Государственное бюджетное образовательное

учреждение Высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ВВЕДЕНИЕ

В ПАТОФИЗИОЛОГИЮ

Общая нозология

Учебное пособие

Уфа 2015

УДК 616.8-092 (075.8)

ББК 53.4я73

В 20

Рецензенты:

Миннебаев, М.М.- д-р мед. наук, проф. каф. Общей патологии

ГБОУ ВПО Казанского государственного медицинского университета;

Овсянников Виктор Григорьевич – д-р. мед. наук, профессор, зав. кафедрой Патофизиологии ГБОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета.

Введение в патофизиологию. Общая нозология: учебное пособие для самостоятельной работы студентов:/сост.Д.А.Еникеев, Э.Н.Хиса-мов, Е.А. Нургалеева, Д.В. Срубилин, Г.А.Байбурина, В.И. Лехмус, Г.Г. Халитова, Е.Р.Фаршатова, Л.В.Нагаева, В.П.Головин –Уфа: изд.-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России,- 2015.- 130 с.

Учебное пособие подготовлено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов в соответствии с компетенциями УМК и с рабочей программой учебной дисциплины патофизиологии, в основу которых положены требования ФГОС ВО по направлению подготовки (специальности) 31.05.01 - Лечебное дело.

Учебное пособие составлено в форме ответов на контрольные вопросы, включает теоретическую информацию по разделам «общее учение о болезни», «действие болезнетворных факторов внешней среды», «наследственность и патология», «патология клетки». Оснащено тестовыми заданиями с эталоном ответов.

Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности 31.05.01 - Лечебное дело.

Рекомендовано Координационным научно-методическим советом и утверждено решением Редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.

УДК 616.8-092 (075.8)

ББК 53.4я73

© ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России,- 2015.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………..5

I. Общее учение о болезни……………………………………………..7

1.1. Предмет и содержание патофизиологии. Место патофизиологии среди других медико-биологических наук. Понятие о клинической патофизиологии……………………………………………………………..7

1.2.Терминальные состояния, их характеристика.

Биологическая смерть. ……………………………………………...… .24

1.3. Этиология: термин, определение понятие, классификация.

Роль причины и условий в возникновении, развитии и преодолении болезней. Теоретическое и практическое значение

изучения этиологии. ……………………………………………………...28

1.4. Общий патогенез: термин, определение понятия, классификация. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление. ……………………………….…………………………....34

1.5. Реактивность организма: определение понятия, проявления, сопоставление с конституцией и резистентностью. Виды реактивности………………………………………………………………………….47

II.Болезнетворное влияние факторов внешней среды…………….58

2.1. Повреждающее действие физических факторов (виды, последствия, патогенез) ………………………………………………………………...58

2.2. Действие высоких температур (ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой и солнечный удар), проявления, патогенез…………… 66

2.3. Действие низких температур (гипотермия и отморожения), проявления патогенез. Роль охлаждения в возникновении простудных

заболеваний……………………………………………………….……….70

2.4. Этиология и общий патогенез лучевых поражений: острая и хроническая лучевая болезнь……………………………………………………72

2.5. Болезнетворное действие химических факторов: экзо - и

эндогенные интоксикации. Основные закономерности действия ядов на организм…………………..…………………………………………… …79

2.6.Повреждающее действие электрической энергии………………….83

2.7.Повреждающее действие барометрического давления…………….84

III.Наследственные болезни человека ……………………………....90

3.1.Хромосомные болезни. ……………………………………………...90

3.2. Генные болезни человека -. ……………………………………….101

3.3.Мультифакториальные заболевания, митохондриальные

болезни…………………………………………………………………..108

3.4. Методы изучения наследственных болезней…..…………..……110

IV. Общая патология клетки……………………………….………..112

4.1.Общая патофизиология клетки…………………………………….112

4.2.Механизмы клеточных дистрофий……………………..…………115

Рекомендуемая литература………………………………….………..118

ПРИЛОЖЕНИЕ. Тестовые задания с эталонами ответов……….119

1.Патогенное действие электрического тока……………………...…..119

2.Патология и наследственность………………………………………120

3.Общая патология клетки………………………………………….….123

4.Патогенное действие УФЛ и ионизирующего излучения……..…...125

ВВЕДЕНИЕ

Патофизиология (от греч. pathos — болезнь, страдание и logos — учение, наука) — основная интегративная фундаментальная медико- биологическая наука, изучающая наиболее общие закономерности возникновения, развития и исхода заболеваний. Патофизиологию часто называют наукой о жизнедеятельности больного человека и животного или физиологией и биохимией больного организма. И это вполне оправдано, потому что основным предметом изуче­ния патофизиологии являются:причины и механизмы функциональных и биохимических нарушений, лежащих в основе болезни;механизмы приспособления и восстановления нарушенных при болезни функций (механизмы выздоровления).Будучи теоретическим фундаментом медицины, патофизиология связывает базисные теоретические дисциплины (биология, био­химия, биофизика, физиология, генетика и др.) с дисциплинами клинического профиля. Патофизиология тесно связана с блоком морфологических дисциплин (анатомия, гистология, патанатомия, патоморфология), так как не может быть нарушения функции без нарушения структуры, и «даже ничтожнейшие функциональные изменения не могут возникнуть и исчезнуть, не отразившись в соответствующих структурных изменениях на молекулярном или ультраструктурном уровне».

Основная задача патофизиологии как фундаментальной медико-биологической науки - получение новых знаний о патогенетиче­ской сущности болезни и механизмах выздоровления (саногенеза), т.е. установление общих закономерностей и базисных механизмов реализации биологических процессов, «независимо от структурно- функционального уровня осуществления изучаемых явлений, будь то глубинные молекулярные, биохимические и биофизические про­цессы или внешние формы системных отношений и поведения» (Саркисов Д.С. и др., 1997).

Предлагаемое учебное пособие по основам патофизиологии составлено в форме ответов на контрольные вопросы, в целом включает учебную информацию по разделам «общее учение о болезни», «действие болезнетворных факторов внешней среды», «наследственность и патология» и «патология клетки» и предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, обучающихся по специальности 31.05.01 - Лечебное дело.

Мотивацией составления данного пособия послужила необходимость иметь на кафедре единую базу уровня требований преподавателей, лекторов и экзаменаторов, а также конкретно регламентированные масштабы по содержанию преподаваемой учебной информации.

Представленные в пособии материалы (понятия этиологии, патогенеза, принципы классификации болезней, моделирование патологических процессов, конституция и наследственность в патологии, повреждения клетки, а также болезнетворное влияние факторов внешней среды) соответствуют следующим компетенциям ФГОС ВО по дисциплине «Патофизиология», «Клиническая патофизиология»:

-способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1);

-готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5);

-готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1);

-способностью к оценке морфофункциональных, физиологи-ческих состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9);

-способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

-готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);

-способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-6);

-готовностью к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на охрану здоровья граждан (ПК-21).