- •I. Общее учение о болезни……………………………………………..7
- •II.Болезнетворное влияние факторов внешней среды…………….58
- •III.Наследственные болезни человека ……………………………....90
- •IV. Общая патология клетки……………………………….………..112
- •3.Общая патология клетки………………………………………….….123
- •I.Общее учение о болезни
- •1.1. Предмет и содержание патофизиологии. Место патофизиологии среди других медико-биологических наук. Понятие о клинической патофизиологии.
- •Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
- •Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
- •Методы изучения патофизиологии
- •Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
- •Основные формы возникновения и течения болезни. Исходы болезни. Механизмы выздоровления.
- •1.2. Терминальные состояния, их характеристика. Биологическая смерть.
- •1.3. Этиология: термин, определение понятие, классификация. Роль причины и условий в возникновении, развитии и преодолении болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.
- •Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии
- •1.4. Общий патогенез: термин, определение понятия, классификация. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление.
- •Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, "порочные круги". Местные и общие, специфические и неспецифические реакции в патогенезе.
- •Характеристика универсальных механизмов патогенеза. Роль патологических условных и безусловных рефлексов в патогенезе. Значение изучения патогенеза.
- •Общий адаптационный синдром. Роль гормональных механизмов в патогенезе неэндокринных заболеваний
- •1.5. Реактивность организма: определение понятия, про явления, сопоставление с конституцией и резистентностью. Виды реактивности.
- •Важнейшие факторы, обусловливающие реактивность (роль нервной, эндокринной и иммунной системы, соединительной ткани, внешних факторов: питания, температуры). Значение изучения реактивности.
- •II.Болезнетворное влияние факторов внешней среды
- •2.1. Повреждающее действие физических факторов (виды, последствия, патогенез)
- •Анафилактический шок.
- •2.2.Действие высоких температур (ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой и солнечный удар) - проявления, патогенез).
- •2.3. Действие низких температур (гипотермия и отморожения), проявления, патогенез. Роль охлаждения в возникновения простудных заболеваний
- •2.4. Этиология и общий патогенез лучевых поражений: острая и хроническая лучевая болезнь.
- •2.5. Болезнетворное действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Основные закономерности действия ядов на организм.
- •Несколько конкретных механизмов
- •Способ введения
- •2.6.Повреждающее действие электрической энергии
- •2.7. Повреждающее действие барометрического давления Действие пониженного барометрического давления (гипобария)
- •Действие повышенного барометрического давления (гипербария)
- •Кессонная болезнь
- •Нарушение транспорта кислорода и углекислоты (от легких к тканям).
- •III. Наследственные болезни человека
- •3.1.Хромосомные болезни
- •Хромосомные заболевания, обусловленные изменением количества и структуры аутосом. Синдром Дауна (трисомия 21).
- •Синдром Патау (сп) (трисомия-13).
- •Синдром Эдвардса (трисомия-18).
- •Хромосомные болезни, обусловленные изменением количества половых хромосом
- •Синдром трипло-х.
- •Синдром Клайнфельтера.
- •Синдром дисомии по y-хромосоме.
- •3.2. Генные болезни человека
- •3.3.Мультифакториальные заболевания, митохондриальные болезни, методы изучения наследственных болезней
- •Митохондриальные болезни
- •3.4.Методы изучения наследственных болезней:
- •IV. Общая патология клетки
- •4.1.Общая патофизиология клетки
- •Специфические выражения повреждения клеток
- •Неспецифические выражения повреждения клеток
- •Повреждение субклеточных структур Повреждения эндоплатического ретикулома
- •Апоптоз
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение тестовые задания с эталонами ответов
- •1.Патогенное действие электрического тока
- •2.Патология и наследственность
- •3.Общая патология клетки
- •Выберите один или несколько правильных ответов
- •4.Патогенное действие уфл, ионизирующего излучения
- •450000, Г.Уфа, ул.Ленина, 3
2.5. Болезнетворное действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Основные закономерности действия ядов на организм.
Заболевания могут возникать под действием химических веществ. Такие заболевания называются ОТРАВЛЕНИЯМИ, а вещества, вызывающие отравления, называются ЯДАМИ. Различают яды Экзогенные (поступающие в организм извне) и эндогенные (образующиеся в самом организме). Экзогенные яды делятся на неорганические (кислоты, щелочи, соли свинца, ртути, мышьяка) и органические (алкоголь, эфир, хлороформ, цианистые соединения). В свою очередь органические яды делятся на яды растительного происхождения (алкалоиды, глюкозиды) и животного (змеинный яд). Яды можно классифицировать в зависимости от преимущественного действия их на отдельные органы и системы (кровяные яды — бертолетова соль, окись углерода; печеночные яды — флоридзин; нервные — мышьяк, стрихнин и др.).
По механизму образования различают следующие группы экзогенных ядов:
1. Яды поступающие в организм в готовом виде (кислоты, щелочи, мышьяк, сулема}.
2. Яды, поступающие в организм с пищевыми продуктами (грибной яд).
3. Бактериальные продукты (токсины бактерий, вирусов, глистов).
Эндогенные яды делятся на 3 группы:
1. Секреторные и экскреторные яды.
2. Продукты аутолиза (самопереваривания) тканей.
3. Продукты энергетической деградации — вещества, образующиеся в результате действия различных видов энергии.
Яды могут дать прямой и рефлекторный эффект. Прямое действие может быть местным и резорбтивным, т.е. действие оказывается после всасывания в кровь. Рефлекторный эффект возникает в результате раздражения ядов чувствительных нервных окончаний как на месте поступления яда в организм, так и после всасывания его в кровь.
Несколько конкретных механизмов
1. Окись углерода конкурирует с кислородом за гемоглобин. Образование оксигемоглобина происходит в 10 раз быстрее, чем карбоксигемоглобина, но диссоциация последнего происходит в 300 раз медленнее в сравнении с оксигемоглобином. Таким образом, СО более прочно связывает гемоглобин. Транспорт кислорода к тканям нарушается, возникает кислородное голодание. Высокая токсичность синильной кислоты и ее производных (KCN, NaCN, NH4CN) объясняется сродством молекулы к трехвалентному железу дыхательного фермента — цитохромоксидазы) клетки. Блокада цитохромоксидазы приводит к резкому затруднению передачи кислорода клеткам, т.е. кислородному голоданию, Некоторые соединения мышьяка, никеля блокируют тиоловые (сульфгидрильные) группы клеточных ферментов. Одно из особенно токсических соединений мышьяка - льюизит - способно образовывать при реакции с белками прочные циклические арсениты, и вступать в реакцию с тиоловыми группами пируватоксидазы.
Действие токсических веществ зависит от дозы, способа введения, возраста сопротивляемости организма и др. факторов, Чем больше доза химического вещества тем сильнее его действие. Сследует помнить, что при повторном попадании яда в организм наблюдается в ряде случаев привыкание к яду.
Мутагенное действие химических веществ на организм
В пищевой промышленности используется громадное количество химических веществ в качестве консервантов, ароматизаторов, антибиотиков, сгустителей, стабилизаторов, нейтрализаторов.
Продукты, обладающие мутагенным действием, могут образовываться в процессе технологической обработки пищевых веществ с применением УФ-лучей, ультразвука, инфразвука и др.
Мутагенами являются фенолы, тяжелые металлы, мышьяк, почти все спирты, продукты распада белка, пурин, антибиотики, перекиси и др.
