Методички для студентов / 21. Возбудители бактериальных зоонозных инфекций
.pdfФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ к практическому занятию на тему:
«Возбудители бактериальных зоонозных инфекций. Контрольная работа по темам №2021»
Дисциплина: микробиология, вирусология Специальность: 31.05.01 «лечебное дело» Курс 2 Семестр 4
Уфа-2023
Рецензенты: Д.м.н, проф. Ю.С.Шишкова. Д.м.н, проф. А.В.Жестков
Автор: доцент Хуснаризанова Р. |
Ф. |
|
Утверждение на заседание № |
56 |
кафедры микробиологии, |
вирусологии от 19.04.2023 г. |
|
|
1. Тема и ее актуальность.
«Возбудители бактериальных зоонозных инфекций. Контрольная работа по темам №2021»
Несмотря на успешную разработку средств защиты от эпидемических заболеваний, многие имеют достаточно широкое распространение. Среди них важное место отводится возбудителям особо опасных инфекций, в том числе чуме, бруцеллезу, туляремии, сибирской язве, а также лептоспирозу. Редкость случаев этих заболеваний в ряде стран, в том числе и в России, приводит к тому, что молодые специалисты не могут познакомиться с их клиникой и лечением. Поэтому первые случаи болезни могут быть пропущены врачами. В то же время эти заболевания отличаются чрезвычайно высокой контагиозностью, поэтому они выделены в группу особо опасных инфекций, работа с которыми проводится с обязательным соблюдением режима безопасности в специальных лабораториях. Важно, что, зная клинику и микробиологическую диагностику этих заболеваний, современный специалист сможет вовремя распознать заболевание, своевременно начать лечение, осуществить ликвидацию очага инфекции.
2.Учебные цели: изучение биологических свойств бактерий -
возбудителей зоонозных инфекций.
Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны знать:
–анатомо-физиологические особенности органов и систем;
-правила безопасной работы с материалом подозрительным на содержание возбудителей особо опасных инфекций;
-биологические свойства возбудителей бактериальных зоонозных болезней;
-микробиологические методы диагностики возбудителей особо-
опасных инфекций;
-особенности |
постинфекционного |
и |
инфекционного |
иммунитета;
- методы лечения и профилактики зоонозных инфекций.
Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны владеть и уметь:
- провести микроскопическое исследование (световая и темнопольная микроскопия) возбудителей и отличить их по наличию или отсутствию спор,
характеру окрашивания по Грамму, подвижности бактерий;
-применить знания для выделения чистой культуры микроорганизмов;
-провести биохимическую и серологическую идентификацию возбудителей;
-распознать клинические симптомы заболеваний;
-отличить виды бруцелл по наличию роста на питательных средах с красителями;
-выявить споры сибиреязвенной палочки;
-заполнять бланки “Направление на исследование”
-и овладеть следующими компетенциями: УК-1,УК-2,УК-8,ОПК-1,
ОПК-2,ОПК-4,ОПК-5, ПК-1.
- А/02.7; А/05.7
3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
1)Особенности зоонозных инфекций, ООИ.
2)Возбудитель туляремии, таксономия, свойства, факторы патогенности, патогенез, клинические формы и иммунитет. Принципы и
методы микробиологической диагностики. Особенности выделения чистой культуры. Препараты для специфического лечения и профилактики.
3) Бруцеллы. Таксономия. Свойства, культуральные особенности.
Критерии дифференцирования бруцелл. Иммунитет и аллергия при
бруцеллезе. Принципы и методы микробиологической диагностики.
Препараты для специфического лечения и профилактики.
4) Возбудитель чумы, таксономия. Свойства. Культуральные
особенности. Дифференциация возбудителей чумы, кишечного иерсиниоза
ипсевдотуберкулеза. Эпидемиология. Клинические формы чумы. Принципы
иметоды микробиологической диагностики. Препараты для специфического лечения и профилактики.
5)Возбудитель сибирской язвы. Таксономия, его свойства, особенности морфологии, экология. Культуральные особенности. Отличия от сходных бацилл. Клинические формы. Принципы и методы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
4. Вид занятия: практическое занятие
5. Продолжительность занятия – 4 часа
6. Оснащение:
6.1.Дидактический материал (мультимедийные атласы, ситуационные задачи, таблицы – электронный вариант, видеофильмы);
6.2.ТСО (компьютеры, микроскопы, мултимедийные проекторы)
7.Содержание занятия
7.1.Контроль исходного уровня знаний и умений.
Задания для самоконтроля.
1.Какие заболевания называются зоонозными? В чем их особенности?
2.Механизм и варианты постановки реакции агглютинации. Какие компоненты нужны для ее постановки? Как проводится учет результатов?
3.Механизм и варианты постановки реакции преципитации. Какие компоненты нужны для ее постановки? Как проводится учет результатов?
Эталоны ответов.
1. Зоонозными называются те заболевания, источниками которых являются животные, в отличие от антропонозных, где источник – человек и сапронозных – источник объекты внешней среды.
Особенности зоонозных заболеваний: часто тяжелое течение болезни у человека, неспособность передаваться от человека к человеку (кроме чумы и некоторых др.), сезонность, природная очаговость.
2. Реакция агглютинации – склеивание антигенов под влиянием антител – агглютининов. Варианты постановки реакции: ориентировочная – на стекле,
развернутая – в пробирках Если необходимо выявить антитела у больного
или привитого, необходимые компоненты для этой реакции – исследуемый материал - сыворотка больного, диагностикум (известный антиген). Если проводится идентификация возбудителя от больного, то неизвестный микроорганизм и известная сыворотка (диагностикум). Результат учитывают по образованию хлопьев в виде осадка агглютината.
3. Реакция преципитации – склеивание антигенов под влиянием антител – преципитинов.
Варианты постановки реакции: в пробирке (кольцепреципитации), в геле, агаре. Необходимые компоненты: исследуемый материал (преципитат, сыворотка), диагностикум (антигенный или антительный), физ.раствор. Учет результата по образованию кольца «усов» преципитации на границе двух сред.
7.2.Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
1.Источники инфекции. Входные ворота. Пути передачи инфекции. Зоонозные инфекции.
2.Серологические реакции, их диагностическая ценность, преимущества, недостатки.
7.3.Демонстрация преподавателем методов практических приемов по данной теме.
7.4.Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
№ |
Последовательность |
Методические указания для выполнения |
п/п |
действия |
работы |
1 |
Изучить под микроскопом |
Отличить бруцеллы и франциселлы по |
|
готовые препараты из |
форме и окраске под микроскопом. |
|
бруцелл и франциселл |
Зарисовать |
2 |
Изучить рост бруцелл на |
Определить вид выросших колоний |
|
среде с красителями. |
|
|
Идентификация по |
|
|
Хеддельсону |
|
3 |
Провести учет |
Даны 5 пробирок, из них 4 опытные с |
|
результатов РА Райта |
различными разведениями сыворотки |
|
|
больного с подозрением на бруцеллез |
|
|
(1:100 – 1:800). 5-я пробирка – |
|
|
контрольная. В качестве антигена |
|
|
используется стандартный бруцеллезный |
|
|
диагностикум. |
4 |
Поставить реакцию |
Выявить сибиреязвенный антиген в |
|
термопреципитации по |
исследуемом материале (шкура |
|
Асколи |
животного). Компоненты: |
|
|
сибиреязвенная преципитирующая |
|
|
сыворотка в преципитационных |
|
|
пробирках и испытуемый термоэкстракт. |
|
|
Термоэкстракт осторожно по стенке |
|
|
пробирки внести в сыворотку. Учет |
|
|
реакции через 2-5 мин по образованию |
|
|
кольца преципитата (соответствие |
|
|
антитела - антигену) |
5 |
Изучить под микроскопом |
Выявить окрашенные по Ожешко в |
|
готовые препараты спор и |
красный цвет споры и вегетативные |
|
капсул сибиреязвенной |
формы голубого цвета. |
|
палочки |
|
6 |
Диагностировать |
В качестве исследуемого материала |
|
сибирскую язву |
использовать «содержимое |
|
бактериологическим |
сибиреязвенного карбункула». Мазок |
|
методом: 1 этап |
окрасить по Грамму, выявить |
|
|
инкапсулированные, крупные, грам+ |
|
|
палочки. Для первичного выделения |
|
|
возбудителя, провести посев на МПА, |
|
|
инкубировать сутки в термостате. |
|
2 этап |
Описать характер выросших колоний |
|
|
(форма, цвет, величина, характер краев), |
|
|
сравнить с описанием колоний |
|
|
сибиреязвенных палочек. |
|
|
Приготовить мазок для микроскопии, |
|
|
отсеять на скошенный агар для |
|
3 этап |
получения чистой культуры, поставить |
|
|
на сутки в термостат. |
|
|
Чистую культуру |
|
|
- проверить на подвижность (методом |
|
|
«раздавленная капля») |
|
|
- провести пробу на чувствительность к |
|
|
фагу |
|
|
- проверить гемолитическую активность. |
|
|
На основании полученных данных |
|
|
сделать предварительное заключение о |
|
|
содержании возбудителя сибирской язвы |
|
|
в исследуемом материале. |
|
|
Для получения окончательного ответа |
|
|
также необходимо учесть результаты |
|
|
исследования: |
|
|
- образование «жемчужного ожерелья»в |
|
|
мазке из культуры, выросшей при посеве |
|
|
материала на среду с пенициллином; |
|
|
- результаты биопробы: белым мышам |
|
|
или морским свинкам подкожно |
|
|
вводятисследуемый материал, |
|
|
наблюдают в течение 10 дней. Павших |
|
|
животных вскрывают, готовят мазки, |
|
|
делают посевы для выделения чистой |
|
|
культуры возбудителя. |
|
4 этап |
Учет результатов идентификации и |
|
|
оформление заключения. |
|
|
|
7) Составить таблицу «Сравнительная характеристика возбудителей
бруцеллеза и туляремии».
8) Заполнить бланки «Направление на исследование» при подозрении
на заболевание бруцеллезом, чумой, туляремией, сибирской язвой.
12) Составить план лабораторной диагностики при подозрении на
бруцеллёзный полиартрит у больного, работающего на животноводческой
ферме.
7.5.Контроль конечного уровня усвоения темы.
Тесты 4-х типов.
Тесты 1 типа. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ.
1.Возбудителем сибирской язвы является:
а) Staphilococcus spp. б) Bacillus antraces в) Escherichia coli
г) Pseudomonas aeruginosa д) Bacillus antracoides
Ответ: б)
2. Возбудителем чумы является: а) шигелла
б) псевдотуберкулезная палочка в) иерсиния пестис г) бордетелла
Ответ: в)
3. Возбудителем бруцеллеза являются:
а) грамотрицательные мелкие палочки б) стафилококки
в) грамположительные крупные палочки г) грамотрицательные крупные палочки
Ответ: а)
4. Возбудителем туляремии является: а) Эшерихия коли б) Бруцелла бовис
в) Франциселла туляренсис г) Иерсиния пестис
Ответ: в)
5. При зоонозных заболеваниях источником инфекции является: а) человек б) животные в) почва г) ваода
Ответ: б)
Тесты 2 типа. Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, подберите соответсвующий ответ, обозначенный буквенным индексом.
1. Укажите, какой материал для исследования берется при разных клинических формах сибирской язвы:
1. |
Сибиреязвенный карбункул |
А. Кровь |
2. |
Легочная форма |
Б. Слюна |
3. |
Кишечная форма |
В. Мокрота |
4. |
Септическая форма |
Г. Испражнения |
|
|
Д. Содержимое карбункула |
|
|
Е. Пунктат из лимфоузла |
|
|
Ответ: 1 – Д, 2 – В, 3 – Г, 4 – А |
2. Укажите источники заражения человека зоонозными бактериальными |
||
инфекциями: |
|
|
1. |
Чума |
А Коровы, овцы, свиньи, олени |
2. |
Бруцеллез |
Б. Ондатры, кроты, мыши, зайцы, серые |
крысы |
|
|
3. |
Туляремия |
В. Песчанки, сурки (тарбаганы), крысы, |
верблюды |
|
|
4. |
Сибирская язва |
Г. Овцы, коровы, лошади, олени, |
верблюды, свиньи |
|
|
Д. Больные люди Ответ: 1 – В, 2 – А, 3 – Б, 4 – Г
3. Укажите назначение каждого компонента в реакции Райта (ответ может
быть использован несколько раз) |
|
|
1. |
Физиологический раствор |
А. Берется в качестве антигена |
2. |
Сыворотка больного |
Б. Используется как электролит |
3. |
Бруцеллезный диагностикум |
В. Используется для разведения |
сыворотки
Г. Служит исследуемым материалом для выявления антител Ответ: 1 – Б, В, 2 – Г, 3 – А
4. Определите соответствие каждой из указанных диагностических реакций:
1. Реакция Хеддельсона |
А. Ставится с 15-20 дня болезни со |
|
специальным |
|
антигеном. Исследуемый |
материал – кровь |
|
больного. В |
реакции учитывают колическтво |
бруцелл, |
|
поглощенных 25-ю сегментированными |
|
|
нейтрофилами. На этом основании высчитывается |
||
цифровой показатель. |
|
|
2. Опсоно-фагоцитарная |
Б. Ставится с 15-20 дня заболевания. |
|
Внутрикожно вво- |
|
|
реакция |
дится 0,1 мл бруцеллина. В положительном |
|
случае |
через сутки появляется |
|
болезненность, гиперемия, |
|
инфильтрация |
размером 1х1 (слабо+реакция) и 3х3 |
|
|
(средне+) и 6х6 (резко+). |
|
|
3. Пргоба Бюрне |
В. Ставится для массового обследования на |
|
бруцеллез. |
Исследуется не разведенная |
|
сыворотка на наличие |
|
антител. К ней |
добавляют окрашенный бруцеллезный |
|
|
диагностикум. Реакция ставится на стекле и читается |
||
максимум через 5 мин. С сыворткой, |
давшей |
|
|
положительную реакцию обязательно проводят |
|
реакцию агглютинации в пробирках. |
|
Г. Реакция применяется для ускоренной |
диагностики |
бруцеллеза. Она |
представляет собой реакцию агглютинации бенгальского розового с кислым
антигеном. На пластины наносят цельную сыворотку
больного и антиген розбенгал, смешивают. Результат |
|
учитывают через 4 мин. |
|
|
Ответ: 1 – В, 2 – А, 3 – Б |
5. Определите вакцину для профилактики инфекционных заболеваний: |
|
1.Бруцеллеза |
А. Живая вакцина Гайского-Эльберта. Дает |
прочный и |
длительный иммунитет на 5-6 лет. |
2. Чумы. |
Б. Живая вакцина СТИ (санитарно- |
технический |
институт), изготовлена |
Гинзбургом и Тамариным из |
бескапсульного |
варианта палочки. |
|
3. Сибирской язвы. |
В. Живая вакцина из штамма «Еу». |
Вакцинный штамм |
был получен французами |
Жираром и Робиным из |
вирулентной |
