2.Ответить на вопросы для самоконтроля.

1.Боль, механизмы боли: рецепторный, проводниковой, центральный. Биологическое значение боли. Профилактика боли.

2. Типы патологических процессов, наблюдаемых на уровне нервной клетки, нервных стволов и синапсов.

3. Неврозы у человека. Причины, компоненты невротического состояния. Роль типов высшей нервной деятельности в возникновении неврозов. Экспериментальные неврозы.

4. Нарушения функций вегетативной нервной системы, их виды и механизмы.

5. Нарушения движений: парезы, параличи, гиперкинезы. Их виды, причины, последствия для организма.

6. Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма

3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля

Патофизиология нервной системы

1. Возбуждающему постсинаптическому потенциалу нейрона соответствует:

1. Деполяризация мембраны

2. Реполяризация мембраны

3. Гиперполяризация мембраны

4. Отсутствие изменений разности потенциалов мембраны

5. Высокочастотные колебания разности потенциалов

2. К основным патологическим ритмам электроэнцефалограммы у взрослых относятся:

1. Альфа-ритм

2. Бета-ритм

3. Тета-ритм

4. Дельта-ритм

5. Пики и острые волны более 100 в сек

3. Увеличение функциональной активности мозга отражается на электроэнцефалограмме в виде:

1. Низкочастотных высокоамплитудных ритмов

2. Высокочастотных низкоамплитудных ритмов

3. Реакции синхронизации

4. Реакции десинхронизации

5. Нерегулярной по частоте активности

4. "Выпадение функций" нервной системы может возникнуть при:

1. Значительном повреждении нервных центров

2. Незначительном повреждении нервных центров

3. Глубоком торможении нервных центров

4. Поверхностном торможении нервных центров

5. Эпилептическом припадке

5. Медленный антеградный аксональный транспорт обеспечивает:

1. Доставку веществ для синаптической деятельности

2. Доставку трофогенов в ткани

3. Доставку трофогенов к нейрону

4. Проникновение вирусов в центральную нервную систему

5. Проникновение антител в центральную нервную систему

6. Ретроградный аксональный транспорт может обусловливать:

1. Доставку веществ для синаптической деятельности

2. Доставку трофогенов в ткани

3. Доставку трофогенов к нейрону

4. Проникновение вирусов в центральную нервную систему

5. Проникновение антител в центральную нервную систему

7. Для денервационного синдрома характерно:

1. Наличие трофических нарушений в зоне инервации

2. Отсутствие трофических нарушений в зоне инервации

3. Повышение чувствительности денервированной структуры к биологически активным веществам

4. Снижение чувствительности денервированной структуры к биологически активным веществам

5. Изменения в синаптическом аппарате денервированной структуры

8. Трофические язвы при денервации возникают вследствие:

1. Дефицита трофогенов

2. Избытка трофогенов

3. Избытка патотрофогенов

4. Недостатка патотрофогенов

5. Воздействия нейромедиаторов

9. Генератор патологически усиленного возбуждения нервной системы возникает в результате:

1. Устойчивого возбуждения нейронов

2. Устойчивой гиперполяризации нейронов

3. Растормаживания нейронов

4. Глубокого торможения нейронов

5. Блокады тормозных нейронов

10. Для спинального шока характерно:

1. Необратимая утрата рефлексов

2. Обратимая утрата рефлексов

3. Нарушение рефлексов выше места перерыва мозга

4. Дефицит активирующих влияний со стороны головного мозга

5. Активация тормозных влияний со стороны головного мозга

11. К гипокинезиям относятся:

1. Клонические судороги

2. Парезы

3. Триплегия

4. Параличи

5. Хорея

12. К гиперкинезиям относятся:

1. Клонические судороги

2. Парезы

3. Триплегия

4. Параличи

5. Хорея

13. Для центрального паралича характерно:

1. Атрофия

2. Гипорефлексия

3. Наличие патологических знаков

4. Гипертонус мышц

5. Атония мышц

14. Периферический паралич характеризуется как:

1. Атрофия

2. Гипорефлексия

3. Наличие патологических знаков

4. Гипертонус мышц

5. Атония мышц

15. Экстрапирамидный паралич характеризуется как:

1. Атрофический

2. Вялый

3. Спастический

4. Сопровождающийся гипертонусом мышц

5. Сопровождающийся атонией мышц

16. Для поражения экстрапирамидной системы характерно:

1. Клонические судороги

2. Тонические судороги

3. Хорея

4. Тремор

5. Сенситивная атаксия

17. Для поражения чувствительных волокон периферических нервов характерно нарушение чувствительности по (на):

1. Сегментарному типу

2. Сегментарному типу с сохранением глубокой чувствительности

3. Дистальному типу

4. Стороне поражения

5. Противоположной стороне тела

18. Для поражения задних корешков спинного мозга характерно нарушение чувствительности по (на):

1. Сегментарному типу для общей чувствительности

2. Сегментарному типу с сохранением глубокой чувствительности

3. Дистальному типу

4. Стороне поражения

5. Противоположной стороне тела

19. Для поражения половины спинного мозга (синдром Броун-Секара) характерно:

1. Нарушение только глубокой чувствительности

2. Нарушение только поверхностной чувствительности

3. Нарушение глубокой чувствительности на стороне поражения

4. Нарушение чувствительности только на противоположной стороне

5. Нарушение поверхностной чувствительности на противоположной стороне

20. Для неврастении характерны:

1. Фобии

2. Судорожные припадки

3. Повышенная раздражимость наряду с истощением нервной системы

4. Навязчивые воспоминания

5. Вегетативные и сексуальные расстройства

21. Для невроза навязчивых состояний характерны:

1. Фобии

2. Судорожные припадки

3. Повышение раздражимости наряду с истощением нервной системы

4. Навязчивые воспоминания

5. Вегетативные и сексуальные расстройства

22. Психосоматические расстройства подразумевают:

1. Только функциональные расстройства внутренних органов

2. Первичность расстройства в нервной системе приводящая к соматическим расстройствам

3. Расстройства высшей нервной деятельности при болезнях внутренних органов

4. Только органические расстройства внутренних органов

5. Только органические психические расстройства

23. Для вегетативной дистонии характерно:

1. Нарушение соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов центральной нервной системы

2. Сбалансированность тонуса симпатического и парасимпатического отделов центральной нервной системы

3. Нестабильность тонуса вегетативной нервной системы

4. Изменение частоты сердечных сокращений

5. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта

24. Для симпатикотонии характерны:

1. Увеличение артериального давления

2. Снижение артериального давления

3. Эрготропный эффект

4. Трофотропный эффект

5. Параличи

25. Для ваготонии характерны:

1. Увеличение артериального давления

2. Снижение артериального давления

3. Эрготропный эффект

4. Трофотропный эффект

5. Параличи

26. Эпилепсия обусловлена возникновением генератора патологически усиленного возбуждения в:

1. Коре головного мозга

2. Таламусе

3. Мозжечке

4. Спинном мозге

5. Стволе головного мозга

27. При тяжелой миастении можно обнаружить:

а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина;

б) опухоли тимуса;

в) повышенную мышечную утомляемость;

г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении

д) появление в крови АТ к рецептору серотонина

28. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризует:

а) ритмический тремор мышц в покое;

б) увеличение мышечного тонуса;

в) затруднение произвольных движений;

г) повышение содержания дофамина в полосатом теле.

29. Выраженный денервационный синдром развивается в результате:

а) разобщения центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических нейронов

б) частичной декортикации

в) разобщения нервной системы с органами и тканями

г) разобщения коры большого мозга с подкорковыми центрами

30. Какие проявления характерны для центральных параличей?

а) сохранение произвольных движений

б) утрата произвольных движений

в) усиление сухожильных рефлексов

г) отсутствие сухожильных рефлексов

д) появление патологических рефлексов

е) атрофия мышц

ж) повышение тонуса мышц

31. Какие признаки характерны для периферических параличей?

а) усиление спинальных рефлексов

б) появление патологических рефлексов

в) гипотрофия мышц

г) мышечная гипотония

д) гипертонус мышц

е) гипо-, арефлексия

32. Повреждения мозжечка могут сопровождаться:

а) мышечной астенией

б) ахолией

в) атаксией

г) астазией

д) гиперкинезией

е) афазией

33. В отличие от "физиологической", патологическая боль характеризуется:

а) возникновением при повреждении, чрезмерном раздражении или разрушении нервов и/или рецепторов

б) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы

в) снижением резистентности организма к патогенным воздействиям

г) как правило, преходящим характером

д) обычно непрерывным ощущением её

е) обычно точным локальным ощущением

ж) как правило, разлитым или иррадиирующим характером

34. Назовите характерные проявления неврозов:

а) патоморфологические изменения в коре головного мозга

б) локомоторные и сенсорные расстройства

в) нервно-трофические расстройства

г) нарушения вегетативных функций

д) периферические параличи

е) фазовые состояния

35. Развитие каких заболеваний может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?

а) язвенная болезнь желудка

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) диффузный гломерулонефриг

г) гипотоническая болезнь

д) гепатит

е) гипертоническая болезнь

36. Какие из указанных ниже повреждений спинного мозга приведут к преимущественной потере болевой и температурной чувствительности?

а) дорсальных столбов

б) дорсолатеральных отделов боковых столбов

в) вентролатеральных отделов боковых столбов

г) вентральных столбов

37. Медиаторами антиноцицептивной системы не являются:

а) мет-энкефалин

б) лей-энкефалин

в) эндорфин

г) динорфин

д) вещество Р

е) серотонин

38. При тяжелой миастении можно обнаружить:

а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина

б) опухоли тимуса

в) повышенную мышечную утомляемость

г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении

д) избыточное накопление ацетилхолина в синаптической щели

39. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют:

а) ритмический тремор мышц в покое

б) повышение содержания дофамина в полосатом теле

в) увеличение мышечного тонуса

г) затруднение произвольных движений

д) дегенерация нигростриарных нейронов

40. Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: 1)мышечный тремор в покое, 2)усиление мышечного тонуса (ригидность), 3)затруднения при выполнении произвольных движений?

а) болезнь Паркинсона

б) болезнь Альцгеймера

в) эпилепсия

г) повреждение мозжечка

д) повреждения двигательной коры головного мозга

41 Периферические нейропатии характеризуются:

а) утратой рефлекторных и произвольных движений

б) понижением мышечного тонуса

в) атрофией мышц

г) появлением в крови саркоплазматических ферментов

д) появлением в мышцах спонтанной электрической активности

42. Наиболее частой причиной монопарезов, обусловленных гибелью высших мотонейронов, у человека является:

а) повреждение коры головного мозга

б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу

в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга

г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга

43. Столбнячный токсин обладает следующими свойствами:

а) проникает в ЦНС, продвигаясь по стволам периферических нервов

б) угнетает процессы центрального торможения

в) увеличивает возбудимость центральных нейронов

г) увеличивает возбудимость скелетных мыщц

д) вызывает судорожные сокращения скелетных мыщц

44. Дегенерация дендрических "шипиков" сопровождается:

а) увеличением числа контактов нейрона в центральной нервной системе

б) снижением числа контактов нейрона в центральной нервной системе

в) неизменностью числа контактов нейрона в центральной нервной системе

г) развитием слабоумия

д) немедленной смертью мозга

45 Для истерии характерны:

а) фобии

б) судорожные припадки

в) повышение раздражимости наряду с истощением нервной системы

г) навязчивые воспоминания

д) вегетативные и сексуальные расстройства

46 Первичный дефицит торможения (растормаживание) развивается вследствие:

а) чрезмерной стимуляции нервной системы

б) нарушения структуры и функции тормозных синапсов

в) нарушение структуры и функции возбуждающих синапсов

г) нарушения синеза тормозных медиаторов

д) дефицита нисходящих тормозных влияний при разрушении участков нервной системы

47. Ведущим патогенетическим фактором влияния кокаина и других родственных веществ на ЦНС является:

а) повышение синаптического уровня дофамина, норадреналина и серотонина

б) усиленный захват норадреналина и угнетение адренэргической системы

в) накопление эндогенных опиатов

г) усиленное образование и выделение субстанции Р

д) усиление нервной проводимости за счет интенсификации трансмембранного перехода натрия