Методички для студентов / МУ для обучающихся к ПЗ 33

А. Стернальная пункция Б. Определение сывороточного железа крови

В. Подсчет лейкоцитарной формулы Г. Анализ кала на скрытую кровь Д. Ирригоскопия

Задача 7.

Больной 50 лет. Страдает частым геморроидальным кровотечением. При обследовании выявлена бледность кожных покровов, пастозность нижних конечностей, систолический шум при аускультации над верхушкой сердца. В крови снижение гемоглобина, ЦП – 0,5, эритроциты 2,5х1012 /л, ретикулоцитоз 1%.

Вопросы:

1.Какое заболевание крови у больного?

2.Какова его возможная причина?

3.Какие дополнительные исследования следует назначить?

Задача 8.

Больная 68 лет. В течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное. Анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,5х1012 /л, лейкоциты 17,6х109/л, из них 60% составляют лимфоциты.

Ваш предварительный диагноз? Варианты ответов:

А. Лимфогранулематоз Б. Острый лимфолейкоз

В. Хронический лимфолейкоз Г. Лимфосаркома Д. Инфекционный мононуклеоз

Эталоны ответов к ситуационным задачам: Задача 1. Ответ: А.

Задача 2. Ответ: В.

Задача 3. Ответ: Б.

Задача 4. Ответ: 1.В, 2. В, Г.

Задача 5. Ответ: Д

Задача 6. Ответ: А

Задача 7. Ответ:

1.У пациента хроническая постгеморрагическая анемия – железодефицитная анемия.

2.Причина развития железодефицитной анемии у пациента связана с хроническими кровопотерями (в виде геморроидальных кровотечений) и истощением в организме депо железа.

3.Следует назначить биохимический анализ крови для определения уровня содержания железа, железосвязывающей способности сыворотки.

Задача 8. Ответ: В.