Методички для студентов / 14.Иммунитет. Основы противоинфекционного иммунитета
.pdfФЕДЕРАЛЬНОЕ |
ГОСУДАРСТВЕННОЕ |
БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
к практическому занятию на тему:
«Иммунитет. Основы противоинфекционного иммунитета».
Дисциплина: микробиология, вирусология Специальность: 31.05.01 «лечебное дело» Курс 2
Семестр 3
Уфа-2023
Рецензенты: Д.м.н, проф. Ю.С.Шишкова. Д.м.н, проф. А.В.Жестков
Автор: к.м.н. Давлетшина Г.К.
Утверждение на заседании № 56 кафедры микробиологии, вирусологии от 19.04.2023 г.
1.Тема и ее актуальность: «Иммунитет. Основы противоинфекционного
иммунитета». |
|
|
|
Иммунная система функционирует |
в двух |
главных режимах: |
|
врожденный (неспецифический) |
и |
альтернативный иммунитеты. |
|
Альтернативный (приобретенный) механизм, которого действует в тесном содружестве. Иммунный ответ всегда начинается с неспецифических реакций. Неспецифические факторы иммунной защиты – это выработанные в процессе филогенеза генетически закрепленные и передающиеся по наследству факторы определенного вида организма к различным антигенам, зависит от биологических особенностей каждого организма. Неспецифические и специфические факторы защиты функционируют составляя единую целостную систему защиты от антигенов (например, возбудителей инфекционных заболеваний). В зависимости от характера антигенного воздействия ведущими могут быть или одна, или несколько форм реагирования. Представления о главном комплексе гистосовместимости (ГКГ, МНС) ложились при изучении пересадки органов и тканей в пределах донного вида животных. Антигены, определяющее наиболее сильную реакцию отторжения, получили название главных антигенов гистосовместимости. Они кодируются генами хромосомной области, которая известна как главный комплекс гистосовместимости. Антигены ГКГ отличаются выраженным полиморфизмом, который вносит решающий вклад в антигенную индивидуальность. Знание данных иммунных механизмов противоинфекционной защиты облегчит изучение частного раздела микробиологии и клинических дисциплин (инфекционные болезни, эпидемиологию и др.) на старших курсах.
2.Учебные цели: Изучение |
общих закономерностей |
взаимодействия |
|
микробных антигенов с организмом человека. |
|
||
Для |
формирования профессиональных компетенций |
обучающиеся |
|
должны |
знать: |
|
|
- анатомо-физиологические особенности органов иммунной системы;
-понятие об иммунитете, основные отличия естественного (врожденного)
и приобретенного иммунитетов;
- антигены, свойства(чужеродность, антигенность, иммуногенность,
специфичность и др.);
-антигенные детерминанты, их строение. Проявление антигенной специфичности: видовая, групповая, органная, гетероспецифическая;
-гаптены, свойства, аутоантигены;
-главный комплекс гистосовместимости, антигены гистосовместимости I, II классов;
-иммунная система организма человека. Центральные и периферические органы;
-основные клетки иммунной системы: антигенопредставляющие клетки
(АПК), Т- и В-лимфоциты, их субпопуляции (Т-хелперы 1, 2(CD4+); Т-
киллеры (CD8+), В1(CD5+),В2(CD5-), В-киллеры, клетки иммунологической памяти и др.). Рецепторы (антигеноспецифические, Fc-, С3- и др.) и СD-
маркеры.
Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны владеть и уметь:
-ориентироваться в важнейших методах иммунологических исследований, позволяющих оценить функциональное состояние иммунной системы организма, в способах постановки иммунологических реакций;
-проводить иммунологическую диагностику инфекционных заболеваний (серологическая идентификация возбудителя, оценка гуморального и клеточного иммунитета, иммунного статуса организма);
-интерпретировать результаты иммунологических исследований
-и овладеть следующими компетенциями: УК-1,УК-2,УК-8,ОПК-1,
ОПК-2,ОПК-4, ОПК-5, ПК-1
-А/02.7; А/05.7
3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки :
1) Антигенная структура бактериальной клетки. Виды специфичности микробных антигенов: родовая, групповая, видовая, типовая; протективные,
перекрестнореагирующие антигены, суперантигены. Антигенная мимикрия.
Корпускулярные, растворимые, нерастворимые, тимусзависимые и тимуснезависимые антигены. Примеры. Идентификация бактерий по антигенной структуре.
2)Антигенная структура вирусов. Примеры. Идентификация вирусов по антигенной структуре.
3)Антитела, классы иммуноглобулинов, структурные и функциональные особенности. Активные центры иммуноглобулинов, их функция.
4)Динамика образования антител, первичный и вторичный иммунный ответ.
5)Защитная роль антител в приобретенном иммунитете: участие антител в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), комплементзависимый цитолиз, иммунный фагоцитоз, антителозависимая клеточная цитотоксичность и др.
Неполные антитела, аутоантитела, лизины, опсонины, агглютинины, преципитины,
антитоксины и др.
6) Особенности антибактериального иммунитета: неспецифические и специфические факторы. Особенности иммунитета при хронических бактериальных инфекциях ( при туберкулезе, лепре, бруцеллезе, сифилисе и др.).
7) Особенности антивирусного иммунитета: неспецифические и специфические факторы.
4.Вид занятия -:практическое занятие.
5.Продолжительность – 3часа.
6. Оснащение:
6.1.Дидактический материал (мультимедийные атласы,
ситуационные задачи, таблицы – электронный вариант, видеофильмы ); 6.2.ТСО (компьютеры, микроскопы, мултимедийные проекторы)
7.Содержание занятия
7.1Контроль исходного уровня знаний и умений с применением тестов.
7.2Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
7.3Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
7.4Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя:
Составление таблиц:
1)«Тимусзависимые и тимуснезависимые антигены бактерий и вирусов».
2)«Неспецифические и специфические защитные механизмы местного иммунитета»
3)«Неспецифические и специфические факторы антибактериального иммунитета»
4)«Неспецифические и специфические факторы антивирусного иммунитета»
7.5Контроль конечного уровня усвоения темы:
ТЕСТЫ
1 |
Отметьте эффекторные клетки |
1. Дендритные клетки |
|
2,3,4 |
|||
|
иммунной системы |
|
2. |
В-лимфоциты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
3. |
Т-хелперы |
|
|
|
|
|
|
4. |
Т-киллеры |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2 |
Отметьте |
|
1. Дендритные клетки |
|
1,2,3 |
||
|
антигенпредставляющие |
2.В-лимфоциты |
|
|
|||
|
клетки (АПК) |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
3.Макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
4.Т-хелперы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
К |
важнейшим |
функциям |
1. Фагоцитоз |
|
1-5 |
|
|
макрофага относятся |
|
2. |
Процессинг антигенов |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
представление их лимфоцитам |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Синтез цитокинов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Синтез компонентов системы |
|
|
|
|
|
|
|
комплемента |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Синтез |
лизосомальных |
|
|
|
|
|
|
ферментов |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
4 |
Отметьте клетки, на которых |
1. Т-киллеры |
|
2,3,4 |
||||
|
экспрессируются |
рецептор |
2- |
2. Дендритные клетки |
|
|||
|
го класса МНС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
В-лимфоциты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
5 |
Отметьте |
маркеры |
В- |
1. МНС 20го класса |
1,2,3 |
|||
|
лимфоцитов |
|
|
|
2. CD 40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
3. CD 80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. CD 28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
6 |
Отметьте |
|
рецепторные |
1. CD 4 |
|
1,2,3,4 |
||
|
молекулы Т-хелперов |
|
2. CD 3 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
3. CD 28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. CD 40L |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
7 |
Назовите клетки и медиаторы, |
1. ИЛ-12 |
|
1,2,3,4 |
||||
|
принимающие |
|
участие |
в |
2. |
Т-хелперы |
|
|
|
формировании Т1-хелперов |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
3. |
γ-Интерферон |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Активированный макрофаг |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Тучная клетка |
|
|
|
|
|
|
|
||||
8 |
Назовите клетки и медиаторы, |
1. Базофилы |
|
1,3,4 |
||||
|
принимающие |
|
участие |
в |
2. |
Т-киллеры |
|
|
|
формировании Т2-хелперов |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
3. |
Тучные клетки |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
ИЛ-4 |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
ФНО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Назовите рецептор-лигандную |
1. |
CD 80 / CD 28 |
1 |
||||
|
пару, |
необходимую |
для |
2. |
МНС класс 2 / CD 4 |
|
||
|
костимуляции |
Т-хелперов |
|
|||||
|
АПК |
и |
без |
которой |
3. |
МНС класс 1 / CD 8 |
|
|
|
представление |
антигена |
Т- |
4. |
МНС класс 2 / 7 CR |
|
||
|
хелперу может привести к его |
|
||||||
|
функциональной инактивации |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
||||
10 |
Назовите рецептор-лигандную |
1. |
МНС класс 2 / CD 4 |
2 |
||||
|
пару, |
необходимую |
для |
2. |
МНС класс 1 / CD 8 |
|
||
|
костимуляции Т-киллера (CD |
|
||||||
|
8) |
|
|
|
|
3. |
CD 40 / CD 40L |
|
|
|
|
|
|
|
4. CD 80 / CD 28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Назовите |
|
|
клетки |
1. |
Кровяные ЕК |
1,3,4 |
|
|
обеспечивающие АЗКЦТ |
|
2. |
Т-киллеры |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
3. |
Эозинофилы |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Активированные макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Назовите |
|
|
процесс, |
1. |
Иммунная толерантность |
2 |
|
|
защищающий |
организм |
от |
2. |
Иммунная память |
|
||
|
повторных |
интервенций |
|
|||||
|
инфекционных агентов |
|
3. |
Гиперчувствительность |
|
|||
|
|
|
|
|
|
4. |
Иммунный паралич |
|
|
|
|
|
|
|
|||
13 |
Иммунная система |
обладает |
1. |
Специфичность |
1-5 |
|||
|
свойствами: |
|
|
|
2. |
Умение распознавать «свой» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
«чужой» |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Память |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Распространение сигнала по |
|
|
|
|
|
|
|
принципу сетей |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Способность |
|
|
|
|
|
|
|
иммунокомпетентных клеток |
|
|
|
|
|
|
|
|
действовать в автономном |
|
|
|
|
|
|
|
|
режиме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
Клетки, |
определяющие |
1. Макрофаги |
2 |
|||
|
специфический |
характер |
2. |
Лимфоциты |
|
||
|
реагирования |
иммунной |
|
||||
|
|
|
|
||||
|
системы: |
|
|
|
3. Моноциты |
|
|
|
1. |
|
|
|
4. |
Гранулоциты |
|
|
|
|
|
|
5. |
Тучные клетки |
|
|
|
|
|
||||
15 |
Клетки, не относящиеся к |
1. Моноциты |
3 |
||||
|
акцессорным |
|
|
|
2. |
Макрофаги |
|
|
(вспомогательным) клеткам |
|
|||||
|
|
|
|
||||
|
иммунного ответа: |
|
3. Плазмоциты |
|
|||
|
1. |
|
|
|
4. |
Дендритные клетки |
|
|
|
|
|
|
5. |
А - клетки |
|
|
|
|
|
|
|
||
16 |
Центральные |
|
органы |
1. Селезенка |
2,5 |
||
|
иммунной системы: |
|
2. |
Костный мозг |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
1. |
|
|
|
3. |
Кровь |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4. |
Миндалины |
|
|
|
|
|
|
5. |
Тимус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
Рецепторы |
– |
маркеры |
Т |
1. К FC – фрагментам Ig |
4,5 |
|
|
лимфоцитов: |
|
|
|
2. |
К эритроцитам мыши |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
3. |
К СЗ – компоненту |
|
|
|
|
|
|
комплемента |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
К эритроцитам барана |
|
|
|
|
|
|
5. |
СД 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
Антигены |
- |
маркер |
и |
1. HLA - A |
4 |
|
|
маркеры Т - киллеров: |
|
2. HLA - DR |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
1. |
|
|
|
3. |
CD - 3 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4. |
CD - 8 |
|
|
|
|
|
|
5. |
CD - 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
Классический |
путь |
1. Комплексом АГ – АТ |
|
1,2,3 |
||
|
активации |
комплемента |
2. |
Комплексом АГ – Ig М |
|
|
|
|
запускается: |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Комплексом АГ – Ig G |
|
|
|
|
|
|
4. |
Липополисахаридами |
|
||
|
|
|
микробов |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Через пропердиновую |
|
||
|
|
|
систему |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
20 |
На лимфоцитах имеются |
1. Вируса кори |
|
|
3,5 |
||
|
рецепторы для: |
|
2. |
Вируса герпеса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
3. |
Вируса Эпштейн – Барра |
|
||
|
|
|
4. |
Эритроцитов барана |
|
|
|
|
|
|
5. |
Комплемента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
21 |
Активацию Т – |
лимфоцитов |
1. Митоген Лаконоса |
|
3 |
||
|
вызывает: |
|
2. |
Липополисахарид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
3. |
Фитогемагглютинин |
|
|
|
|
|
|
4. Декстрансульфат |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Поливинилпирролидон |
|
|
|
|
|
|
|
||||
22 |
Лимфобласт – это: |
1. Лимфоцит в конечной фазе |
4 |
||||
|
|
|
дифференцировки |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Лимфоцит |
с |
|
|
|
|
|
цитотоксическими |
|
|
|
|
|
|
|
эффекторными свойствами |
|
|||
|
|
|
3. |
Предшественник зрелых |
|
||
|
|
|
лимфоцитов |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Лимфоцит |
в |
фазе |
|
|
|
|
интенсивного размножения |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
23 |
Активацию В – |
лимфоцитов |
1. Фитогемагглютинин |
|
2,3,4,5 |
||
|
вызывают: |
|
2. |
Коканавалин А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
