию и ослабляя передачу сильных звуков.Благодаря защитному рефлекторному механизму аккомодации, который выражается в напряжении m.stapedius (мышцы, которая оттягивает стремечко от овального окна) и m.tensor tympani (мышцы, напрягающей барабанную перепонку), человек сохраняет способность различать звуки речевого диапазона даже в зашумленных условиях.

Внутреннее ухо, или лабиринт, представляет собой полость сложной формы внутри височной кости, которое включает в себя улитку, а также вестибулярные органы, ответственные за поддержание равновесия (рис.14).

К органу слуха относится улитка.

Улитка представляет собой спирально закрученный костный канал ~ 3 см длиной и имеющий 2,5 завитка, которая разделена основной (базилярной) и

вестибулярной (Рейснеровой) мембранами на три канала или лестницы

(рис.15). Верхний канал (вестибулярная лестница) начинается от овального окна, нижний канал (барабанная лестница) начинается от круглого окна. Оба канала соединяются на вершине улитки через отверстие (геликотрему) и

заполнены перилимфой, сходной по составу со спинномозговой жидкостью.

Средний канал (средняя лестница) изолирован и заполнен эндолимфой,

сходной по составу с внутриклеточной жидкостью. Внутри среднего канала на основной мембране находится звуковоспринимающий аппарат – кортиев орган с рецепторными клетками (рис.15).

Слуховые рецепторы – это специализированные механорецепторы,

называемые волосковыми клетками. Они представлены двумя типами клеток: внутренними, формирующими один ряд, и более многочисленными наружными, размещенными в три ряда на основной мембране. На вершине каждой клетки расположен пучок, состоящий из 100 небольших волосовидных структур - стереоцилий. Стереоцилии упираются в покровную мембрану.

51

Звуковые сигналы передаются через сложное последовательное соединение ядер в стволе мозга и таламусе, в конечном итоге достигая первичной слуховой коры в височной доле коры головного мозга (рис.16).

Рис. 16. Слуховые пути и центры

Функциональные особенности системы слуха в онтогенезе.

У новорожденного восприятие высоты и громкости звуков снижено и улучшается к концу 2-го месяца жизни. Различение звуков различных тональностей возможно на 3-м месяце жизни. Пороги на низких частотах меньше, чем на высоких. Пространственный слух (поворот головы на источник звука) возникает на 1-м году жизни.

К 4-му году заканчивается миелинизация проводникового отдела.

Наибольшая острота слуха имеется в 14-19 лет (возможно восприятие частот до 30000 Гц). Максимальная чувствительность слухового анализатора достигается в 19-30 лет.

После 35 лет слух граница воспринимаемых высоких частот снижается до

15000 Гц (верхняя граница частоты слышимых звуков каждый год снижается на 160 Гц) и (если нет специальной тренировки) к 65 годам она достигает

10000 Гц. Ухудшается различение тонов (повышается дифференциальный порог частоты). В основе возрастных изменений слуха лежит расстройство

53

звуковоспринимающего аппарата. По данным речевой аудиометрии уровень

разборчивости речи у людей 70 лет по сравнению с 16-тилетними падает в 10

раз.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Слуховая сенсорная система, физиологическая роль в орагнизме.

2.Критерии оценки звукового раздражителя: сила, высота, громкость, тембр.

3.Структурно-функциональная организация системы слуха. Строение и функции наружного и среднего уха.

4.Внутреннее ухо – строение, функции. Механизм передачи звуковых колебаний в улитке. Электрические явления в улитке.

5.Проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы.

6.Центральные механизмы анализа звуков. Теории восприятия звуков (Г.

Гельмгольц, Г. Бекеши и др.). Бинауральный слух.

7. Функциональные особенности слуховой сенсорной системы в онтогенезе.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.

Работа 1. Определение остроты слуха разговорной и шепотной речью.

Представление об остроте слуха может дать измерение наибольшего расстояния, с которого испытуемый слышит шепотную или разговорную речь. Человек с нормальным слухом воспринимает шепотную речь на расстоянии 4-5 м.

Оснащение: рулетка.

Цель работы: Исследовать остроту слуха с помощью метода шепотной и разговорной речи.

Ход работы: Остроту слуха определяют в тихом помещении, с расстояния 4- 5 м. Каждое ухо исследуют отдельно, причем исследуемое ухо должно быть направлено в сторону говорящего. Противоположное ухо закрывают.

Испытуемому объясняют, что он должен громко повторять услышанные слова. При этом следует исключить чтение с губ, для этого испытуемый не

54

должен смотреть в сторону исследователя. Слух исследуют сначала

шепотной, а затем – разговорной речью.

В качестве слов, удобных для исследования, можно пользоваться

двузначными цифрами от 21 до 99, которые произносят не подряд, а в разбивку. Если испытуемый правильно их воспроизводит, исследователь начинает постепенно удаляться до тех пор, пока испытуемый не начнет

ошибаться. Если испытуемый не слышит с исходного расстояния,

исследователь последовательно подходит ближе до тех пор, пока испытуемый не будет повторять произносимые слова. Данное расстояние и будет определять ориентировочную оценку остроты слуха.

Для более точного определения остроты слуха имеются специальные

таблицы слов (табл.4).

Выделяют 3 группы слов по высоте звуков:

1 группа - слова, состоящие из фонем басовой зоны (ум, мор, ром, вор, грач).

Они слышны с расстояния в 5 м.

2 группа – слова, состоящие из фонем смешанной зоны (тюфяк, утюг, тетка,

туфли, пуфик). Они слышны с расстояния 12-15м.

3 группа - слова, состоящие из фонем дискантовой зоны (заяц, чаша, честь,

ситец). При произнесении шепотом они должны быть услышаны с расстояния в 20м.

Исследование слуха речью позволяет установить не только степень понижения слуха, но и локализацию поражений слухового анализатора.

Например, худший слух на дискантовые звуки говорит о поражении звуковоспринимающего аппарата.

55

Оформление работы: Запишите: а) сколько из названных слов испытуемый повторил правильно; б) сколько услышал фонем басовой зоны; в) сколько фонем смешанной зоны; г) сколько фонем дискантовой зоны. Оцените качество слуха, сопоставив полученные результаты с нормой.

Работа 2. Исследование характеристик звукопроводящего и

звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора с помощью

камертонов.

Звуковые колебания могут передаваться к внутреннему уху не только по системе слуховых косточек (воздушная проводимость), но и по костям черепа (костная проводимость), если источник звуковых колебаний непосредственно контактирует с костями черепа, вызывая их вибрацию

(например, если прислонить ножку камертона к сосцевидному отростку височной кости). При патологических изменениях в звукопередающем аппарате (наружное и среднее ухо) слуховая чувствительность частично сохраняется за счет костной проводимости звука. Однако костная проводимость не может обеспечить слышимость даже громких звуков и потому используется лишь в диагностике нарушений слуха или в слуховых аппаратах.

Для того чтобы выяснить, какой именно из отделов слухового анализатора поврежден, необходимо исследование слуха камертонами.

Оснащение: набор камертонов с частотой колебаний от 128 до 2048 Гц,

молоточек, секундомер, ватные тампоны.

Цель работы: Исследовать характеристики звукопроводящего (среднего ухо) и звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо) слуховой системы с помощью камертонов.

2.1. Воздушная проводимость

Если поднести звучащий камертон (предварительно ударив его молоточком) к наружному слуховому проходу, не касаясь его, то можно определить воздушную проводимость звука, которая обеспечивается

56

распространением звуковой волны обычным путем через звукопередающий аппарат (рис.17).

Ход работы: Для наблюдения воздушной проводимости звука берут камертон (например, на 128 Гц) и, ударив его молоточком, подносят к наружному слуховому проходу исследуемого уха, не касаясь его. Обе бранши камертона и наружный слуховой проход должны быть расположены в одной плоскости (рис.17). Через каждые 3-5 сек. звучащий камертон слегка отдаляют и вновь подносят к уху, чтобы исключить влияние привыкания и утомления. Засекают время слышимости звука испытуемым. После того, как испытуемый перестает слышать звук камертона, исследование проводят с противоположным ухом.

Рис. 17. Распространение звука по воздуху и костной ткани.

(Камертон подносят к уху и прикладывают к своду черепа.)

В норме не должно быть различия во времени восприятия звука обоими ушами. При поражении звукопроводящего отдела слухового анализатора время воздушной проводимости на больном ухе укорачивается.

Оформление работы: Результаты исследований занесите в протокол и сравните с нормой (таблица 5: данные воздушной проводимости). Оцените состояние звукопроводящего аппарата испытуемого.

57

2.2. Костная проводимость (опыт Вебера).

Костная проводимость звука – это передача звуковых волн непосредственно через кости черепа.

Ход работы: Для определения костной проводимости звука ножку звучащего камертона (С128) прикладывают на середину темени испытуемого.

Бранши камертона должны совершать колебания во фронтальной плоскости

(рис.17). Интересуются, слышит ли он обоими ушами звук одинаковой силы.

Затем опыт повторяют, предварительно заложив в одно ухо ватный тампон.

Со стороны уха, заложенного тампоном, звук будет казаться более сильным,

так как он достигает слуховых рецепторов кратчайшим путем – через кости черепа, поэтому потеря звуковой энергии уменьшается. В случае одностороннего поражения звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо) ощущение звука усиливается в здоровом ухе.

Для сравнения костной проводимости различных костей черепа ножку звучащего камертона можно приложить к этим костям (теменной, височной,

лобной, затылочной).

Оформление работы: Результаты исследований занесите в протокол.

Отметьте, почувствует ли испытуемый разницу в силе восприятия звука правым и левым ухом.

2.3.Сравнение воздушной и костной проводимости звука

(опыт Ринне).

В норме воздушная проводимость звука лучше, чем костная. Для сравнения воздушной и костной проводимости звука выполняют опыт Ринне.

Ход работы: Звучащий камертон С128 прикладывают ножкой к сосцевидному отростку (рис.18). Испытуемый слышит звук, который постепенно ослабевает и, наконец, исчезает. После исчезновения звука (судят по словесному сигналу испытуемого), исследователь подносит камертон, не ударяя его повторно, к наружному слуховому проходу на расстояние 0,5-1см.

Испытуемый вновь должен слышать звук. Пользуясь секундомером,

58

определяют длительность звучания камертона в обоих случаях. При этом секундомер запускают с момента прикладывания ножки камертона к сосцевидному отростку и останавливают его только после прекращения слышимости звука у наружного слухового прохода. Время звучания камертона через сосцевидный отросток испытуемый отмечает без остановки секундомера.

Рис. 18. Распространение звука по воздуху и костной ткани.

(Камертон подносят к уху и прикладывают к сосцевидному отростку)

Исследование проводится отдельно для правого и левого уха. Если звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора не поврежден, то воздушная проводимость (время слышимости звука) превышает костную в соотношении 2:1, при этом, опыт Ринне называется положительным (Р+).

Если испытуемый по прекращению звучания камертона на сосцевидном отростке, не слышит его у наружного слухового прохода (или время звучания укорачивается) – опыт Ринне отрицательный (Р-).Положительный опыт Ринне наблюдается в норме, отрицательный – при заболеваниях звукопроводящего аппарата. При заболеваниях звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо) может наблюдаться лучшая проводимость по воздуху, однако длительность проводимости уменьшается.

59

Оформление работы: Результаты исследований оформите в виде таблицы

(таблица 5). Сравните полученные в эксперименте данные с нормой.

Таблица 5

Норма колебания камертона и продолжительность его звучания

Показатели костной и воздушной проводимости

Работа 3. Исследование частотно-пороговых характеристик слуха с

помощью аудиометра (тональная аудиометрия).

Слуховую чувствительность оценивают по минимальной величине звукового давления на барабанную перепонку, достаточной для возникновения слухового ощущения, т.е. по порогу слышимости. Для определения этого минимального звукового давления используют аудиометры. Клинический тональный аудиометр является электронным звуковым генератором, позволяющим подавать относительно чистые звуки

(тоны) как через воздух, так и через кость. С их помощью можно точно дозировать частоту звуковых колебаний в диапазоне от 100 до 10 000 Гц и их силу в диапазоне от 0 до 100 дБ. Для того, чтобы охарактеризовать состояние слухового восприятия у испытуемого, находят пороги слышимости для каждой фиксированной частоты звуковых колебаний и вычерчивают аудиограмму (рис.19).

60