Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПАТФИЗ ЛФ ВАР книжка и 2024.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.02.2026
Размер:
1.57 Mб
Скачать

2.Ответить на вопросы для самоконтроля.

  1. Патофизиологические основы боли

  2. Классификацию боли

  3. Теории возникновения боли

  4. Структурная организация болевой и противоболевой системы

  5. Эндогенные механизмы регуляции болевой чувствительности (антиноцецептивная система)

  6. Общие принципы и механизмы обезболивания

  7. Значение боли как защитно-приспособительной реакции и звена патогенеза.

3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля

1. В отличие от физиологической, патологическая боль характеризуется: (5)

1) возникновением при обширном повреждении нервов и/или рецепторов

2) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы

3) развитием структурно‑функциональных изменений во внутренних органах, нарушением вегетативных реакций

4) как правило, временным характером ощущения боли

5) непрерывном ощущении боли

6) точным локальным ощущением

7) как правило, разлитым или иррадиирующим характером

2. Какие свойства характеризуют эпикритическую боль? (1)

1) диффузность, отсутствие градуальности, высокий порог

2) точная локализация, градуальность, низкий порог

3) точная локализация, отсутствие градуальности, высокий порог .

3. Укажите особенности протопатической боли: (3)

1) диффузность и продолжительность ощущения боли после действия раздражителя

2) ощущение боли не имеет градуальности

3) градуальность болевого ощущения

4) низкий порог болевого ощущения

5) высокий порог болевого ощущения

6) острота, кратковременность и точная локализация боли

4. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами ноцицептивной системы: (4)

1) ноцицептивные рецепторы

2) опиатные рецепторы

3) Пг

4) гистамин

5) энкефалины

6) кинины

7) эндорфины

5. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами антиноцицептивной системы: (4)

1) ноцицептивные рецепторы

2) опиатные рецепторы

3) Пг

4) гистамин

5) энкефалины

6) кинины

7) эндорфины

6. При каких условиях возбуждаются периферические окончания ноцицептивных волокон? (5)

1) сильные механические стимулы

2) нагревание кожи выше 45 °С

3) избыток Na+

4) электрические стимулы

5) избыток К+

6) избыток Н+

7) действие эндорфинов

7. К числу алгезирующих агентов относят: (5)

1) ионы К+

2) эндорфины

3) энкефалины

4) ионы Cl

5) гистамин

6) брадикинин

7) Н+

8) ПгЕ

8. Какие из перечисленных утверждений характеризуют первичные афферентные ноцицептивные нейроны? (4)

1) тела нейронов располагаются в спинальных ганглиях

2) окончания периферических отростков возбуждаются химическими агентами, образующимися в зоне повреждения

3) тела нейронов располагаются в дорсальных рогах спинного мозга

4) из окончаний периферических и центральных отростков выделяется вещество Р

5) центральные отростки образуют спиноталамический тракт

6) центральные отростки оканчиваются на нейронах дорсальных рогов спинного мозга

9. Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются следующими свойствами: (3)

1) берут начало от нейронов передних рогов спинного мозга

2) перекрещиваются на уровне входа в спинальный сегмент

3) поднимаются в составе вентролатеральных столбов белого вещества спинного мозга

4) оканчиваются на нейронах ядер таламуса и ретикулярной формации ствола мозга

10. Что такое гиперпатия? (1)

1) интенсивная боль при лёгком ноцицептивном раздражении

2) сохранение чувства интенсивной боли после прекращения провоцирующего раздражения

3) приступ боли при действии на проекционные зоны неноцицептивными раздражителями

11. Медиаторами антиноцицептивной системы являются: (5)

1) метионин‑энкефалин

2) лейцин‑энкефалин

3) эндорфин

4) динорфин

5) вещество Р

6) серотонин

12. Укажите характеристики невромы: (4)

1) опухоль, происходящая из нейронов

2) образование из хаотически разросшихся и переплетённых чувствительных нервных волокон

3) возникает при неупорядоченной регенерации нервных волокон

4) вызывает сдавление окружающих тканей

5) обладает повышенной чувствительностью к механическим, температурным, химическим воздействиям

6) обусловливает возникновение каузалгии

7) обусловливает возникновение фантомных болей

13. Повреждение каких анатомических образований сопровождается резкой болью? (4)

1) брыжейка и париетальная брюшина

2) ткань лёгких

3) висцеральная плевра

4) париетальная плевра

5) сердечная мышца

6) артерии

7) перикард

8) роговица глаза

14. Повреждение каких анатомических образований не сопровождается болью? (3)

1) брыжейка и париетальная брюшина

2) ткань лёгких

3) висцеральная плевра

4) париетальная плевра

5) сердечная мышца

6) артерии

7) перикард

15. В какой последовательности возникают различные виды боли при повреждении кожи и слизистых оболочек? (1)

1) эпикритическая боль — протопатическая боль

2) протопатическая боль — эпикритическая боль

16. Какова характеристика висцеральной боли? (3)

1) чётко локализована

2) имеет диффузный характер

3) сопровождается тягостными переживаниями, угнетением, подавленностью

4) сопровождается психомоторным возбуждением

5) быстро стихает

6) длится довольно долго

17. Эпикритическая боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)

1) общим возбуждением

2) общим угнетением

3) усилением дыхания, тахикардией

4) урежением дыхания, брадикардией

5) гипергликемией

6) гипогликемией

7) активацией симпатикоадреналовой системы

8) активацией парасимпатической системы

18. Висцеральная боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)

1) общим возбуждением

2) общим угнетением

3) усилением дыхания, тахикардией

4) урежением дыхания, брадикардией

5) гипергликемией

6) гипогликемией

7) активацией симпатикоадреналовой системы

8) активацией парасимпатической системы

19. Что такое фантомная боль? (1)

1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности

2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного нерва

3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах

20. Что такое каузалгия? (1)

1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности

2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного соматического нерва

3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах

1 — 1, 2, 3, 5, 7

2 — 2

3 — 1, 2, 5

4 — 1, 3, 4, 6

5 — 1, 2, 5, 7

6 — 1, 2, 4, 5, 6

7 — 1, 5, 6, 7, 8

8 — 1, 2, 4, 6

9 — 2, 3, 4

10 — 3

11 — 1, 2, 3, 4, 6

12 — 2, 3, 5, 6

13 — 1, 4, 7, 8

14 — 2, 3, 5

15 — 1

16 — 2, 3, 6

17 — 1, 3, 5, 7

18 — 2, 4, 6, 8

19 — 1

20 — 2

Тема: ИБС. Инфаркт миокарда.

Цель занятия: Изучить причины, общие механизмы развития и характерные электрокардиографические проявления коронарной недостаточности.

Задачи: Изучить учебные электрокардиограммы с различными формами коронарной патологии.

Студент должен знать

До изучения темы

  1. Строение сердечно-сосудистой системы

  2. Физиология кровообращения.

  3. Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы

  4. Основы электрокардиографии.

  5. Иметь представление о группах фарм. препаратов, применяющихся при патогенетическом лечении коронарной недостаточности и артериальной гипертензии.

После изучения темы

  1. Коронарная недостаточность, виды, этиология. Механизмы повреждения миокарда при коронарной недостаточности.

  2. Ишемическое повреждение сердца, причины и механизмы развития.

  3. Стенокардия, инфаркт миокарда как проявления ишемического повреждения сердца. Биохимические маркеры ишемии и цитолиза кардиомиоцитов.

  4. Осложнения и исходы ишемического повреждения сердца. Кардиогенный шок.

  5. Принципы патогенетической терапии инфаркта миокарда.

Студент должен уметь:

  1. Определять на ЭКГ основные признаки коронарной недостаточности.

  2. Определять изменения на ЭКГ при очаговом повреждении миокарда.

Студент должен владеть методом творческого использования материалов по данной теме для решения практических задач по диагностике и лечению инфаркта миокарда.

Должен сформировать компетенции и трудовые функции: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7

Задания для самостоятельной аудиторной работы по указанной теме