Методички для студентов / 23 Вирусы энтеральных и парэнтеральных гепатитов. Энтеровирусы

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

к практическому занятию на тему: « Вирусы энтеральных и парэнтеральных

гепатитов. Энтеровирусы»

Дисциплина: микробиология, вирусология Специальность: 31.05.01 «лечебное дело» Курс 2 Семестр 4

Уфа-2023

Рецензенты: Д.м.н, проф. Ю.С.Шишкова. Д.м.н, проф. А.В.Жестков

Автор: проф. Булгаков А.К.

Утверждение на заседании кафедры № 56 микробиологии, вирусологии от 19.04.2023 г.

1. Тема и ее актуальность. « Вирусы энтеральных и парэнтеральных гепатитов. Энтеровирусы»

Пикорнавирусам относятся: вирусы полиомиелита, Коксаки, ЭСНО и др.вирусы. Они являются возбудителями острых респираторных, кишечных инфекций, асептических менингитов, полиомиелита и др.поражений.

Полиомиелит - острое лихорадочное заболевание, которое в части случаев сопровождается поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола, в результате чего развиваются вялые атрофические парезы и параличи мышц ног, рук, туловища.

Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы

( звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки). Гепатиты бывают:

•Неспецифическими (реактивные, то есть как реакция печеночных клеток на воспалении соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

•Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которые вызываются группой вирусов, которые могут поражать печень, в том числе и другие органы, то есть вирусы имея тропизм к другим органам и тканям обладают тропизмом к печеночной ткани. Например, вирус инфекционного мононуклеоза (virus Epstein - Barr). Этот вирус избирательно поражает клетки ретикулоэндотелиальной системы (отсюда возникновение ангины, гиперспленизма, гепатита и др. заболеваний).

Аденовирус вызывает фарингоконъюктивальную лихорадку, острую пневмонию, гепатит. Энтеровирусные гепатиты часто возникаю летом.

Вирус простого герпеса- СПИД-индикаторная инфекция.

•Гепатиты связанные с употреблением лекарственных препаратов токсикоаллергические и лекарственные гепатиты. Алкогольный гепатит

(хронический алкогольный гепатит это сочетанное поражение ацетальдегидом и другим каким-либо фактором)

Гепатиты как проявление этиологически самостоятельного заболеваниями

- лептоспироз (лептоспира обладает гепатотропными, гематотропными свойствами). Псевдотуберкулез-иерсиния обладает тропностью к клеткам РЭС.

• Специфические вирусные гепатиты. Это группа вирусных поражений печени вызвана многочисленными видами ДНК и РНКсодержащих вирусов характеризующееся развитием инфильтративно-дегенеративных изменений в ткани печени с появлением выраженного интоксикационного синдрома,

являющегося следствием текущего цитолиза и холестатического синдрома проявлением которого может быть желтуха, гепатомегалия, кожный зуд,

изменение окраски мочи и кала.

Специфические вирусные гепатиты вызываются группой вирусов которые подразделяются на две группы - ДНК и РНК содержащие вирусы, и вирус ДНК-РНК (вирус гепатита В).

2. Учебные цели: изучить таксономию, свойства, этиологию, патогенез,

особенности иммунитета, микробиологическую диагностику и специфическую профилактику вирусных инфекций ( вирусов полиомиелита, Коксаки, ЭСНО и вирусов гепатитов А, В,С,Д,Е).

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны знать:

-анатомо-физиологические особенности органов и систем;

- таксономию и антигенную структуру вирусов;

-лабораторную диагностику герпесвирусных инфекций, пикарновирусов,

гепатитов;

-механизм и компоненты ИФА.

-методику постановки ИФА при гепатите В с целью выявления вирусоносительства.

Для формирования профессиональных компетенций

обучающиеся должны владеть и уметь:

-оценить результаты ИФА при вирусном гепатите В;

-оценить результатов серодиагностики и серологической идентификации герпесвирусов, пикарновирусов и гепатитов;

-оценить результаты ПЦР

- и овладеть следующими компетенциями: УК-1,УК-2,УК-8,ОПК-1,

ОПК-2,ОПК-4,ОПК-5, ПК-1.

- А/02.7, А/05.7

3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1)Вирус ветряной оспы и опоясывющего лишая. Таксономия.

Характеристика. Эпидемиология. Особенности иммунитета. Принципы и

методы лабораторной диагностики. Специфическая профилактика.

2) Пикорнавирусы. Вирус полиомиелита. Характеристика. Антигеная

структура. Серотипы. Эпидемиология. Клинические формы. Патогенез.

Иммунитет. Принципы и методы микробиологической диагностики.

Эпидемиология. Принципы и методы лабораторной диагностики.

4) Пикорнавирус, вирус гепатита А, характеристика. Эпидемиология,

Эпидемиология, патогенез. Принципы и методы лабораторной диагностики.

структура. Серотипы и генотипы. Эпидемиология. Особенности патогенеза и иммунитета. Осложнения. Принципы и методы лабораторной диагностики.

Принципы и методы лабораторной диагностики. Специфические маркеры вируса.

4.Вид занятия: практическое занятие

5.Продолжительность занятия: 4 часа

6. Оснащение:

6.1.Дидактический материал (мультимедийные атласы, ситуационные задачи, таблицы – электронный вариант, видеофильмы);

6.2.ТСО (компьютеры, микроскопы, мултимедийные проекторы)

7.Содержание занятия:

7.1Контроль исходного уровня знаний и умений.

7.2Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для усвоения темы.

7.3Демонстрация преподавателем тест-системы для ИФА при вирусном гепатите В

7.4.Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя.

1) Изучить профилактические, лечебные и диагностические препараты по теме занятия.

2) Учет результатов готовой ИФА, предназначенного для определения

HBs Ag вируса гепатита В.

Ориентировочная основа действий (схема)

3)Составить таблицы «Сравнительная характеристика вирусов гепатитов

Аи Е» и «Сравнительная характеристика вирусов гепатитов В, С, Д».

4)Обосновать выбор методов, позволяющих выявить вирусоносительство у людей, перенесших гепатит В. Составить план лабораторной диагностики.

5)Составить план микробиологической диагностики при подозрении на генитальный герпес

6)Составить схему вирусологического исследования при подозрении на вирусную кишечную инфекцию.

7)Изучение РН. Назовите способ постановки, компонентов и способов их получения РН цитопатогенного действия вируса с целью определения серотипа вируса полиомиелита.

7.5.Контроль конечного уровня усвоения темы.

Тесты.

1.Тканевой культуре

2.Курином эмбрионе

3.Организме белых мышей

4.Организме кроликов

Основная и дополнительная литература

Основная литература:

1. Зверев, В. В. Микробиология, вирусология : учеб. пособие / под ред. Зверева В. В. , Бойченко М. Н. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 368 с. - ISBN 978-5- 9704-5205-9. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970452059.html

(дата обращения: 01.02.2023).

2. Зверев, В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : Т. 1 : учебник / ред. Зверева В. В. , Бойченко М. Н. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 448 с. - ISBN 978-5-9704-5835-8. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL :https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458358.html

(дата обращения: 01.02.2023).

3. Зверева, В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : Т. 2 : учебник / под ред. Зверева В. В. , Бойченко М. Н. - Москва : ГЭОТАРМедиа, 2021. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-5836-5. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL :https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458365.html

(дата обращения: 01.02.2023).

4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология : учебник в 2 томах : Т. 1 / под ред.: В. В. Зверев, М. Н. Бойченко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-МЕДИА, 2021. - 446 с.

5.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология [Текст] : учебник

/под ред. А. А. Воробьева. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : МИА, 2012. - 702 с.

Дополнительная литература:

1.Зверев, В. В. Микробиология, вирусология : руководство к практическим занятиям : учеб. пособие / Зверев В. В. [и др. ]; под ред. В. В. Зверева, М. Н.

Бойченко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-4006-3. -

Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL :https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440063.html

(дата обращения: 01.02.2023).

2.Иммунодиагностические реакции [Текст] :учеб.пособие / ГБОУ ВПО "Баш. гос. мед. ун-т" Минздрава России ; сост. Г. К. Давлетшина [и др.]. - Уфа, 2016. -

83с. : рис.

3.Иммунодиагностические реакции [Электронный ресурс] : учеб. пособие / ГБОУ ВПО "Баш. гос. мед. ун-т" Минздрава России ; сост. Г. К. Давлетшина [и др.]. - Электрон. текстовые дан. - Уфа, 2016. - Текст: электронный // БД