Учебное пособие Синдром абдоминальной боли (2016)

мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки происходит сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к открытию натриевых каналов и входу Na+ в клетку.

Деполяризация клетки приводит к открытию кальциевых каналов и поступлению Са2+ в

клетку, что способствует фосфорилированию миозина сокращению мышщы, а следовательно, и возникновению

мышечного спазма и боли. В регуляции транспорта Са2+ участвуют такие медиаторы, как ацетилхолин, катехоламины (норадреналин), серотонин холецистокинин, мотилин и др.

Задача 12.

1.Инвагинация сигмовидной кишки.

2. Тяжесть заболевания и выраженность абдоминальной болевого синдрома зависит от уровня локализации препятствия и длины вовлеченной в заворот кишки и угла поворота.

Чем больше поворотов совершают кишечные петли, тем быстрее и сильнее нарушается кровообращение, скорее наступает некроз кишки и тяжелее течение заболевания. Чем больше длина вовлеченной в заворот кишки, тем больше объем выключенной из циркуляции крови и тем выраженнее нарушение гемодинамики.

71

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – Москва: «Медпресс-информ», 2015.-

304 с.

2.Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней: приложение к учебнику на компакт-диске / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев, 2013. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

3.Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие [для студ. мед. вузов] / С. В. Виллевальде [и

др.] ; под ред. Ж. Д. Кобалавы, В. С. Моисеева, 2008. - 199 с.

4.Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.

5.Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум / В.Т. Ивашкин,

В.К. Султанов. – М., Литтерра, 2007. - Т.1, 3-е издание. – 560с.

6.Ивашкин В.Т. Синдром раздраженного кишечника / В.Т. Ивашкин, Е.К. Баранская

// Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под. ред. В.Т. Ивашкина, А.А.

Шептулина. – М., 2001. – С. 54-83.

7.Под ред. Ахмадеевой Л.Р. и Загидуллина Н.Ш. Боль в клинической практике. 2000.

– 145с.

8.Functional bowel disorders and functional abdominal pain. / W.G. Thompson, G.F. Longstretch, D.A. Drossman et al. // Gut. – 1999. – Vol. 45. – Suppl. 2. – P. 1143-1.

72