- •I. Общее учение о болезни……………………………………………..7
- •II.Болезнетворное влияние факторов внешней среды…………….58
- •III.Наследственные болезни человека ……………………………....90
- •IV. Общая патология клетки……………………………….………..112
- •3.Общая патология клетки………………………………………….….123
- •I.Общее учение о болезни
- •1.1. Предмет и содержание патофизиологии. Место патофизиологии среди других медико-биологических наук. Понятие о клинической патофизиологии.
- •Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
- •Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
- •Методы изучения патофизиологии
- •Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
- •Основные формы возникновения и течения болезни. Исходы болезни. Механизмы выздоровления.
- •1.2. Терминальные состояния, их характеристика. Биологическая смерть.
- •1.3. Этиология: термин, определение понятие, классификация. Роль причины и условий в возникновении, развитии и преодолении болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.
- •Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии
- •1.4. Общий патогенез: термин, определение понятия, классификация. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление.
- •Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, "порочные круги". Местные и общие, специфические и неспецифические реакции в патогенезе.
- •Характеристика универсальных механизмов патогенеза. Роль патологических условных и безусловных рефлексов в патогенезе. Значение изучения патогенеза.
- •Общий адаптационный синдром. Роль гормональных механизмов в патогенезе неэндокринных заболеваний
- •1.5. Реактивность организма: определение понятия, про явления, сопоставление с конституцией и резистентностью. Виды реактивности.
- •Важнейшие факторы, обусловливающие реактивность (роль нервной, эндокринной и иммунной системы, соединительной ткани, внешних факторов: питания, температуры). Значение изучения реактивности.
- •II.Болезнетворное влияние факторов внешней среды
- •2.1. Повреждающее действие физических факторов (виды, последствия, патогенез)
- •Анафилактический шок.
- •2.2.Действие высоких температур (ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой и солнечный удар) - проявления, патогенез).
- •2.3. Действие низких температур (гипотермия и отморожения), проявления, патогенез. Роль охлаждения в возникновения простудных заболеваний
- •2.4. Этиология и общий патогенез лучевых поражений: острая и хроническая лучевая болезнь.
- •2.5. Болезнетворное действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Основные закономерности действия ядов на организм.
- •Несколько конкретных механизмов
- •Способ введения
- •2.6.Повреждающее действие электрической энергии
- •2.7. Повреждающее действие барометрического давления Действие пониженного барометрического давления (гипобария)
- •Действие повышенного барометрического давления (гипербария)
- •Кессонная болезнь
- •Нарушение транспорта кислорода и углекислоты (от легких к тканям).
- •III. Наследственные болезни человека
- •3.1.Хромосомные болезни
- •Хромосомные заболевания, обусловленные изменением количества и структуры аутосом. Синдром Дауна (трисомия 21).
- •Синдром Патау (сп) (трисомия-13).
- •Синдром Эдвардса (трисомия-18).
- •Хромосомные болезни, обусловленные изменением количества половых хромосом
- •Синдром трипло-х.
- •Синдром Клайнфельтера.
- •Синдром дисомии по y-хромосоме.
- •3.2. Генные болезни человека
- •3.3.Мультифакториальные заболевания, митохондриальные болезни, методы изучения наследственных болезней
- •Митохондриальные болезни
- •3.4.Методы изучения наследственных болезней:
- •IV. Общая патология клетки
- •4.1.Общая патофизиология клетки
- •Специфические выражения повреждения клеток
- •Неспецифические выражения повреждения клеток
- •Повреждение субклеточных структур Повреждения эндоплатического ретикулома
- •Апоптоз
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение тестовые задания с эталонами ответов
- •1.Патогенное действие электрического тока
- •2.Патология и наследственность
- •3.Общая патология клетки
- •Выберите один или несколько правильных ответов
- •4.Патогенное действие уфл, ионизирующего излучения
- •450000, Г.Уфа, ул.Ленина, 3
Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
1.Накоплено очень много научных фактов. Большинство из них, конечно же, достоверны, но имеются и ошибочные, недостоверные. В этой связи появляется необходимость постоянного их анализа, обобщения и разработки теории общей патологии. Патофизиология, будучи философией медицины, призвана заниматься разработкой теории медицины. Патофизиологи более, чем другие специалисты, способны решать эту задачу.
2.В настоящее время идет резкая дифференциация науки. Так возникли генная инженерия, молекулярная патология, биофизика и т.д. Каждая из этих дисциплин может изучать один и тот же процесс, объект исследования, получая порой разноречивые данные. Поэтому одной из задач патофизиологов является интеграция, интерпретация и корреляция данных, полученных специалистами различных дисциплин.
3.Патофизиология больше, чем какая–либо другая дисциплина, призвана вырабатывать врачебное мировоззрение, устанавливая общие закономерности и убирая лженаучные утверждения, давать правильное толкование полученным фактам с позиций диалектического материализма.
4.Патофизиология занимается не только словесным анализом, но и экспериментальным моделированием болезней, патологических процессов и состояний, что существенно углубляет наши знания об этиологии и патогенезе изучаемой патологии.
5.Патофизиология разрабатывает в эксперименте методы профилактики и лечения.
Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
Практическая медицина занимается вопросами диагностики, прогноза, лечения и профилактики заболеваний.
1.Значение для диагностики: зная общую закономерность, легче разобраться в частном вопросе. Например, у больного отмечается лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, т.е. общие признаки воспаления, которые при соответствующих жалобах больного и дополнительных исследованиях легких облегчают постановку диагноза пневмонии. Нередко диагноз ставится на основании изучения функциональных нарушений.
2.Значение для прогноза: при правильной диагностике нетрудно установить прогноз – благоприятный или неблагоприятный. Например, известно, что при брюшном тифе умирает 2–3% от числа заболевших. Оценивая функциональное состояние конкретного больного (изменения в лейкоцитарной формуле, отклонения со стороны сердечно–сосудистой, дыхательной системы, лихорадочной реакции и т.д.), можно установить конкретный прогноз.
3.Значение для терапии (лечения). Принципы и методы лечения опираются на данные о сущности болезни. Лечение может быть этиологическим, т.е. направленным на причину заболевания патогенетическим, т.е. направленным на механизмы его развития и течения, на главное звено патогенеза и симптоматическим, т.е. направленным на отдельные симптомы заболевания. Наибольшее значение имеет патогенетическая терапия.
4.Значение для профилактики. Она может быть этиологической, направленной на устранение причины, предупреждения контакта с болезнетворным этиологическим фактором (СПИД – одноразовые шприцы, личная гигиена, резиновые перчатки, кондомы и т.д.; ионизирующая радиация – радиационная защита, дозиметрический контроль), патогенетической, направленной на повышение реактивности организма (вакцинация, закаливание, занятие физкультурой и спортом).
Углубленное изучение курса клинической патофизиологии позволит:
а) обоснованно выбирать оптимальные методы патогенетической терапии;
б) квалифицированно интерпретировать результаты методов функциональной диагностики, грамотно объяснять происхождение и механизм симптомов заболевания;
в) оценивать специфическую и неспецифическую реактивность больного, учитывая ее особенность при выборе наиболее оптимальных методов лечения конкретного пациента.
