Методички для студентов / МУ для обучающихся к ПЗ 23

Задача 4.

У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Ваш вероятный диагноз.

Задача 5.

Больной С., 25 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на аильную.боль в левой половине грудной клетки, боль усиливается при глубоком вдохе. Заболел остро, 3 дня назад. Температура один день была 37,1 С, затем нормальная. При обследовании легких врач обнаружил следующее: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания от правой, при перкуссии определяется легочный звук, аускультативно -шум трения плевры, больше в подмышечной области. О каком заболевании должен подумать врач?

Задача 6.

Больной М., 44 лет, в течение 3-х дней отмечает слабость, потливость, повышение температуры тела по вечерам до 37,6 С ( вчера вечером - до 38,5 С ), Отмечает затруднение дыхания, чувство распираний и тяжести в грудной клетке. Состояние больного средней тяжести. Одышка в покое смешанного характера, положение ортопноэ. ЧД - 36 в минуту. Правая половина отстает в акте дыхания; справа от 5 ребра книзу по задней подмышечной линии при перкуссии тупой звук, при аускультации дыхание не определяется. Больному проведена плевральная пункция. Результаты исследования плевральной жидкости: характер - серозный, плотность - 1022, белок - 4,5 проба Ривальтаположительная, лейкоциты- 30-50 в поле зрения, эритроциты - нет, клетки мезотелия - 1-2 в поле зрения.О каком патологическом состоянии идет речь?

Эталон ответов к ситуационным задачам:

Задача 1.

Ответ - экссудативный плеврит.

Задача 2.

Ответ - спонтанный пневмоторакс.

Задача 3.

Ответ - правосторонний экссудативный плеврит.

Задача 4.

Ответ - экссудативный плеврит.

Задача 5.

Ответ - врач должен заподозрить наличие сухого плеврита.

Задача 6.

Ответ - экссудативный плеврит.